Włókniaki na szyi i pod pachami to nie tylko problem estetyczny. Ich nagły wysyp bywa sygnałem problemów z metabolizmem

• Zwykle są łagodne i miękkie, a pojawiają się tam, gdzie skóra często się ociera, na przykład na szyi, pod pachami lub w pachwinach
• Usunięcie warto rozważyć, gdy włókniak często się podrażnia, krwawi, boli lub po prostu przeszkadza ze względów estetycznych
• Nagłe pojawienie się licznych zmian warto omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli występuje otyłość, insulinooporność lub cukrzyca typu 2
• Zmiana wielkości, koloru lub kształtu wymaga oceny dermatologicznej, ponieważ nie każda narośl jest włókniakiem

Włókniaki miękkie na szyi i pod pachami: jak zwykle wyglądają?

Włókniaki miękkie to łagodne zmiany skórne, nazywane w języku medycznym akrochordonami. Zwykle są miękkie, w kolorze skóry lub nieco ciemniejsze, a często zwisają na cienkiej szypule. Mogą mieć kilka milimetrów, choć zdarzają się też większe.

Szyja i pachy to miejsca, w których skóra często ociera się o ubranie, biżuterię lub maszynkę podczas golenia. Włókniak sam w sobie zazwyczaj nie boli, nie jest zakaźny i nie świadczy o raku. Może jednak zaczerwienić się, ściemnieć lub krwawić po przypadkowym zahaczeniu.

Podobnie mogą wyglądać brodawki wirusowe, znamiona i inne zmiany skórne. Dlatego nie warto rozpoznawać włókniaka wyłącznie na podstawie zdjęcia z internetu, szczególnie gdy narośl jest nowa, ciemna albo ma nietypowy kształt.

Włókniaki miękkie powstają nie tylko wskutek tarcia skóry

Powstawaniu włókniaków sprzyja przewlekłe tarcie skóry, dlatego często pojawiają się w fałdach skórnych, na szyi, pod pachami, pod piersiami czy w pachwinach. Włókniaki częściej pojawiają się także u osób z rodzinną predyspozycją, w ciąży i wraz z wiekiem. Nie zawsze da się jednak wskazać jedną konkretną przyczynę.

Liczne włókniaki miękkie częściej występują u osób z otyłością, cukrzycą typu 2, insulinoopornością lub zespołem metabolicznym. Nie oznacza to, że pojedyncza zmiana jest objawem cukrzycy ani że na jej podstawie można postawić diagnozę. Jeśli zmian szybko przybywa, a jednocześnie występuje otyłość, insulinooporność lub cukrzyca typu 2, warto porozmawiać o tym z lekarzem rodzinnym.

Kiedy warto usunąć włókniak miękki?

Włókniaka miękkiego nie trzeba usuwać tylko dlatego, że jest widoczny. Usunięcie warto rozważyć, gdy włókniak stale ociera się o kołnierzyk, łańcuszek lub bieliznę, zostaje zacięty podczas golenia, boli albo krwawi po podrażnieniu. Częstym powodem jest również dyskomfort estetyczny.

Po potwierdzeniu rozpoznania lekarz może usunąć zmianę chirurgicznie, przez wymrożenie albo metodą elektrochirurgiczną, czyli z użyciem prądu. Wybór metody zależy między innymi od wielkości włókniaka i jego położenia. Po zabiegu może pozostać niewielki strupek, przejściowe przebarwienie albo blizna, a nowe włókniaki mogą pojawić się w innym miejscu.

Zmiany położone blisko powieki wymagają szczególnej ostrożności. Jeśli włókniak przeszkadza w widzeniu lub znajduje się tuż przy oku, nie należy podejmować prób usuwania go samodzielnie.

Co powinno zaniepokoić przy zmianie na szyi lub pod pachą?

Typowy włókniak zwykle nie zmienia wyglądu i ma jednolity kolor. Konsultacji wymaga zmiana, która wyraźnie rośnie, zmienia kolor, staje się twarda, nieregularna, bolesna albo krwawi bez wcześniejszego urazu. Warto też zgłosić pojawienie się wielu nowych narośli w krótkim czasie.

Nie należy odcinać, przypalać ani podwiązywać zmiany nitką w domu. Łatwo wtedy o krwawienie, zakażenie, bliznę i usunięcie czegoś, co wcale nie było włókniakiem. Preparaty do usuwania brodawek także nie są dobrym wyborem, ponieważ mogą podrażnić lub uszkodzić delikatną skórę szyi i pach.

Najprostsza zasada jest taka: włókniaka, który został rozpoznany i się nie zmienia, można obserwować. Zmianę, która się podrażnia lub budzi wątpliwości, warto najpierw pokazać dermatologowi. Dopiero po ocenie można bezpiecznie zdecydować, czy usunięcie jest potrzebne i jaka metoda będzie odpowiednia.

Źródła:

• American Academy of Dermatology (Skin tags: Why they develop, and how to remove them)
• DermNet (Skin tags. Acrochordons)
• NHS (Skin tags)
• MedlinePlus (Cutaneous skin tag)
• PubMed (Skin as a Metabolic Organ: Dermatologic Markers of Morbid Obesity and Their Role in Risk Stratification and Treatment Monitoring)