Gorączka reumatyczna - objawy i leczenie powikłania po anginie

Gorączka reumatyczna pojawia się zwykle jako powikłanie po anginie, wywołanej przez paciorkowce i nieleczonej antybiotykami. Gorączka reumatyczna dotyka przede wszystkim dzieci między 10 a 12 rokiem życia. Jakie są objawy gorączki reumatycznej? Jak leczy się to powikłanie po anginie?

Spis treści

1. Gorączka reumatyczna - liże stawy, kąsa serce
2. Gorączka reumatyczna - objawy i diagnoza
3. Gorączka reumatyczna - leczenie

Gorączka reumatyczna to powikłanie po anginie spowodowane nieprawidłową reakcją odpornościową na obecność antygenów powstałych w wyniku kontaktów z paciorkowcami, które wywołały anginę. Gorączka reumatyczna uszkadza stawy i serce.

Gorączka reumatyczna - liże stawy, kąsa serce

Gorączka reumatyczna wywołuje "wędrujące" stany zapalne stawów (gdy jeden staw przestaje boleć, po kilku-kilkunastu dniach stan zapalny pojawia się w kolejnym stawie). Gorączka reumatyczna nie niszczy stawów. W przerwach między dolegliwościami stawowymi proces zapalny toczy się w sercu, gdzie tworzą się nacieki komórkowe (guzki Aschoffa), które martwieją i bliznowacieją. W efekcie może dojść do zwężenie zastawki mitralnej, co prowadzi do niewydolności krążenia i konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.

Gorączka reumatyczna - objawy i diagnoza

Gorączka reumatyczna daje objawy małe i duże, zgodne z kryteriami Jonesa. By postawić rozpoznanie, muszą być jednocześnie spełnione dwa kryteria duże lub jedno duże i dwa małe.

Kryteria małe:

• gorączka
• bóle stawów
• zwiększone OB
• leukocytoza (wysoki poziom leukocytów)
• poprzedzające zakażenie paciorkowcowe (np. angina)
• przebyty rzut choroby reumatycznej
• wzrost miana ASO powyżej 200 jednostek; ASO, czyli odczyn antystreptolizynowy, to badanie stwierdzające w organizmie człowieka obecność  przeciwciał przeciwko pozakomórkowemu antygenowi paciorkowca grupy A, czyli streptolizynie O
• obecność białek ostrej fazy (np. podwyższenie poziomu białka CRP)

Kryteria duże:

• wędrujące zapalenie stawów (bóle stawów)
• zapalenie serca
• guzki podskórne
• rumień obrączkowaty (brzeżny)
• pląsawica Sydenhama (taniec św. Wita) - występuje u dzieci; pojawiają się u nich ruchy pląsawicze (przypominają niepokój ruchowy lub taniec), zaburzenia emocjonalne, natręctwa, nadpobudliwość

Gorączka reumatyczna - leczenie

Gorączkę reumatyczną leczy się antybiotykami - przede wszystkim penicyliną. Leczenie objawowe gorączki reumatycznej polega na ograniczeniu aktywności fizycznej, zapewnieniu ciepła i spokoju. Stosuje się również preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przy ciężkich rzutach podaje się kortykosteroidy.

Jaka to choroba?

Pytanie 1 z 12

Co dolega temu dziecku?

Atypowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry

Atypiczne zapalenie skóry

Następne pytanie

Agnieszka Paculanka