ANGINA - choroba, która wraca LATEM

2019-06-14 9:54 Magdalena Moraszczyk - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie" | Konsultacja: Agnieszka Wiktorowicz-Dudek, specjalista chorób wewnętrznych

Angina w lecie? Tak! Zmiany temperatury powodują szok termiczny, który osłabia odporność i otwiera drogę infekcji, a wtedy angina gotowa.  Czym się różni angina biała od anginy czerwonej i jakie mogą być powikłania anginy w lecie?

Angina (bakteryjne zapalenie migdałków), to choroba górnych dróg oddechowych wywołana zakażeniem przez paciorkowce, która szczególnie lubi atakować nas latem. Dlaczego?

Angina w lecie: przyczyny

To, że angina atakuje nas w lecie, to wina gwałtownych zmian temperatury. Szok termiczny osłabia układ odpornościowy, który nie jest w stanie odeprzeć ataku zarazków. Gdy w upał zjemy szybko lody, rozszerzone gorącem naczynia krwionośne gwałtownie się kurczą, więc śluzówka gardła staje się bardziej podatna na zakażenie. Chorobie sprzyja picie zimnych napojów, głównie gazowanych, które ochładzają gardło i rozpulchniają śluzówkę, więc łatwo wnikają do niej drobnoustroje. Ale nie trzeba pić lodowatej wody – już sam upał sprzyja zachorowaniu. W gorącym powietrzu wysychają śluzówki, a gdy uszkodzona zostanie pierwsza linia obrony, zarazki bez problemu wnikają do organizmu. Uśpione w migdałkach bakterie stanowiące naturalną florę w cieple zaczynają się gwałtownie rozmnażać.

Angina biała i czerwona

Bakterie przenoszą się drogą kropelkową, rzadziej przez wspólnie używane przedmioty. Choroba rozwija się gwałtownie. Najpierw bakterie atakują śluzówkę gardła. Staje się ono czerwone, a na powiększonych migdałkach pojawia się biały nalot (czopy ropne). Widać je gołym okiem, gdy szeroko otworzysz usta (angina biała). Czasem jednak bakterie od razu wnikają w głąb migdałków. Wówczas nie widać nalotu albo jest go bardzo mało, migdałki są opuchnięte i bardzo czerwone (angina czerwona).
W anginie o podłożu wirusowym nie ma nalotu. Zawsze pojawia się nasilający się podczas przełykania ból gardła, który może promieniować do uszu. Przeszkoda w gardle i szybkie rozmnażanie się zarazków wywołują odruch wymiotny. Powstaje obrzęk węzłów chłonnych za uszami i pod żuchwą. Gdy wirusy dotrą w głąb organizmu, powiększają się węzły w jamie brzusznej. Czujesz się coraz gorzej, boli cię głowa, gorączka rośnie nawet do 40°C. Chorobie wirusowej może towarzyszyć katar, chrypka, łamanie w kościach.

Przyczyny i leczenie anginy [WIDEO]

Angina: powikłania

Wbrew pozorom angina wcale nie jest błahą infekcją, obejmuje cały organizm, dlatego nie wolno jej leczyć na własną rękę. Skutki przechodzonej lub niedoleczonej choroby mogą być naprawdę groźne.

  • Przewlekłe zapalenie migdałków: zaniedbane leczenie prowadzi do nawrotów choroby, a to grozi przejściem ostrego zapalenia migdałków w stan przewlekły – część bakterii pozostaje w środku migdałków i przy najmniejszym spadku odporności powoduje kolejne infekcje.
  • Przerośnięcie migdałków: jest następstwem częstych angin. Ze względu na liczne zwłóknienia nie chronią już one przed żadną infekcją i same stanowią zagrożenie, bo między włóknami żyją bakterie, do których nie docierają antybiotyki. W każdej chwili mogą się uaktywnić. Lekarz może rozważyć usunięcie migdałków. Trzeba to zrobić, gdy sączy się z nich ropna wydzielina.
  • Ropień w okolicy migdałka: w gardle powstaje rodzaj guza wypełnionego ropą. Kłujący ból promieniuje do ucha, nasila się przy przełykaniu, powoduje szczękościsk. Węzły szyi są powiększone, bolesne. Rośnie temperatura.  Leczenie polega na nacięciu ropnia. Podaje się antybiotyk, leki przeciwgorączkowe. Ból łagodzi płukanie gardła chłodnym naparem szałwii lub rumianku. Ropień jest wskazaniem do usunięcia migdałka.
  • Zapalenie ucha: kilka dni po anginie pojawia się gorączka oraz silny ból ucha. To znak, że bakterie zadomowiły się w błonie śluzowej przewodu słuchowego, wywołując zapalenie. Spuchnięta śluzówka utrudnia odpływ wydzieliny zapalnej, śluzu i ropy. Wszystko zbiera się w uchu środkowym, powodując obrzęk błony bębenkowej. Potrzebny jest antybiotyk i środki przeciwbólowe. Pod wpływem wytworzonego w uchu ciśnienia może dojść do pęknięcia błony bębenkowej. Wówczas z ucha sączy się wydzielina ropna. Czasem trzeba naciąć błonę, by wydzielina znalazła ujście. Niewyleczone zapalenie może przejść w stan przewlekły, co prowadzi do niedosłuchu spowodowanego zaleganiem wydzieliny (lekarz usuwa ją drenem).
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek: 2–3 tygodnie po anginie pojawia się zmęczenie, ból głowy, gorączka, tępy ból pleców w okolicy nerek, rzadziej oddajesz mocz (zabarwiony na ciemno). Analiza moczu wykazuje obecność białka i czerwonych krwinek. Konieczny jest antybiotyk (w cięższych przypadkach leki sterydowe), preparaty moczopędne i w razie potrzeby obniżające ciśnienie krwi. Leczenie może trwać miesiącami, nawet gdy objawy ustąpią wcześniej.
  • Gorączka reumatyczna i zastawkowa nabyta wada serca: ta pierwsza zwykle występuje u dzieci, 2–3 tygodnie po infekcji temperatura rośnie, pojawia się ból i obrzęk stawów. Dolegliwości po kilku dniach ustępują, by pojawić się w kolejnym stawie (nawet po latach). Zapalenie nie zostawia trwałych zmian w stawach, co odróżnia tę chorobę od RZS. Utajony proces choroby toczy się w sercu. Dochodzi do zwężenia zastawki mitralnej i niewydolności krążenia. W leczeniu gorączki reumatycznej stosuje się antybiotyk i preparaty z grupy NLPZ, rzadziej sterydy. Aby zapobiec kolejnemu rzutowi, antybiotyk podaje się co 3–4 tygodnie do 5 lat od ostatniego rzutu, do 30. roku życia. Gdy stwierdzono zapalenie serca lub/i doszło do wady serca, profilaktyka trwa jeszcze dłużej.
Ważne

Antybiotyk konieczny

W razie wątpliwości, czy jest to zakażenie bakteryjne, czy wirusowe, lekarz może zalecić wykonanie testu na obecność paciorkowców, niekiedy też posiew z gardła z oznaczeniem antybiogramu. Jedynym skutecznym lekiem na anginę bakteryjną jest antybiotyk. Nie modyfikuj ani nie przerywaj kuracji, by nie doprowadzić do uodpornienia bakterii na lek. Oprócz antybiotyku  można stosować środki obniżające gorączkę, które uśmierzą też ból głowy, płukać gardło letnim naparem z szałwii lub rumianku. Ulgę przyniesie ssanie tabletek z tymiankiem czy podbiałem. Pij dużo letnich herbatek owocowych i ziołowych oraz wodę. Dopóki masz gorączkę, zostań w łóżku. Choroba osłabia, unikaj więc wysiłku i szoku termicznego (opalania, kąpieli w morzu).

Zrób to koniecznie

Aby angina nie dopadła cię podczas upałów:

  • unikaj gwałtownych zmian temperatury - nie przechodź bezpośrednio z pomieszczeń mocno nagrzanych do mocno wychłodzonych,
  • nie pij bardzo zimnych napojów po wizycie na plaży, lub po wejściu do domu z nagrzanej ulicy,
  • w klimatyzowanych pomieszczeniach nie siadaj blisko nawiewu,
  • nie ustawiaj klimatyzatora na maksymalnie niską temperaturę,
  • podczas jazdy samochodem bez klimatyzacji nie otwieraj pełnego okna,
  • unikaj nadmiernego przegrzania i gwałtownego wychłodzenia organizmu.

miesięcznik "Zdrowie"

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 10/2019 "Zdrowia" kreatywne podejście do seksu, podstępna borelioza, nowe terapie nowotworów, komu grozi cyberchondria, leki szkodzące urodzie, probiotyki w kiszonkach. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 10/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE