Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS): przyczyny, objawy i leczenie

2017-07-13 13:00 Monika Majewska

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) to choroba, która prowadzi do uszkodzenia serca w wyniku procesu zapalnego. Niestety, objawy zapalenia mięśnia sercowego nie są typowe, przez co nie można postawić szybkiej diagnozy. A późne podjęcie leczenia zmniejsza rokowania pacjenta, a nawet może doprowadzić do jego śmierci. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia mięśnia sercowego? Na czym polega leczenie tej choroby?

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) to choroba, w przebiegu której stan zapalny obejmuje komórki mięśnia sercowego, tkankę śródmiąższową i naczynia serca. ZMS może doprowadzić do kardiomiopatii zapalnej, a co za tym idzie - do niewydolności mięśnia sercowego i krążenia, a w konsekwencji do śmierci.

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - przyczyny

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to infekcje:

Jednak najczęstszym sprawcą tej choroby jest wirus (50 proc. przypadków), zwłaszcza enterowirus Coxsackie B (wywołana nim choroba ma ciężki przebieg), rzadziej - wirus różyczki, ospy wietrznej i półpaśca czy HCV. Przyczyną ZMS może być także wirus grypy.

PRZECZYTAJ KONIECZNIE>> Zapalenie mięśnia sercowego to groźne powikłanie grypy

Nieinfekcyjne zapalenie mięśnia sercowego może wystąpić w przebiegu chorób autoimmunologicznych, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroby tkanki łącznej, sarkoidoza. Choroby wynikające z autoagresji są najczęściej przyczyną przewlekłej postaci ZMS.

Inne niezakaźne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

  • leki (z grupy penicylin, przeciwgruźlicze, przeciwzapalne, diuretyki i wiele innych)
  • narkotyki (najczęściej kokaina)
  • metale ciężkie (np. ołów)
  • promieniowanie (np. po naświetlaniach śródpiersia)

Zapalenie mięśnia sercowego - objawy

  • duszność (początkowo tylko po wysiłku)

  • ból w klatce piersiowej - zlokalizowany za mostkiem, promieniujący do szyi, lewego barku i pleców. Zwykle nasila się m.in. podczas kaszlu i leżenia na plecach. Ulgę przynosi siedzenie i pochylanie się do przodu

  • kołatania serca

  • tachykardia (przyśpieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę)

  • męczliwość, osłabienie

  • obrzęki kostek i podudzi

Objawami współtowarzyszącymi są te związane z toczącym się w organizmie stanem zapalnym:

Zapalenie mięśnia sercowego (ZMS) - rodzaje

W zależności od charakteru przebiegu choroby, wymienia się:

  • piorunujące ZMS - o nagłym początku, gwałtownym narastaniu objawów niewydolności krążenia, aż do wstrząsu kardiogennego

  • ostre ZMS - o mniej wyraźnym początku, mniej dokuczliwych objawach, które mijają po kilku tygodniach lub miesiącach. U części chorych ostre ZMS prowadzi do kardiomiopatii rozstrzeniowej

  • podostre lub przewlekłe ZMS - trudno orzec, kiedy zaczęła się choroba i jaka jest jej przyczyna. Wiadomo, że ten typ ZMS prowadzi do zaawansowanej niewydolności serca

Zapalenie mięśnia sercowego - diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby wykonuje się:

Zapalenie mięśnia sercowego - leczenie

Jeśli przyczyną choroby nie jest wirus, możliwe jest leczenie przyczynowe (np. antybiotyki, leki przeciwpasożytnicze).

Jednak podstawą terapii jest leczenie objawowe, które polega na oszczędzającym trybie życia (leżenie w łóżku), zapobieganiu powikłaniom zatorowo-zakrzepowych i leczeniu powikłań (niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu).

Jeśli ZMS pojawia się w przebiegu ww. chorób, konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Nieskuteczność leczenia i rozwój ciężkiej niewydolności serca są wskazaniami do przeszczepu serca.

Przeczytaj też:

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 9/2019 "Zdrowia": jak leczyć schorzenia stóp, fakty o chorobie Hashimoto, czerniak pokonany, miłość w jesieni życia, co mówią nasze sny, pomidory palce lizać. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i praktycznych wskazówek!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 9/2019
KOMENTARZE
beata czub
|

odczuwam bol od mostka do szyji. jestem po zawale okolo rok.mialam stany podgoraczkowe . zatyka mnie i szybko sie mecze. .