Angina: przyczyny, objawy, leczenie w pytaniach i odpowiedziach

60 komentarze
Autor: Bogumiła Poniatowska

Angina to choroba, której w żadnym wypadku nie można bagatelizować, bo jej powikłania mogą być niezwykle groźne. Angina daje początkowo objawy podobne do niegroźnych infekcji górnych dróg oddechowych: ból gardła, łamanie w kościach, katar, podwyższona temperatura. Jak przebiega leczenie i dlaczego konieczne są w jego trakcie antybiotyki?

Angina to choroba zakaźna, którą najczęściej wywołują paciorkowce. Objawy anginy są dość charakterystyczne, a leczenie antybiotykiem to konieczność. Wszystko to wydaje się oczywiste, mimo to wokół anginy narosło sporo mitów. Spróbujmy je rozwiać.

Angina: wywołują ją tylko bakterie

NIE, choć rzeczywiście najczęściej wywołują ją paciorkowce. Angina to zapalenie migdałków podniebiennych, niezależnie od rodzaju wywołującego je drobnoustroju. Poza bakteriami winowajcami anginy zwykle są wirusy, a czasem także grzyby.

Angina do złudzenia przypomina przeziębienie

NIE. Angina zwykle zaczyna się nagle od silnego bólu gardła utrudniającego przełykanie. Ból promieniuje w kierunku uszu. Angina objawy: zawyczaj mamy wysoką gorączkę (ponad 38o) oraz dreszcze. Powiększone i bolesne przy ucisku są węzły chłonne szyi oraz podżuchwowe. Jedynym objawem podobnym do przeziębienia jest nasze złe samopoczucie, boli nas głowa i jesteśmy ogólnie rozbici.

Przy anginie zawsze mamy biały nalot na migdałkach

NIE. Najczęściej tak nie jest. Na początku, gdy angina dopiero zaczyna się rozwijać, lekarz podczas badania widzi obrzęk, przekrwienie i rozpulchnienie migdałków podniebiennych oraz otaczających je błon śluzowych. Po pewnym czasie w tzw. kryptach migdałków mogą tworzyć się białawe naloty, a niekiedy powstają punkcikowate, żółtawe zmiany prześwitujące przez błonę śluzową. Żółto-biały nalot na migdałkach to mieszanina włóknika i leukocytów (komórek odpornościowych), które poległy w walce z bakteriami. Nalotu może być bardzo mało, ale czasem w ogóle go nie widać, ponieważ w czasie przełykania zostaje starty przez pokarmy i ślinę. A przy anginie wirusowej nie powstaje wcale.

Na anginę można zachorować oziębiając się w upalne dni

TAK. Gdy jest gorąco, naczynia krwionośne w gardle są rozszerzone. Miejscowe oziębienie tkanek - a z tym mamy do czynienia np. w czasie lizania lodów - powoduje skurcz drobnych naczyń. Na skutek niedokrwienia śluzówka wyściełająca gardło staje się bardziej bezbronna wobec ataku chorobotwórczych drobnoustrojów, bo słabsze są wówczas mechanizmy obronne. W tym czasie również bakterie, które naturalnie żyją w jamie ustnej, mogą łatwiej wnikać w głąb tkanek gardła i namnażać się. A taki obfity wysiew bakterii to niemal gwarantowany stan zapalny, czyli często właśnie angina.

Nie przegap

Ważne

Ważne

W przypadku anginy ważniejszy jest inny rodzaj profilaktyki: leczenie chorych zębów i uszu (to ogniska infekcji znajdujące się blisko gardła i z nich bakterie łatwo mogą przedostać się do migdałków) czy usunięcie przerośniętych migdałków, które mogą być przyczyną tzw. autozakażeń.

O anginie mówi się obrazowo: liże stawy, kąsa serce. To dlatego, że groźnym powikłaniem choroby jest zastawkowa wada serca.

Angina jest chorobą zakaźną

TAK. Drobnoustroje wywołujące anginę mogą się przenosić na drugiego człowieka drogą kropelkową (gdy chory np. kaszle czy kicha w naszej obecności). Nieco rzadziej zarażamy się anginą, używając tych samych sztućców, szklanek, kubków co on. Dzieci często "łapią" anginę, całując się z osobą zainfekowaną, np. z chorym przyjacielem na podwórku, w przedszkolu.

Są szczepionki, które chronią przed anginą

NIE. Liczba szczepów samych paciorkowców jest olbrzymia, a szczepionka może działać tylko na jeden z nich. Trudno sobie wyobrazić, byśmy przyjęli setkę szczepionek bez pewności, że choroby nie wywoła szczep... sto pierwszy.

Angina leczenie: chory na anginę zawsze musi brać antybiotyk

NIE. W anginie wywołanej wirusami nie zadziała on wcale, podobnie jak przy rzadkiej anginie grzybiczej. Z drugiej strony anginę najczęściej wywołują paciorkowce, a wtedy przyjmowanie antybiotyku (głównie penicyliny) jest w pełni uzasadnione. Angina leczenie: nie róbmy tego jednak na własną rękę, a tylko na zlecenie lekarza i nie przerywajmy kuracji, gdy tylko gardło przestanie boleć.

Ropień w gardle to powikłanie choroby

TAK. Źle leczona angina może zaowocować miejscowym powikłaniem, jakim jest ropień okołomigdałkowy. Rozwija się on zwykle w 4.-5. dobie. Jeśli szybko nie włączy się do leczenia antybiotyku, ropień może być przyczyną rozprzestrzeniającego się procesu zapalnego (nie tylko w obrębie czaszki, ale nawet ogólnoustrojowego).

Chora na anginę matka karmiąca piersią może zarazić dziecko "przez mleko"

NIE. Zakażenie gardła jest miejscowe i paciorkowce nie występują w mleku matki. Jednak pediatrzy przypominają, że choroby gorączkowe matki same w sobie są przeciwwskazaniem do karmienia, istnieje bowiem ryzyko przeniesienia np. bakterii przez ręce matki na skórę sutka. A stąd trafią one wprost do buzi niemowlaka.

Są proste testy wykrywające paciorkowce w gardle

TAK. Test szkiełkowy Streptozyme w ciągu 2 minut pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwpaciorkowcowych, przez co potwierdza obecność tych bakterii w organizmie. Ponieważ jednak większość z nas jest nosicielami paciorkowców, wartość tego testu jest nieco dyskusyjna. Chory może być tylko nosicielem wykrytego paciorkowca, a samą anginę mogła u niego wywołać całkiem inna bakteria lub wirus. Innym rodzajem testu (wiarygodnym w niemal stu procentach) jest pobranie wymazu z migdałka i obejrzenie preparatu bezpośrednio pod mikroskopem. Posiew i wykonanie antybiogramu trwa dłużej, bo około 2 dni, ale mamy pewność, że dobrany w ten sposób antybiotyk zadziała.

Podczas anginy należy zawsze leżeć w łóżku

NIE. To nie jest konieczne. Chociaż zwykle jesteśmy na tyle osłabieni, że sami wybieramy to rozwiązanie. Na pewno trzeba izolować się od otoczenia, by nie zarazić innych. Trzeba też przestrzegać innych zaleceń. Ponieważ przy wysokiej temperaturze pocimy się i odwadniamy, pamiętajmy, by pić jak najwięcej ciepłych płynów. Dieta powinna być półpłynna, by łatwiej nam było przełykać jedzenie. Lepiej unikać potraw gorących i pikantnych. Ulgę może nam przynieść płukanie gardła np. naparem z szałwii czy rumianku. Możemy także ssać odkażające tabletki i zażywać środki obniżające temperaturę. Jeżeli węzły chłonne szyi są powiększone i bolą, pomóc mogą ciepłe, suche okłady na szyję.

Bakterie, które wywołują anginę, mogą żyć w organizmie "w uśpieniu"

TAK. I dzieje się tak dość często. Przemęczenie, niekorzystne warunki atmosferyczne czy przewlekłe choroby lub świeżo przebyte zakażenia wirusowe sprawiają, że organizm jest osłabiony. Bakterie, które naturalnie nosimy w sobie, szybciej się wtedy namnażają i chętnie atakują, np. migdałki podniebienne. I angina gotowa. Taki mechanizm lekarze nazywają fachowo autozakażeniem.

Angina nie jest groźną chorobą, bo nie powoduje poważnych powikłań

NIE. Zwłaszcza nieleczona lub źle leczona angina może dawać groźne powikłania. Najpoważniejsze to gorączka reumatyczna, której efektem bywa zastawkowa nabyta wada serca, oraz popaciorkowcowe kłębkowe zapalenie nerek, które może doprowadzić do ich przewlekłej niewydolności. Częstszymi, ale mniej groźnymi powikłaniami są zapalenie ucha środkowego, zatok obocznych nosa, węzłów chłonnych czy ropień okołomigdałkowy.

Po chorobie warto wykonać profilaktyczne badania

TAK. Chodzi o wykrycie ewentualnych powikłań po anginie. Lekarz czasem zleca więc np. morfologię, OB, badanie ogólne moczu czy EKG.

Częste anginy to powód do usunięcia migdałków

Raczej TAK. Zwłaszcza jeśli ich efektem jest trwały przerost migdałków podniebiennych. Migdałki takie składają się głównie z tkanki łącznej (zwłóknienie) i nie chronią już przed żadnym zakażeniem. Normalnie są one częścią układu odpornościowego i chronią nas przed bakteriami, wirusami, grzybami. Przerośnięte - stanowią tyko rodzaj bomby z opóźnionym zapłonem, ponieważ między włóknami żyją sobie bakterie i nie reagują na antybiotyki, które tam nie mogą dotrzeć. Wskazaniem do usunięcia migdałków jest sączenie się z nich ropnej treści, gdy lekarz uciśnie je szpatułką. Takie ropne zakażenie jest niebezpieczne dla całego organizmu.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 01.10.2015

Komentarze (1 - 10 z 60)
Cimka, 09.02.2016 00.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Agz, lekarz z UK leczył Cię paracetamolem i ibuprofenem? Jakie dokładnie dawki? Tabletki za zmianę, czy obie za jednym zamachem, na raz?
 
Anika, 03.02.2016 16.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W dzieciństwie z powodu częstych angin miałam najpierw usunięty trzeci migdał a następnie dwa boczne. Problem z częstym chorowaniem minął jednak.... mając około 21 lat obudziłam się z silnym bólem w gardle ... okazało się, że mam anginę, przerośniętego MIGDAŁKA JĘZYKOWEGO. Trafiłam do szpitala na antybiotykoterapię i po 10 dniach wróciłam do normalnego życia. Lekarze tłumaczyli mój przypadek jako coś bardzo rzadkiego i raczej nie występującego za często u osób po wycinaniu migdałków. Co dwa lata a w ostatnim roku co kilka miesięcy miałam nawroty anginy tego miejsca i zawsze lądowałam w szpitalu. Lekarze w jednym ze szpitali w Bydgoszczy chcieli mi pomóc i postanowili podjąć się operacji wycięcia migdałka językowego laserem. Niestety nie udało im się za wiele usunąć ze względu na obfite krwawienie i obrzęk. Miesiąc czasu dochodziłam do sił po operacji. A lekarze zaproponowali szukać miejsca gdzie laryngolodzy posługują się nożem harmonicznym. Pół roku po operacji znów miałam anginę i trafiłam na oddział szpitalny. Szukając ratunku znalazłam we Warszawie Centrum Medyczne MML. Dr Michalik powiedział, że posiada sprzęt oraz doświadczenie w przeprowadzaniu operacji w miejscu przy nasadzie języka i usunie mi migdał językowy. 8 lat trwała moja tułaczka po lekarzach. Słyszałam różne opinie i zalecenia - od tych, że mojego migdałka językowego nie da się usunąć i po prostu taka "moja uroda" aż po takie, że muszę się pogodzić z tym, że jest on miejscem infekcji i będę chorować. Otóż dzisiaj minął zaledwie tydzień od operacji....ale czuję się po niej dobrze i nieporównywalnie lepiej od zabiegu laserem (który, jak się okazało był bardzo niebezpiecznym ). Udało się usunąć przerośniętą tkankę i mam nadzieję, że już nigdy nie usłyszę słowa ANGINA.
 
Agz, 31.01.2016 10.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moje doswiadczenia z angina sa nastepujace:otoz odkad mialam 15 lat co roku mniej wiecej w styczniu chorowalam na zapalenie migdalkow. Co roku lekarz automatycznie przepisywal mi antybiotyk I po paru latach proponowal usuniecie migdalkow. Az wreszcie ktoregos razu trafilam na doktora (mieszkam obecnie w UK) ktory byl scisle zaangazowany w badania nad wyleczeniem anginy uwaga bez uzycia antybiotyku. Wg badan roznica w czasie wyleczenia miedzy ludzmi bioracymi I nie bioracymi antybiotyk (grupa kontrolna 100 tys osob) wynosi zaledwie 8 godzin. Niesamowite prawda?Lekasz poprosil mnie zebym zaczela przyjmowac paracetamol i ibuprofen 3x na dobe I jesli bol I ropa na migdalkach sie nie zmniejszy po 2-3ch dniach to wtedy dopiero sprobowac antybiotyk. I wyobrazcie sobie ze wyleczylam angine bez antybiotykow I od 5 lat mam spokoj swiety!Nie wierzcie lekarzom kiedy mowia ze usuniecie migdalkow rozwiazuje problem. Nie wierzcie leniwym lekarzom ktorzy wybieraja najprostrza droge I lecza lekami ktore na cale zycie oslabiaja organizm I flore bakteryjna.
 
Edyta, 19.01.2016 08.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kilka razy w roku choruję na cholerna angine. Nie ma nic lepszego niż augumentin. Do ssania pokecam orofar bo ma substancje znieczulajaca.
 
panna, 31.12.2015 11.37
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witajcie nie jestescie dzisiaj sami ja rowniez mam angine tylko ze ropna . stosuje Ospen 1500 synbioti complex i uniben
 
em, 31.12.2015 10.14
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie jestes sam/a :(
 
Chmiel, 30.12.2015 04.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
O qrcze... Chyba mam angine, dzień przed Sylwestrem. Cool. Ból gardła niewiadomo skąd. Teraz w środku nocy zaczyna boleć ucho jak przy zapaleniu ucha. Pojawiło się też coś na ustach od środka.
 
asas, 13.12.2015 19.38
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Polecam korzeń imbiru. Najpierw do herbaty, potem pogryźć i połknąć. Szczypie piecze ALE WARTO ! Do tego oczywiście czosnek i miód. Polecam . Stawiają na nogi z najgorszego syfu!
 
niestety to angina, 19.11.2015 23.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Niestety to angina...nie nadchodziła mnie przez rok boże jaka radocha była aż do domentu gdy zaczęła się gorączka.dreszcze i oczywiście bol gardła..SE myślę ni h..a pewnie grypa no to stu do apteki po polopiryne acti hot i wodę utleniona do płukania gardła wszystko ok ale na następny dzien nie umialam śliny połknąć bol jak cholerka..i do męża weź mnie dobij angina przyszła wole zdechnac niż znowu przez to przechodzić...może wytne te migdały w h..j
 
odp, 19.11.2015 23.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Boże hahaha właśnie mam angine..zresztą jak zawsze ale twój moment mnie rozwalil Ps tez zawsze umieram :( 'wolalabym zdechnac niż się tak męczyć '
 
następne »
strona 1 z 6
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Przewlekłe perlakowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy i leczenie Przewlekłe perlakowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy i leczenie

Przewlekłe perlakowe zapalenie ucha środkowego to ciężka postać przewlekłego zapalenia ucha...

więcej

10045

Polipy w nosie i w krtani. Dlaczego powstają i jak się ich pozbyć? Polipy w nosie i w krtani. Dlaczego powstają i jak się ich pozbyć?

Polipy w nosie są mniej groźne niż polipy w krtani. Mogą jedynie trwale zmienić barwę głosu,...

więcej

10072

Zapalenie zatok przynosowych: przyczyny i objawy. Leczenie zatok przynosowych Zapalenie zatok przynosowych: przyczyny i objawy. Leczenie zatok przynosowych

Jakie są objawy zapalenia zatok? Zwykły katar mija po kilku dniach. Jeśli utrzymuje się dłużej,...

więcej

47598

Angina: przyczyny, objawy, leczenie w pytaniach i odpowiedziach Angina: przyczyny, objawy, leczenie w pytaniach i odpowiedziach

Angina to choroba, której w żadnym wypadku nie można bagatelizować, bo jej powikłania mogą być...

więcej

53460

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Przyczyny poronień są niestety bardzo zróżnicowane, nie zawsze są to choroby genetyczne; trudno mi się wypowiadać na temat wyniku badania genetycznego (bez przeczytania), jednak pomyłka jest raczej...

Proszę o to pytać lekarza leczącego panią. Ja mogę tylko napisać ogólnie, że najczęstszą przyczyną LSIL są stany zapalne wywołane różnymi patogenami (wirusy, bakterie) oraz nadżerka w stanie...

Sugeruję konsultację u dentysty. Na podstawie zdjęcie pantomograficznego specjalista oceni prawidłowości stawu skroniowo-żuchwowego. Zdjęcie pokaże stan ósemek (zębów mądrości). Jeśli jest tam stan...

Forum
data

Luty 04, 2016

Witam! Mam problem. Jestem kierowca zawodowym i byłym płaczem. Nie pale od 2 miesięcy i czasami ( niekiedy przez cały tydzień niekiedy co 2 dni ) mam uczucie przeważnie po jedzeniu jakby zostawala mi w gardle reszta pokarmu. Od czasu do czasu (kie kiedy raz dziennie niekiedy raz na...

data

Luty 04, 2016

ja mam aparat ze sluch net i śmiga bardzo sprawnie a drogi nie był

data

Luty 01, 2016

Jakie są objawy zapalenia zatoki klinowej i jak powinno wyglądać leczenie? Zapalenie tej zatoki rozpoznano u mnie w maju 2014 roku podczas w wyniku tomografii komputerowej głowy. Takie samo rozpoznanie dał rezonans magnetyczny głowy, który robiłem w maju 2015 roku. Leczę się u...

data

Styczeń 27, 2016

polecony przez stuardesse, nie wiem czy tak się pisze ten wyraz, krople do nosa, może być sól morska. gwarancja od pierwsze sekundy. ale można wziąć tuż przed lotem i ewentualnie przed lądowaniem. ja miałam zatykanie , razem ze strasznym bólem uszu i póżniej głowy. pomogło

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.