Niedoczynność tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie

78 komentarze
Autor: ap

Niedoczynność tarczycy może mieć wiele przyczyn. Objawy niedoczynności tarczycy, zarówno pełnoobjawowej, jak i subklinicznej niedoczynności tarczycy, mogą być bardzo różne i dotyczą różnych układów narządów. Utrudnia to jednoznaczne postawienie diagnozy, dlatego konieczne są badania w kierunku niedoczynności tarczycy. Jak przebiega leczenie tej choroby tarczycy?

Niedoczynność tarczycy wiąże się z niedoborem hormonów tarczycy. Przyczyny niedoczynności tarczycy mogą być być rozmaite - od choroby autoimmunologicznej po uraz mechaniczny. Również objawy niedoczynności tarczycy są na tyle różnorodne, że często zdarza się, że pacjenci leczeni są z powodu kilku różnych chorób (np. depresji, zbyt wysokiego poziomu cholesterolu, problemów skórnych czy sercowych). Dotyczy to zwłaszcza postaci subklinicznej niedoczynności tarczycy. Co trzeba wiedzieć o niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy: przyczyny

  • choroba Hashimoto - przewlekłe autoimmunologiczne (limfocytowe) zapalenie tarczycy - niebolesne zapalenie tarczycy, powoli niszczące tarczycę i prowadzące do zmniejszenia produkcji hormonów
Subkliniczna niedoczynności tarczycy ma podobne przyczyny, jak kliniczna.
  • operacyjne usunięcie tarczycy z powodu np. raka tarczycy, choroby Gravesa i Basedowa czy wola guzkowego nadczynnego powoduje trwałą niedoczynność tarczycy, a jej stopień zależy od tego, czy usunięto cały gruczoł czy np. jeden jego płat
  • leczenie jodem promieniotwórczym (jodem radioaktywnym; 131I), które jest stosowane w leczeniu m. in. raka tarczycy, choroby Gravesa i Basedowa czy wola guzkowego nadczynnego
  • zapalenia tarczycy (np. podostre zapalenie tarczycy, poporodowe zapalenie tarczycy); w tych przypadkach niedoczynność tarczycy może być przemijająca
  • polekowa niedoczynność tarczycy
  • niedobór jodu
  • napromienianie okolicy szyi z powodu nowotworów (np. piersi) może nawet po wielu latach skutkować niedoczynnością tarczycy

Wtórna niedoczynność tarczycy ma swoje przyczyny w przebiegu chorób przysadki, a trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy spowodowana jest nieprawidłową pracą podwzgórza.

Wrodzona niedoczynność tarczycy może wynikać z braku tarczycy lub jej nieprawidłowego wykształcenia, nieprawidłowości dotyczących przysadki czy podwzgórza, lub z powodu niedoboru jodu.

Przyczyną wrodzonej subklinicznej niedoczynności tarczycy może być dyshormonogeneza - zaburzenia biosyntezy hormonów tarczycy, które jest dziedziczne.

Nie przegap

USG tarczycy - badanie ultrasonograficzne tarczycy

Badanie USG tarczycy pozwala na dokładną ocenę wielkości ewentualnych zmian tego gruczołu. USG tarczycy jest badaniem szybkim, bezbolesnym, nieinwazyjnym i bezpiecznym. Sprawdź, jak przebiega USG tarczycy, jakie są wskazania do jego wykonania i jakie choroby można rozpoznać dzięki temu badaniu.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy: objawy

W przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy nie stwierdza się typowych objawów (przy obniżonym stężeniu hormonów tarczycy), ale mogą występować:

  • stany obniżonego nastroju
  • depresja
  • zaburzenia gospodarki lipidowej - tj. zwiększone stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL, co zwiększa zagrożenie miażdżycą i chorobami układu krążenia
Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Redakcja, 30.07.2013 11:16
koniu, dziękujemy za pomoc w śledzeniu spamu :) Link oczywiście został już usunięty.
koniu, 29.07.2013 16:57
to chyba bardziej reklama niż pomocny link
 

Kliniczne objawy niedoczynności tarczycy

  • męczliwość
  • duszność wysiłkowa
  • spłycenie oddechu
  • nadmierna senność
  • stałe odczuwanie zimna (nawet w upalne dni)
  • częste zaparcia
  • sztywność mięśni
  • ból stawów
  • przyrost wagi mimo braku apetytu
  • ochrypły głos
  • słabsza pamięć
  • osłabiona zdolność koncentracji
  • obrzęk powiek
  • "nalana" twarz
  • często pojawia się tzw. drugi podbródek
  • obrzęk szyi
  • zanikają dołki nad obojczykami
  • zaburzenia miesiączkowania
  • łamliwość i wypadanie włosów
  • przerzedzanie się brwi
  • sucha skóra
  • utrata owłosienia w dołach pachowych
  • obniżenie nastroju i myśli depresyjne
  • objaw "brudnych kolan", "brudnych łokci"
  • ślepota zmierzchowa
  • zatrzymanie wody w organizmie
  • trudności z utrzymaniem ciąży
  • impotencja
  • zmniejszenie libido
  • objawy choroby wieńcowej
  • bradykardia zatokowa
  • spowolnienie ruchów
  • gromadzenie się płynu w otrzewnej

Ważne

Ważne

Tarczyca, czyli gruczoł tarczowy znajduje się na szyi przed tchawicą. Mimo niewielkich rozmiarów tarczyca ma ogromny wpływ na naszą kondycję psychiczną i fizyczną. Produkuje bowiem hormony, które sterują przemianą materii we wszystkich narządach i tkankach organizmu.

Niedoczynność tarczycy: badania diagnostyczne

W diagnozowaniu niedoczynności tarczycy podstawą są badania hormonalne. Najpierw sprawdza się stężenie TSH we krwi - gdy jego wynik jest powyżej normy, należy sprawdzić poziom tyroksyny (fT4). Jeśli mamy do czynienia z pierwotną niedoczynnością tarczycy, wynikającą z choroby tego gruczołu, to podwyższonemu stężeniu TSH towarzyszyć będzie obniżony poziom fT4.

W niedoczynności tarczycy wtórnej i trzeciorzędowej poziom hormonu TSH jest obniżony, tak samo jek poziom fT3 oraz fT4.

W przypadku subklinicznej (utajonej, podklinicznej) niedoczynności tarczycy (SNT) stwierdza się wzrost stężenia tyreotropiny (TSH) we krwi powyżej górnej granicy normy (czyli powyżej 4,5 mIU/l), przy prawidłowym stężeniu wolnej tyroksyny (fT4) i trijodotyroniny (fT3), które nie wynika z innych przyczyn (np. przyjmowania jodu, neuroleptyków czy H2-blokerów).

Lekarz może również zlecić oznaczenie stężeń przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy, a zwłaszcza przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG): podwyższone stężenie anty-TPO jest charakterystyczne dla choroby Hashimoto.

Poza tym, w postawieniu diagnozy może pomóc USG tarczycy – pomaga ustalić, jaka jest przyczyna niedoczynności tarczycy (np. choroba Hashimoto). Gdy niedoczynność jest zaawansowana, a objawy nasilone, USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej pozwalają sprawdzić, czy w jamach ciała nie gromadzi się płyn, a EKG może wykazać bradykardię zatokową (zbyt wolną czynność serca) oraz niski woltaż załamków.

Problem

Problem

Pracą tarczycy steruje hormon TSH wytwarzany w przysadce mózgowej. Sama tarczyca produkuje i wydziela do krwi trzy hormony: trójjodotyroninę (T3), tyroksynę (T4) oraz kalcytoninę. Sterują one przemianą materii w całym organizmie. Do ich produkcji tarczyca potrzebuje odpowiedniej ilości jodu, który przyswajamy z pożywienia i powietrza. Jeżeli tarczyca wytwarza za mało lub za dużo hormonów, zaczynają się problemy zdrowotne. Cztery razy częściej dotyczą one kobiet niż mężczyzn.

Niedoczynność tarczycy: leczenie

Leczenie niedoczynności tarczycy polega na regularnej suplementacji brakujących hormonów tarczycy, czyli na przyjmowaniu preparatów tyroksyny. Obecnie jest to lewotyroksyna produkowana syntetycznie, która ma działanie jak hormon wytwarzany w tarczycy.

Efekty działania różnych preparatów lewotyroksyny mogą być nieco odmienne, dlatego lekarze radzą, by zawsze przyjmować ten sam preparat.

To lekarz ustala zarówno początkową dawkkę leku jak i jej ewentualne zmiany. Leczenie tyroksyną, szczególnie w pierwszym okresie powinno być ściśle monitorowane, a dawki leków ustalane na podstawie badań kontrolnych. Dlatego, w przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy tak ważne są regularne pomiary stężenia TSH - na początkowym etapie wykonuje się je co 6-12 tygodni, a gdy niedoczynność tarczycy uda się wyrównać, wykonuje się je co 6-12 miesięcy. W przypadku wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy skuteczność leczenia monitoruje sie na podstawie badania poziomu tyroksyny (T4).

Warunkiem wyrównania niedoczynności tarczycy jest właściwie dobrana dawka lewotyroksyny i regularne jej przyjmowanie.

Jak przyjmować leki, by ich działanie było skuteczne?

W przypadku lewotyroksyny szczególnie ważne jest jej regularne przyjmowanie, najlepiej robić to zawsze o tej samej porze, zwykle rano, koniecznie na czczo, około 30-60 min przed posiłkiem, popijając wodą. Niektóre leki (np. preparaty żelaza) nie powinny być przyjmowane z lewotyroksyną.

Sprawdź, co trzeba wiedzieć o niedoczynności tarczycy [wideo]

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 12.11.2015

Komentarze (1 - 10 z 78)
Monia, 21.03.2016 11.25
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Niedoczynność mam od urodzenia i zanim trafiłam na odpowiednio dopasowane ćwiczenia próbowałam wszystkiego. Na szczęście udało się schudnąć i nadal utrzymuję wagę. Zapraszam na mojego bloga szczyptasoli.pl :)
 
karolina, 02.02.2016 15.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam pytanie mam 33lata mam nadczynnosc czy moge stosowac antykoncepcje tzn tabletki
 
Aga , 02.02.2016 01.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam stwierdzona nadczynność ale objawy niedoczynność tarczycy i też niestety w Anglii. U mnie wykryto w Polsce jak pojechałam na urlop poszłam prywatnie do ginekologa i on znalazł problem. Powiedziałam w Anglii to mi nie uwierzyli na początku. Ahhh brak słów
 
lIzabell, 12.11.2015 13.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kelp nigdy nie brałam,biorę od miesiąca Hashiforte, bo z moim samopoczuciem po samym hormonie było kiepsko. Widzę lekką poprawę .W suplemencie jest dużo składników potrzebnych przy chorobie tarczycy, jest tam selen , omega 3, witamina D, cynk, kwas foliowy.
 
Jarek, 06.10.2015 15.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kłopoty z tarczycą to jednak są dość kłopotliwe problemy. Ja sam mierzę się z różnymi kłopotami, jestem pod stałą opieką endokrynologa. Dzięki opiece lekarza udaje mi się utrzymać dobry stan zdrowia.
 
RenataB, 17.09.2015 11.47
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja mam niedoczynność na tle Hashimoto, ale ostatnie TSH mam 0.24 więc jakby wchodziło w nadczynność, biore Eltroxin w syropie 5ml a dwa razy w tygodniu 2,5ml , samopoczucie siada. W Anglii nie ma dobrego leczenia tarczycy, to bardzo załamuje.
 
magda, 13.08.2015 12.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U mnie niedoczynność tarczycy najpierw zaczęła się objawiać coraz częstszym poczuciem zmęczenia - szczególnie martwiła mnie ta patologiczna już w pewnym momencie senność. Myślałam że to anemia, tym bardziej że moja siostra ma dość poważną. Do tego non stop zimne ręce, więc tu z kolei zaczęłam się zastanawiać czy to nie problemy z krążeniem. W końcu zaczęła zwiększać mi się masa ciała i ciotka zwróciła uwagę że to może być coś z tarczycą. Trafiłam w końcu do siemianowickiej euro-kliniki i tam mnie zdiagnozowali - niedoczynność tarczycy :(. Teraz prowadzę leczenie i wierzę że będzie dobrze, bo już widzę efekty.
 
morgan, 14.07.2015 14.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Koniecznie kup kelp(nie słuchaj że ma dużo metali ciężkich i innych znachorskich pierdół) i bierz jedną(większa dawka Cie zablokuje i bezie jeszcze gorzej) tabletke dziennie. Jeśli nastąpi poprawa-diagnoza niedobór jodu. Suplement najlepiej przyjmować przez całe życie. Z tarczycą tsza metoda prób i błędów. Dodatkowo możesz zapodać d3 i b complex(ale taki konkretny z wszystkimi witaminami). Jeśli nie masz hashi to niedobór jodu jest bardzo prawdopo0dobny. I wcale w niewielkim niedoborze nie musisz mieć jeszcze wola. Pamiętaj że obecnie zdecydowana większość schorzeń tarczycy wynika z niedoboru jodu(moda na diete bezsolną, odchudzanie), a tylko kilka procent to choroby autoimmunologiczne, tyle że każdy kto ma hashi myśli że jest odwrotnie.
 
Kaska, 09.07.2015 01.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nie ma co się bać , z niedoczynnością , jak i z nadczynnością można normalnie żyć
 
NATA, 19.06.2015 22.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem w ciąży i lekarze stwierdzili u mnie niedoczynnosć ciąży przepisali leki czy to moze zagrażać życiu nienarodzonego dziecka?
 
następne »
strona 1 z 8
DlaPacjentow24.pl
Sposób na atopowe zapalenie skóry:
jak dbać o skórę z AZS
Sposób na atopowe zapalenie skóry: jak dbać o skórę z AZS
Najpopularniejsze artykuły
Ból brzucha z lewej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z lewej strony? Ból brzucha z lewej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z lewej strony?

Ból z brzucha z lewej strony może być objawem poważnej choroby trzustki lub zapaleniem jajników....

więcej

23810

Niedoczynność tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie Niedoczynność tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie

Niedoczynność tarczycy może mieć wiele przyczyn. Objawy niedoczynności tarczycy, zarówno...

więcej

23191

Świąd: jakie choroby objawiają się swędzeniem skóry Świąd: jakie choroby objawiają się swędzeniem skóry

Lekarze twierdzą, że świąd skóry jest o wiele bardziej dokuczliwy niż ból. Może być spowodowany...

więcej

21718

BÓL JAJNIKÓW - przyczyny. Objawem jakiej choroby jest ból jajników? BÓL JAJNIKÓW - przyczyny. Objawem jakiej choroby jest ból jajników?

Ból jajników to nieprzyjemne wrażenie kłucia lub rozpierania w podbrzuszu. Przyczyny bólu jajników...

więcej

21343

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Tak, kardiomiopatia jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Nie zawsze ujawnia się jednak już przy urodzeniu, a często - w zależności od rodzaju - w wieku późniejszym. Natomiast co do kwestii...

Książeczkę ciążową powinna mieć Pani założoną na pierwszej lub drugiej wizycie. Zakres zalecanych badań do wykonania w ciąży znajduje się na stronie Ministerstwa Zdrowia. Wszystkie badania na...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.