Niedoczynność tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie

77 komentarze
Autor: ap

Niedoczynność tarczycy może mieć wiele przyczyn. Objawy niedoczynności tarczycy, zarówno pełnoobjawowej, jak i subklinicznej niedoczynności tarczycy, mogą być bardzo różne i dotyczą różnych układów narządów. Utrudnia to jednoznaczne postawienie diagnozy, dlatego konieczne są badania w kierunku niedoczynności tarczycy. Jak przebiega leczenie tej choroby tarczycy?

Niedoczynność tarczycy wiąże się z niedoborem hormonów tarczycy. Przyczyny niedoczynności tarczycy mogą być być rozmaite - od choroby autoimmunologicznej po uraz mechaniczny. Również objawy niedoczynności tarczycy są na tyle różnorodne, że często zdarza się, że pacjenci leczeni są z powodu kilku różnych chorób (np. depresji, zbyt wysokiego poziomu cholesterolu, problemów skórnych czy sercowych). Dotyczy to zwłaszcza postaci subklinicznej niedoczynności tarczycy. Co trzeba wiedzieć o niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy: przyczyny

  • choroba Hashimoto - przewlekłe autoimmunologiczne (limfocytowe) zapalenie tarczycy - niebolesne zapalenie tarczycy, powoli niszczące tarczycę i prowadzące do zmniejszenia produkcji hormonów
Subkliniczna niedoczynności tarczycy ma podobne przyczyny, jak kliniczna.
  • operacyjne usunięcie tarczycy z powodu np. raka tarczycy, choroby Gravesa i Basedowa czy wola guzkowego nadczynnego powoduje trwałą niedoczynność tarczycy, a jej stopień zależy od tego, czy usunięto cały gruczoł czy np. jeden jego płat
  • leczenie jodem promieniotwórczym (jodem radioaktywnym; 131I), które jest stosowane w leczeniu m. in. raka tarczycy, choroby Gravesa i Basedowa czy wola guzkowego nadczynnego
  • zapalenia tarczycy (np. podostre zapalenie tarczycy, poporodowe zapalenie tarczycy); w tych przypadkach niedoczynność tarczycy może być przemijająca
  • polekowa niedoczynność tarczycy
  • niedobór jodu
  • napromienianie okolicy szyi z powodu nowotworów (np. piersi) może nawet po wielu latach skutkować niedoczynnością tarczycy

Wtórna niedoczynność tarczycy ma swoje przyczyny w przebiegu chorób przysadki, a trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy spowodowana jest nieprawidłową pracą podwzgórza.

Wrodzona niedoczynność tarczycy może wynikać z braku tarczycy lub jej nieprawidłowego wykształcenia, nieprawidłowości dotyczących przysadki czy podwzgórza, lub z powodu niedoboru jodu.

Przyczyną wrodzonej subklinicznej niedoczynności tarczycy może być dyshormonogeneza - zaburzenia biosyntezy hormonów tarczycy, które jest dziedziczne.

Nie przegap

USG tarczycy - badanie ultrasonograficzne tarczycy

Badanie USG tarczycy pozwala na dokładną ocenę wielkości ewentualnych zmian tego gruczołu. USG tarczycy jest badaniem szybkim, bezbolesnym, nieinwazyjnym i bezpiecznym. Sprawdź, jak przebiega USG tarczycy, jakie są wskazania do jego wykonania i jakie choroby można rozpoznać dzięki temu badaniu.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy: objawy

W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy nie stwierdza się typowych objawów (przy obniżonym stężeniu hormonów tarczycy), ale mogą występować:

  • stany obniżonego nastroju
  • depresja
  • zaburzenia gospodarki lipidowej - tj. zwiększone stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL, co zwiększa zagrożenie miażdżycą i chorobami układu krążenia
Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Redakcja, 30.07.2013 11:16
koniu, dziękujemy za pomoc w śledzeniu spamu :) Link oczywiście został już usunięty.
koniu, 29.07.2013 16:57
to chyba bardziej reklama niż pomocny link
 

Kliniczne objawy niedoczynności tarczycy

  • męczliwość
  • duszność wysiłkowa
  • spłycenie oddechu
  • nadmierna senność
  • stałe odczuwanie zimna (nawet w upalne dni)
  • częste zaparcia
  • sztywność mięśni
  • ból stawów
  • przyrost wagi mimo braku apetytu
  • ochrypły głos
  • słabsza pamięć
  • osłabiona zdolność koncentracji
  • obrzęk powiek
  • "nalana" twarz
  • często pojawia się tzw. drugi podbródek
  • obrzęk szyi
  • zanikają dołki nad obojczykami
  • zaburzenia miesiączkowania
  • łamliwość i wypadanie włosów
  • przerzedzanie się brwi
  • sucha skóra
  • utrata owłosienia w dołach pachowych
  • obniżenie nastroju i myśli depresyjne
  • objaw "brudnych kolan", "brudnych łokci"
  • ślepota zmierzchowa
  • zatrzymanie wody w organizmie
  • trudności z utrzymaniem ciąży
  • impotencja
  • zmniejszenie libido
  • objawy choroby wieńcowej
  • bradykardia zatokowa
  • spowolnienie ruchów
  • gromadzenie się płynu w otrzewnej

Ważne

Ważne

Tarczyca, czyli gruczoł tarczowy znajduje się na szyi przed tchawicą. Mimo niewielkich rozmiarów tarczyca ma ogromny wpływ na naszą kondycję psychiczną i fizyczną. Produkuje bowiem hormony, które sterują przemianą materii we wszystkich narządach i tkankach organizmu.

Niedoczynność tarczycy: badania diagnostyczne

W diagnozowaniu niedoczynności tarczycy podstawą są badania hormonalne. Najpierw sprawdza się stężenie TSH we krwi - gdy jego wynik jest powyżej normy, należy sprawdzić poziom tyroksyny (fT4). Jeśli mamy do czynienia z pierwotną niedoczynnością tarczycy, wynikającą z choroby tego gruczołu, to podwyższonemu stężeniu TSH towarzyszyć będzie obniżony poziom fT4.

W niedoczynności tarczycy wtórnej i trzeciorzędowej poziom hormonu TSH jest obniżony, tak samo jek poziom fT3 oraz fT4.

W przypadku subklinicznej (utajonej, podklinicznej) niedoczynności tarczycy (SNT) stwierdza się wzrost stężenia tyreotropiny (TSH) we krwi powyżej górnej granicy normy (czyli powyżej 4,5 mIU/l), przy prawidłowym stężeniu wolnej tyroksyny (fT4) i trijodotyroniny (fT3), które nie wynika z innych przyczyn (np. przyjmowania jodu, neuroleptyków czy H2-blokerów).

Lekarz może również zlecić oznaczenie stężeń przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy, a zwłaszcza przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG): podwyższone stężenie anty-TPO jest charakterystyczne dla choroby Hashimoto.

Poza tym, w postawieniu diagnozy może pomóc USG tarczycy – pomaga ustalić, jaka jest przyczyna niedoczynności tarczycy (np. choroba Hashimoto). Gdy niedoczynność jest zaawansowana, a objawy nasilone, USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej pozwalają sprawdzić, czy w jamach ciała nie gromadzi się płyn, a EKG może wykazać bradykardię zatokową (zbyt wolną czynność serca) oraz niski woltaż załamków.

Problem

Problem

Pracą tarczycy steruje hormon TSH wytwarzany w przysadce mózgowej. Sama tarczyca produkuje i wydziela do krwi trzy hormony: trójjodotyroninę (T3), tyroksynę (T4) oraz kalcytoninę. Sterują one przemianą materii w całym organizmie. Do ich produkcji tarczyca potrzebuje odpowiedniej ilości jodu, który przyswajamy z pożywienia i powietrza. Jeżeli tarczyca wytwarza za mało lub za dużo hormonów, zaczynają się problemy zdrowotne. Cztery razy częściej dotyczą one kobiet niż mężczyzn.

Niedoczynność tarczycy: leczenie

Leczenie niedoczynności tarczycy polega na regularnej suplementacji brakujących hormonów tarczycy, czyli na przyjmowaniu preparatów tyroksyny. Obecnie jest to lewotyroksyna produkowana syntetycznie, która ma działanie jak hormon wytwarzany w tarczycy.

Efekty działania różnych preparatów lewotyroksyny mogą być nieco odmienne, dlatego lekarze radzą, by zawsze przyjmować ten sam preparat.

To lekarz ustala zarówno początkową dawkkę leku jak i jej ewentualne zmiany. Leczenie tyroksyną, szczególnie w pierwszym okresie powinno być ściśle monitorowane, a dawki leków ustalane na podstawie badań kontrolnych. Dlatego, w przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy tak ważne są regularne pomiary stężenia TSH - na początkowym etapie wykonuje się je co 6-12 tygodni, a gdy niedoczynność tarczycy uda się wyrównać, wykonuje się je co 6-12 miesięcy. W przypadku wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy skuteczność leczenia monitoruje sie na podstawie badania poziomu tyroksyny (T4).

Warunkiem wyrównania niedoczynności tarczycy jest właściwie dobrana dawka lewotyroksyny i regularne jej przyjmowanie.

Jak przyjmować leki, by ich działanie było skuteczne?

W przypadku lewotyroksyny szczególnie ważne jest jej regularne przyjmowanie, najlepiej robić to zawsze o tej samej porze, zwykle rano, koniecznie na czczo, około 30-60 min przed posiłkiem, popijając wodą. Niektóre leki (np. preparaty żelaza) nie powinny być przyjmowane z lewotyroksyną.

Sprawdź, co trzeba wiedzieć o niedoczynności tarczycy [wideo]

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 12.11.2015

Komentarze (1 - 10 z 77)
karolina, 02.02.2016 15.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam pytanie mam 33lata mam nadczynnosc czy moge stosowac antykoncepcje tzn tabletki
 
Aga , 02.02.2016 01.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam stwierdzona nadczynność ale objawy niedoczynność tarczycy i też niestety w Anglii. U mnie wykryto w Polsce jak pojechałam na urlop poszłam prywatnie do ginekologa i on znalazł problem. Powiedziałam w Anglii to mi nie uwierzyli na początku. Ahhh brak słów
 
lIzabell, 12.11.2015 13.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kelp nigdy nie brałam,biorę od miesiąca Hashiforte, bo z moim samopoczuciem po samym hormonie było kiepsko. Widzę lekką poprawę .W suplemencie jest dużo składników potrzebnych przy chorobie tarczycy, jest tam selen , omega 3, witamina D, cynk, kwas foliowy.
 
Jarek, 06.10.2015 15.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kłopoty z tarczycą to jednak są dość kłopotliwe problemy. Ja sam mierzę się z różnymi kłopotami, jestem pod stałą opieką endokrynologa. Dzięki opiece lekarza udaje mi się utrzymać dobry stan zdrowia.
 
RenataB, 17.09.2015 11.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja mam niedoczynność na tle Hashimoto, ale ostatnie TSH mam 0.24 więc jakby wchodziło w nadczynność, biore Eltroxin w syropie 5ml a dwa razy w tygodniu 2,5ml , samopoczucie siada. W Anglii nie ma dobrego leczenia tarczycy, to bardzo załamuje.
 
magda, 13.08.2015 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U mnie niedoczynność tarczycy najpierw zaczęła się objawiać coraz częstszym poczuciem zmęczenia - szczególnie martwiła mnie ta patologiczna już w pewnym momencie senność. Myślałam że to anemia, tym bardziej że moja siostra ma dość poważną. Do tego non stop zimne ręce, więc tu z kolei zaczęłam się zastanawiać czy to nie problemy z krążeniem. W końcu zaczęła zwiększać mi się masa ciała i ciotka zwróciła uwagę że to może być coś z tarczycą. Trafiłam w końcu do siemianowickiej euro-kliniki i tam mnie zdiagnozowali - niedoczynność tarczycy :(. Teraz prowadzę leczenie i wierzę że będzie dobrze, bo już widzę efekty.
 
morgan, 14.07.2015 14.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Koniecznie kup kelp(nie słuchaj że ma dużo metali ciężkich i innych znachorskich pierdół) i bierz jedną(większa dawka Cie zablokuje i bezie jeszcze gorzej) tabletke dziennie. Jeśli nastąpi poprawa-diagnoza niedobór jodu. Suplement najlepiej przyjmować przez całe życie. Z tarczycą tsza metoda prób i błędów. Dodatkowo możesz zapodać d3 i b complex(ale taki konkretny z wszystkimi witaminami). Jeśli nie masz hashi to niedobór jodu jest bardzo prawdopo0dobny. I wcale w niewielkim niedoborze nie musisz mieć jeszcze wola. Pamiętaj że obecnie zdecydowana większość schorzeń tarczycy wynika z niedoboru jodu(moda na diete bezsolną, odchudzanie), a tylko kilka procent to choroby autoimmunologiczne, tyle że każdy kto ma hashi myśli że jest odwrotnie.
 
Kaska, 09.07.2015 01.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nie ma co się bać , z niedoczynnością , jak i z nadczynnością można normalnie żyć
 
NATA, 19.06.2015 22.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem w ciąży i lekarze stwierdzili u mnie niedoczynnosć ciąży przepisali leki czy to moze zagrażać życiu nienarodzonego dziecka?
 
agata, 14.06.2015 14.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, zaczęłam się interesować tematem niedoczynności tarczycy od kiedy moja babcia ma z tym problemy i źle dobrali jej leki. w końcu trafiłysmy na dr Braszkiewicza, który bardzo nam pomógł. Polecam, świetny specjalista.
 
następne »
strona 1 z 8
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
CZĘSTE DRĘTWIENIE RĄK I NÓG - przyczyny. Sprawdź, jakiej choroby to objaw CZĘSTE DRĘTWIENIE RĄK I NÓG - przyczyny. Sprawdź, jakiej choroby to objaw

Częste drętwienie rąk i nóg może mieć rożne przyczyny. Zazwyczaj charakterystyczne uczucie...

więcej

49226

Kolor moczu. Co może oznaczać kolor moczu? Kolor moczu. Co może oznaczać kolor moczu?

Prawidłowy kolor moczu jest żółty. Co mogą oznaczać zmiany w kolorze moczu? Dlaczego nagle mocz...

więcej

42196

Bóle w klatce piersiowej mogą być objawem groźnych chorób. Zrób TEST Bóle w klatce piersiowej mogą być objawem groźnych chorób. Zrób TEST

Bóle, kłucie, ucisk w klatce piersiowej mogą świadczyć o zawale serca, nerwicy, czy uszkodzeniu...

więcej

47768

Świąd: jakie choroby objawiają się swędzeniem skóry Świąd: jakie choroby objawiają się swędzeniem skóry

Lekarze twierdzą, że świąd skóry jest o wiele bardziej dokuczliwy niż ból. Może być spowodowany...

więcej

49512

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Nie mogę wyjaśnić pani problemu, ponieważ nie znam szczegółów. Mogę tylko tak ogólnie. Ucisk na macicę mógł być przyczyną wypadnięcia lub wynicowania macicy. Takie powikłanie wymaga szybkiego...

Wyprysk kontaktowy, poza eliminacją czynników drażniących oraz stosowaniem emolientów, często wymaga terapii ogólnej. Dobierana jest ona zawsze indywidualnie, w zależności od nasilenia zmian skórnych...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.