Zapalenie płuc: przyczyny, rodzaje, objawy i powikłania

2018-01-05 7:32 Monika Majewska

Zapalenie płuc, w zależności od tego czy jest bakteryjne, wirusowe czy grzybicze, typowe czy atypowe, może  mieć objawy ostre, ale czasem ma przebieg bezobjawowy. Bez względu na przyczynę, zapalenie płuc jest groźną chorobą układu oddechowego dzieci i dorosłych, i może mieć poważne powikłania. Sprawdź, czy zapalenie płuc jest zaraźliwe i jak przebiega leczenie.

Zapalenie płuc to stan zapalny miąższu płuc, czyli pęcherzyków płucnych lub tkanki podścieliskowej (śródmiąższowej), charakteryzujący się tworzeniem w nich wysięku zapalnego. W związku z tym następstwem zapalenia płuc jest m.in. zmniejszenie ich powietrzności, przyspieszenie oddechu czy mniejsza lub większa duszność. Objawy te są niezmienne, niezależnie od rodzaju zapalenia płuc. Ale objawy zapalenia płuc mogą nie być tak jednoznaczne, zależą bowiem od czynnika, który wywołał chorobę oraz od ogólnego stanu organizmu. Bardzo często zapalenie płuc ma podłoże bakteryjne, ale może być też wywołane przez wirusy. Dość często zdarza się również zachłystowe zapalenie płuc. Występuje ono u osób cierpiących na refluks żołądkowo-przełykowy i dochodzi do niego, gdy treść pokarmowa dostanie się do płuc.

Spis treści

  1. Zapalenie płuc: rodzaje
  2. Najczęstsze objawy zapalenia płuc
  3. Zapalenie płuc - przyczyny
  4. Zapalenie płuc - diagnostyka
  5. Zapalenie płuc - leczenie
  6. Zapalenie płuc - powikłania

Zapalenie płuc: rodzaje

Zapalenie płuc - klasyfikacja wg czynnika wywołującego chorobę

Wyróżnia się także idiopatyczne (samoistne) zapalenie płuc - to choroba pęcherzyków płucnych, której istotą jest ich stan zapalny, a następnie włóknienie. W konsekwencji oddychanie staje się coraz trudniejsze. Jak sugeruje nazwa, przyczyny choroby nie są znane.

Zapalenie płuc - klasyfikacja wg lokalizacji stanu zapalnego w płucach

  • odoskrzelowe zapalenie płuc, inaczej płacikowe zapalenie płuc, zrazikowe zapalenie płuc, to wieloogniskowy proces zapalny, do którego dochodzi w wyniku przenikania drobnoustrojów od strony oskrzeli, przez uszkodzone procesem zapalnym ich ściany; choroba zwykle rozpoczyna się od zapalenia oskrzeli
  • płatowe zapalenie płuc (krwiopochodne zapalenie płuc płatowe zwane krupowym) jest zwykle wywołane przez bakterię zwaną paciorkowcem zapalenia płuc. Proces zapalny obejmuje jednocześnie cały jeden płat płuca, a także opłucną pokrywającą dany płat
  • segmentalne zapalenie płuc - stan zapalny obejmuje konkretne segmenty płuc

Zapalenie płuc - klasyfikacja wg miejsca zachorowania

  • zapalenie płuc szpitalne - w szpitalu może dojść do zakażenia "szpitalnymi" bakteriami, które są odporne na większość powszechnie stosowanych antybiotyków, co wymusza zastosowanie antybiotyków o silniejszym działaniu
  • zapalenie płuc pozaszpitalne - przyczyną pozaszpitalnego zapalenia płuc mogą być np. drobnoustroje czy alergeny

Najczęstsze objawy zapalenia płuc

Klasycznym objawem zapalenia płuc jest wywołujący duszności kaszelból w klatce piersiowej i świszczący oddech. W początkach choroby objawy mogą przypominać grypę:

Lekarz osłuchujący chorego zazwyczaj może wysłuchać charakterystyczne szemrania i szmery w płucach. Bakteryjne zapalenie płuc może być chorobą samą w sobie lub powikłaniem po infekcjach górnych dróg oddechowych lub chorobach zakaźnych. Jeśli więc po przeziębieniu czy chorobie zakaźnej kaszel nie ustępuje, przeciwnie - staje się duszący i bolesny - trzeba skonsultować się z lekarzem.

W niektórych przypadkach zapalenie płuc może pozostać długo niezauważone, dawać znacznie mniej charakterystyczne objawy. Może nie być nie tylko gorączki czy kaszlu. Lekarz nie słyszy zmian w płucach, nawet badając nas stetoskopem. Wówczas jedyną widoczną oznaką zapalenia płuc może być osłabienie organizmu, senność, łatwe męczenie się przy niewielkim wysiłku oraz złe samopoczucie, zlewne potyduszność.

Zapalenie płuc - przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc:

Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia płuc:

  • stan niedrożności dróg oddechowych
  • zaburzenia odruchu kaszlowego
  • zaburzenia funkcji układu śluzówkowo-rzęskowego
  • aspiracja treści pokarmowej
  • alergia układu oddechowego
  • niedobory odporności
  • wrodzone wady układu oddechowego/i lub krążenia
  • wcześniactwo
  • zaburzenia stanu odżywiania
  • choroby przewlekłe
  • ekspozycja na dym tytoniowy
  • styczność z chorymi rówieśnikami
Warto wiedzieć

Typowe i atypowe zapalenie płuc

Atypowe zapalenie płuc oznacza zapalenie płuc charakteryzujące się skrytym, powolnym początkiem, prawidłową lub umiarkowanie podwyższoną temperaturą ciała, rzadko dreszczami, niewielkimi odchyleniami w badaniu fizykalnym klatki piersiowej przy wyraźnych zmianach w badaniu rentgenowskim płuc oraz brakiem efektu terapeutycznego po rutynowo stosowanej antybiotykoterapii. Typowe zapalenie płuc ma początek ostry, przebiega z gorączką, dreszczami, plwocina jest obfita, ropna. Chory zwykle odpowiada na leczenie.

Zapalenie płuc - diagnostyka

Przy podejrzeniu zapalenia płuc wykonuje się

Zapalenie płuc - leczenie

Typowe zapalenie płuc trwa 7-10 dni, jednak to wywołane przez bakterie może trwać nawet 14-21 dni. Leczenie zapalenie płuc można podzielić na przyczynowe i objawowe. Jeśli przyczyną zapalenia płuc są bakterie, choremu podaje się antybiotyki. Leczenie objawowe to leczenie wspomagające, które może obejmować

  • leki przeciwgorączkowe
  • leki przeciwkaszlowe - w pierwszej fazie suchego, męczącego kaszlu stosuje się leki hamujące odruch kaszlowy. W II fazie kaszlu, kiedy staje się mokry, produktywny, stosuje się leki rozrzedzające wydzielinę i ułatwiające jej usuwanie
  • tlenoterapię
  • właściwe nawadnianie

Przy zapaleniu płuc zaleca się choremu wypoczynek i podaje witaminy. Nie można jednak leżeć cały czas w łóżku, bo to pogarsza i tak już upośledzoną wentylację i osłabia serce. Jeśli chory nie ma gorączki, może nawet wychodzić na krótkie spacer, by poprawić wentylację płuc.

Zapalenie płuc - powikłania

  • ropień płuca - zbiorniki ropy w miąższu płuca najczęściej są powikłaniem po zapaleniu płuc, które zostało wywołane przez gronkowcowe lub bakterie beztlenowe. Charakterystyczne objawy występujące przy tej chorobie to kaszel, żółto - zielona plwocina, czasem z domieszką krwi, wysoka gorączka i dreszcze, odgłos bębenkowy w badaniu opukowym, szmer oskrzelowy
  • wysiękowe zapalenie opłucnej - objawy choroby pojawiają się nagle. Na początku występuje ostry, kłujący ból klatki piersiowej, który jest zlokalizowany w jej określonej części. Cechą charakterystyczną choroby jest to, że ból nasila się na szczycie wdechu (uniemożliwiając prawidłowy, głęboki i swobodny oddech), a także przy wszelkich wstrząsach w zakresie klatki piersiowej, a więc np.: przy kaszlu, kichaniu, skakaniu, skrętach czy skłonach. Ustępuje natomiast przy wstrzymaniu oddechu, a także wtedy, gdy chory przyjmuje pozycję leżącą na chorej stronie. Powstaje ono najczęściej jako powikłanie bakteryjnego zapalenia płuc, rzadziej zapalenia płuc wirusowego
  • chlamydiowe zapalenie płuc jest powikłaniem atypowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc [wideo]

Jak rozpoznać zapalenie płuc? Posłuchaj naszego eksperta lek. med. Katarzyny Bukol-Krawczyk, internisty grupy Lux Med.

Rozwijamy nasz serwis dzięki wyświetlaniu reklam.

Blokując reklamy, nie pozwalasz nam tworzyć wartościowych treści.

Wyłącz AdBlock i odśwież stronę.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 11/2019 "Zdrowia": padaczka odczarowana, dla kogo przeszczep nerki, e-papieros - nowa plaga, cera wolna od przebarwień, porażka źródłem sukcesu, lunchbox wegetarianina. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 11/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Ewaking
|

Z doświadczenia wiem, że
nebulizacja to bardzo skuteczna metoda podawania leków, szczególnie
dla dzieciaków. Można z tego zrobić pewną zabawę. Nie masz też
tylu efektów ubocznych po zastosowaniu inhalatora. To jest
niesamowicie ważna sprawa, o której rzadko się mówi. Co do
sprzętu włoskie inhalatory są niezłe. Jeden z lepszych przykładów
Novama Familino Pro

magda
|

Ja właśnie wychodzę z takiego zapalenia płuc, z męczącym kaszlem, na dźwięk którego ludzie się odsuwali. I właśnie w sumie dzięki temu kaszlowi moja znajoma z pracy poczęstowała mnie lekiem L52 w kropelkach, dodawanym do wody. Dziś mija trzeci dzień i kaszel jest jakieś 5 razy rzadziej nić jeszcze 3 dni temu, juz zamówiłam sobie go przez internet, naprawdę super bo sprawdziłam na sobie.

Jowita
|

To znowu ja, właśnie kończy się majówka, a ja wciąż nie jestem zupełnie zdrowa. Cały czas trochę jeszcze pokasływałam, szybko się męczyłam. Dwa tygodnie temu znowu się rozkaszlałam. W płucach słychać świsty, ciężko się oddycha, słychać, że zalega wydzielina, w nocy nie śpię, mam takie ataki kaszlu, że prawie wymiotuję. Cała majówka w łóżku, znowu do lekarza, bo nie przechodzi. Dobrze radzę, uważajcie na płuca, bo ja byłam lekko zaziębiona pod koniec stycznia, jest maj, a duszę się do teraz.

Jowita
|

. Ja właśnie wychodzę z zapalenia płuc. Najpierw tydzień suchego pokasływania, potem doszła gorączka, więc poszłam do lekarza, stwierdził infekcję wirusową. Tydzień leżałam w domu, ale kaszel był coraz gorszy, mokry, kaszlałam cały czas żółtą i gęstą wydzieliną, dosłownie mając wrażenie, że topię się w tej zalegającej wydzielinie. Do tego ponad 40 stopni gorączki, okropne dreszcze i zlewne poty oraz duszności w nocy. Czułam się tak źle, że nie poszłam sama do lekarza, tylko zamówiłam wizytę domową. Doktor po osłuchaniu natychmiast stwierdził zapalenie płuc i skierował mnie do szpitala. Kolejne dwa tygodnie spędziłam więc w szpitalu, non stop kaszląc, po prostu myślałam, że się zaduszę. Po dwóch tygodniach wróciłam do domu i kolejne dwa tygodnie dusiłam się w domu. Gorączka i poty już ustąpiły, duszności też, ale wciąż jeszcze kaszlę. W piątek byłam u lekarza na kontroli i w poniedziałek mam już iść do pracy, po 5 tygodniach zwolnienia. Jednak wciąż kaszlę i doktor powiedział, że po przebyciu takiej choroby mogę kaszleć jeszcze bardzo długo. Nie lekceważcie pokasływania, bo nigdy nie wiadomo, czy nie skończy się na ciężkim zapaleniu płuc jak u mnie.

Ja
|

Ty go uduudusiles bo nie wezwales pomocy i piszesz o tym spokojnie. Byles za to odpowiedzialny!

Karo33
|

No mamy to nieszczęście, że syn dużo choruje na różne powikłania związane z płucami także inhalacja była trochę bardziej z przymusu niż wyboru. Zainwestowaliśmy w model Baby Sanity. Dobra polska jakość, w komplecie wszystkie potrzebna akcesoria, wygodna torba na poszczególne elementy, cichy kompresor, jest możliwość stosowania różnych leków w zależności od celu terapii.

Adam
|

Czy te komentarze piszą sami analfabeci? Czy przed zatwierdzeniem komentarza nie możecie przeczytać tego co napisaliście i poprawić? Czy język polski jest, aż tak trudny? Część tych komentarzy po prostu nie da się czytać - są bez ładu, składu i logiki. Banda leni i analfabetów - to najmilsze stwierdzenia jakie przyszły mi do głowy, ale chętnie nazwałbym was inaczej.

KINIA
|

Mi objawy nasiliły się w tym tygodniu w środę. Lili mnie z tyłu plecy świszczący oddech i duszacy kaszel boję się z tobą.

Ala
|

Cześć wśród miałam 39 gorączki ,bolała mnie skóra i kości lekarz mnie obsluchal i przepisał Zina do dzisiaj utrzymuje się temperatura 37,5 ,boli mnie w klatce piersiowej i mam duszach kaszel suchy czy to może być zapalenie pluc

Nie wiem co to jest
|

Od kilku dni bolą mnie z tyłu plecy i mam chrype z lekko szwiszczącym oddechem, boje sie.ze to mogą byc objawy zapalenia płuc