Choroba Leśniowskiego-Crohna: przyczyny, objawy, leczenie choroby Crohna

2019-06-03 9:50 Monika Majewska, Agnieszka Paculanka

Choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje jelita, żołądek, przełyk a nawet usta i penetruje w głąb ściany przewodu pokarmowego. Objawia się biegunkami, bólami brzucha, w stolcu pojawia się krew i śluz. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą przewlekłą i nawracającą - objawy nasilają się i słabną. Jak przebiega leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna?

Spis treści

  1. Choroba Leśniowskiego-Crohna - przyczyny
  2. Choroba Leśniowskiego-Crohna - objawy
  3. Choroba Leśniowskiego-Crohna: diagnoza
  4. Choroba Leśniowskiego-Crohna: leczenie

Choroba Leśniowskiego-Crohna (choroba Crohna - Crohn's Disease, CD) jest zaliczana do przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit. Najczęściej diagnozuje się ją u osób młodych, płci żeńskiej, między 15 a 30 rokiem życia, choć objawy choroby mogą wystąpić również później, w przedziale 60-80 lat. Choroba Leśniowskiego-Crohna występuje również u dzieci.

W Polsce na chorobę Leśniowskiego-Crohna choruje nawet 30-40 000 osób. Dotyka ona przede wszystkim ludzi młodych poniżej 35. roku życia. Jak wynika z "Badania pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelita (IBD)" z 2018 roku 25% respondentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna to osoby poniżej 25. roku życia, zaś 61% ma pomiędzy 26 a 40 lat. 65% osób chorujących to kobiety.

Im młodszy wiek zachorowania, tym bardziej agresywny przebieg choroby, która ogranicza codzienne funkcjonowanie. Jak żyć, gdy trzeba zmagać się z bólem brzucha, towarzyszącą biegunką, (najczęściej bez domieszki krwi), występującą u 70-90% pacjentów czy gorączką?

Konsekwencją aktywności choroby jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedożywienie, a niekiedy wyniszczenie organizmu oraz konieczność wielokrotnych operacji, w wielu przypadkach zakończonych wyłonieniem stomii. Chorzy nie znajdują zrozumienia w społeczeństwie, są stygmatyzowani i wykluczani z codziennego, normalnego funkcjonowania. A przecież chcą się uczyć, pracować, wchodzić w związki, zakładać rodziny i uczestniczyć w życiu towarzyskim. - wyjaśnia Pan Piotr Baranowski ze Stowarzyszenia Osób z Nieswoistymi Zapaleniami Jelita "Łódzcy Zapaleńcy". Tylko 46% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna pracuje w pełnym wymiarze godzin.

Cechą charakterystyczną choroby Leśniowskiego-Crohna jest to, że zapalenie obejmuje tylko wybrane odcinki układu pokarmowego, inne pozostawiając bez oznak choroby. Stan zapalny, wywołany chorobą Leśniowskiego-Crohna najczęściej, bo u 40-50 procent chorych, umiejscawia się w jelicie krętym (to końcowy odcinek jelita cienkiego). U 30-40 procent chorych stan zapalny obejmuje jednocześnie jelito cienkie i jelito grube, a u 20 procent tylko jelito grube. Poza tym zdarza się, co prawda rzadko, że stan zapalny wędruje w górę układu pokarmowego i obejmuje żołądek, przełyk a nawet jamę ustną.

Choroba Leśniowskiego-Crohna - przyczyny

Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna nie są dokładnie poznane, choć specjaliści wskazują na kilka czynników, które mogą mieć wpływ na jej wystąpienie. Możliwe też, że konieczna jest kombinacja kilku z nich, by doszło do rozwoju choroby. Wśród przyczyn choroby Leśniowskiego-Crohna wymienia się:

  • uwarunkowania genetyczne - częściej stwierdza się występowanie choroby u osób, których bliscy krewni cierpią na zapalenie jelit
  • nagły spadek odporności wywołany np. infekcją wirusową czy bakteryjną
  • palenie papierosów
  • stosowanie antykoncepcyjnych tabletek hormonalnych
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Choroba Leśniowskiego-Crohna - objawy

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna objawy zależą od tego, w którym miejscu toczy się proces zapalny i jak bardzo jest nasilony.

Jeśli odczuwasz nasilenie objawów, zwłaszcza jeśli dokucza ci biegunka, w stolcu zauważasz krew lub śluz, albo jeśli stolce są czarne potrzebujesz pomocy medycznej. Również wtedy, jeśli twój brzuch jest wzdęty, odczuwasz silny ból a objawom towarzyszy gorączka powyżej 38 st. C.

Najczęściej chorzy skarżą się na:

Poza tym w przebiegu choroby powstają przetoki między jelitem a skórą lub pęcherzem moczowym czy pochwą u kobiet.

Może też dochodzić do stanów zapalnych w innych częściach organizmu - pojawiają się np.:

Jak wynika z "Badania pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelita (IBD)" z 2018 roku, wielu pacjentów ma także choroby współistniejące będące następstwem zaburzeń układu immunologicznego lub stosowanych leków, zwłaszcza glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych.

Badanie ankietowe przeprowadzone w 2018 roku wśród pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelita wykazało, że niejednokrotnie towarzyszą im m. in.:

Choroba Leśniowskiego-Crohna wyklucza młodych z pracy i normalnego życia

Źródło: Biznes.newseria.pl

Choroba Leśniowskiego-Crohna: diagnoza

Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu z pacjentem, po wykonaniu szeregu badań, są to m. in.:

Choroba Leśniowskiego-Crohna: leczenie

Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą nieuleczalną, celem procesu terapeutycznego jest zapobieganie kolejnym nawrotom i postępowi choroby, która może zajmować kolejne odcinki przewodu pokarmowego, prowadzić do pełnościennego nacieku zapalnego oraz rozwoju powikłań jelitowych i pozajelitowych.

W efekcie licznych komplikacji powstających w wyniku niewłaściwego leczenia, pacjenci muszą zmierzyć się z koniecznością między innymi żywienia pozajelitowego lub enteralnego (przez sondę wprowadzoną do żołądka przez nos) i znaczną niepełnosprawnością w funkcjonowaniu na co dzień, są też narażeni na większe ryzyko zachorowania, chociażby, na raka jelita grubego i wiele innych chorób.

Według badań szwedzkich naukowców choroba Leśniowskiego-Crohna wiąże się z ponad dwukrotnym zwiększeniem śmiertelności w porównaniu z osobami zdrowymi, zwłaszcza gdy zaczyna się przed 18. rokiem życia.

W stanach ostrych stosuje się antybiotyki, choć one same nie leczą choroby, a jedynie pojedyncze objawy. Poza tym stosuje się również leki przeciwzapalne, immunosupresanty obniżające odporność oraz leki biologiczne - skuteczne, ale niestety drogie.

Istnieje też wiele naturalnych metod, które można stosować samodzielnie, by łagodzić objawy na co dzień - na przykład odpowiednia dieta czy suplementy diety.

  • zwiększ populację pożytecznych bakterii w przewodzie pokarmowym - przyjmuj probiotyki, które pomagają im się rozwijać, probiotyki pomagają utrzymać odpowiednie warunki dla życia dobrych bakterii
  • wybieraj pokarmy o łagodnym smaku i półpłynnej konsystencji - na przykład gotowaną marchew, biały ryż, duszone jabłka, jeśli cierpisz już na biegunkę i ból brzucha, jedzenie ostrych potraw i pikantnych przypraw tylko pogorszy sprawę
  • jedz mniej tłuszczów - smażone potrawy, tłuste mięso i inne tłuste przysmaki mogą wywoływać skurcze jelit, czego efektem będzie silniejsza biegunka
  • w czasie nasilenia choroby jedz mniej błonnika - pokarmy bogate w błonnik są bardzo pożyteczne dla przewodu pokarmowego, ale jeśli chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, błonnik może powodować bolesne wzdęcia
  • chorzy na tę chorobę często nie trawią laktozy, cukru będącego składnikiem produktów mlecznych, gdy zatem masz wzdęcia i uczucie rozpierania, unikaj mleka i jego przetworów przez kilka dni, jeżeli objawy ustąpią - możesz przypuszczać, że cierpisz na nietolerancję laktozy
  • zażywaj suplementy, które zawierają multiwitaminę i sole mineralne - taka kuracja pomoże uzupełnić ubytki spowodowane dlugotrwałą biegunką
Warto wiedzieć

Dawniej osobom cierpiącym na chorobę Leśniowskiego-Crohna zalecano jedzenie... łupin cebuli. Współczesne badana potwierdzają tę metodę. Łupiny cebuli zawierają kwercetynę - naturalną substancję o działaniu antyhistaminowym, pomagają zablokować lub łagodzić reakcje alergiczne na niektóre pokarmy, częste przy tej chorobie. Kiedy gotujesz zupę - dodaj do wody całą cebulę bez obierania. Kwercetyna wygotuje się i znajdzie w zupie. Jeśli nie lubisz cebuli - możesz kupić kapsułki zawierające kwercetynę (dostępne w aptece bez recepty).

1. Raport z badania przeprowadzonego dla Stowarzyszenie Osób z Nieswoistymi Zapaleniami Jelita "Łódzcy Zapaleńcy" przez Open Pharma House w 2018 r.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 10/2019 "Zdrowia" kreatywne podejście do seksu, podstępna borelioza, nowe terapie nowotworów, komu grozi cyberchondria, leki szkodzące urodzie, probiotyki w kiszonkach. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 10/2019
KOMENTARZE
Marcin Klimasz
|

Pani Aniu, a gdzie Pani wykonala badania ASCA & ANCA?

Anka
|

Przez 4,5roku lekarze nie potrafili mnie zdiagnozowac, biegunki po 4-8 nawet 12x dziennie, chuda jak przecinek, slaba i przemeczona, wmawiali mi juz zalamanie nerwowe. W koncu zdecydowalam sie na kolonoskopie, wyszlo przewlekle zapalenie jelita kretego. Dodatkowo dr polecil mi wykonanie badac ASCA igg i iga, i ANCA igg i iga. Wynik dodatni ANCA wskazal na Lesniowskiego-Crohna, ASCA jest na wrzodziejace zapalenie jelita grubego (mam nadzieje, ze nie pomylilam). Teraz musze tylko wykonac badanie na poziom Kalprotektyny w kale, oznaczenie poziomu zniszczenia jelit. Wszystko prywatnie, ok.300zl, z nfz nie ma. Pisze to do osob, ktore moga nie trafic na takiego lekarza jak ja, takiego ktory sie zna, zrobcie to sami. Mimo tego, ze leczenie przede mna, juz wiem co mi jest. Nikt z tych konowalow nie wmowi mi choroby psychicznej czy hipochondrii. Pozdrawiam :)

husarz
|

co moze wywolac te choróbsko jeszcze:
-GMO istnieje gen ktory rozpuszcza jelita
-szczepionki (zawieraj min, rtec, aluminium -glin, skwalen i inne qfna
- chemia - warzywa owoce itp.

andrzej
|

jaką tabletkę? poproszę o odp.

Danuta
|

DZIEN DOBRY. Jakie antybiotyki syn miał podawane w czasie leczenia urazu czaszkowo-mózgowego (bo na pewno miał. Standardowo podaje sie antybiotyki aby zapobiec zapaleniu.mozgu). Najwidoczniej podstawowe leczenie powypadkowe czyli antybiotykoterapia wyleczyly u niego "tzw
Chorobe Crohna" najczęściej przyczyna tzw. Crohna jest zakażenie Yersinia enterocolitica

Andrzej
|

Wczoraj w tv niestety późno w nocy oglądałem ciekawy film dokumentalny o alternatywnych metodach leczeniach wielu chorób w tym własnie Leśniowskiego-Crohna. Zgodnie z amerykańskimi badaniami chorobę tą przy określonych uwarunkowaniach tak jak alergię może powodować brak pasożytów w układzie pokarmowym które żyły w człowieku od setek tysięcy lat w jego rozwoju.
Ponoć ta metoda jest powszechnie stosowania w USA. Poniżej link do artykułu.

http://www.poradnikzdrowie....
https://j-elita.org.pl/aktu...

slavek66
|

Pani Agato , skąd pani się wzięła z tymi szczepionkami. Choroba jest rozpoznawana i leczona mniej więcej od ok 20 lat , wczesnej też ją diagnozowano jednak zdecydowanie rzadziej. Sam choruję od 20 lat , i jak teraz sobie przypominam mój ojciec miał większość objawów które występują u mnie , jednak palił papierosy i tu z tego co przynajmniej mówił jeden z lekarzy w szpitalu , papierosy są również przyczyną jednak mają działanie łagodzące przy chorobach gastrycznych . Lekarz nie poleca jednak ja sam mimo iż się urodziłem i wychowałem na wsi , mieszkałem na wsi 30 lat nie ustrzegłem się papierosów oraz wpływu cywilizacji na mój styl życia i to prawdopodobnie były przyczyny . Nigdy przenigdy nie powiem i nie poprę ludzi piszących że szczepionki u kogoś wywołały chorobę , stan zapalny tak . I napiszę dlaczego , ludzie którzy mówią że szczepionki coś wywołują chyba nie zaglądali w statystyki i na cmentarze , tam gdzie są groby dzieci . Zawsze jest ryzyko że nawet jedząc pani się zadławi i tak samo jest ze szczepionkami , jednak w mojej rodzinie na gruźlicę zmarł brat mojej mamy w wieku 19 lat i jej siostra w weku 5 lat . Przeciwnicy szczepień mówią że leczyć a nie zapobiegać . Więc pytam co leczyć u 5 letniego dziecka jak choroba typu gruźlica się rozwinie ? tylko czekać na śmierć . Gruźlica i większość chorób dziesiątkujących dzieci zniknęły i nie tak zostanie proszę nie szerzyć defetyzmu

karo
|

A zespół downa też leczy?

Ka
|

Najlepiej zawsze skonsultować się z nminimum 2 lekarzami. Kozłów opcja jest ze faktycznie masz coś innego. Zdiagnozowana i mnie już 3 lata temu, anemia jest częsta przy tej chorobie. Jeżeli nas częste bóle brzucha lepiej położyć się do szpitala na oddział gastroenterologiczny bo nie ważne co masz im dłużej zwlekasz tym wszystko się naostrzy. Mimo wielu opoki biegunka nie jest częsta, bardziej bym to ujęła w drugą stronę. Na pewno nigdy nie masz problemów z załatwianiem się. Same badani krwi również mogą nie wykazać, w moim przypadku diagnostyka zajęła 2 lata, na zmianę choroba była wykluczana i ponownie brana pod uwagę. Nie zapomnij ze każdą osoba jest inna więc tak na prawde objawy mogą być różne i różnie nasilone :)

julsonka
|

od 7 lat mialam bole brzucha po prawej stronie nisko ginekolog nic nie stwierdzil od 2 lat boli mnie caly brzuch . z reguły mam napady bolu , boli bardzo przez kilka dni a potem juz mniej . mialam kolonoskopie i gastroskopie badanie wykazały zapalenie zoladka dwunastnicy i jelit , biopsja chorobe crohna . bylam na wizycie u gastrologa ktory stwierdzil że to nie jest ta choroba poniewaz nie mam objawów (biegunki) . czy lekarz moze sie myslic mam isc do innego ? wyniki krwi zawsze mam dobre ob , crp .. tylko anemia wychodzi. co zrobic ?