Krwiomocz - przyczyny. Co oznacza krew w moczu?

Monika Majewska

Krwiomocz (hematuria) to objaw chorobowy, którego najczęstsze przyczyny to schorzenia układu moczowego. Krew w moczu może wskazywać także na zapalenie gruczołu krokowego (w przypadku mężczyzn) lub endometriozę (u kobiet), jak również na zmiany nowotworowe. Na jakie jeszcze choroby może wskazywać czerwony kolor moczu?

Spis treści

  1. Krwiomocz - stany zapalne dróg moczowych
  2. Krwiomocz - choroby nerek
  3. Krwiomocz - choroby gruczołu krokowego (prostaty)
  4. Krwiomocz - choroba nowotworowa
  5. Krwiomocz - endometrioza
  6. Krwiomocz - inne przyczyny

Krwiomocz, inaczej krew w moczu czyli hematuria, oznacza obecność krwinek czerwonych w moczu, w ilości >3 w polu widzenia w osadzie moczu.

W przypadku hematurii mocz może przybierać różne barwy - od różowego do brązowego, jednak najczęściej jest czerwony lub krwisty. Specjaliści mówią o tym rodzaju krwiomoczu - krwiomocz makroskopowy.

Może się również zdarzyć, że, mimo obecności krwinek czerwonych w moczu, jego kolor pozostanie niezmieniony - jest to tzw. krwinkomocz - krwiomocz mikroskopowy.

Izolowany krwiomocz oznacza obecność w moczu tylko krwinek czerwonych bez innych nieprawidłowości (np. białkomoczu, wałeczków). Krwinki czerwone obecne w moczu mogą pochodzić z każdej części układu moczowego, począwszy od nerek na cewce moczowej kończąc.

Krwiomocz - stany zapalne dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych, czyli m.in. zapalenie pęcherza moczowego czy gruźlica pęcherza, w pierwszej kolejności objawia się trudnościami w oddawaniu moczu.

Mogą pojawić się także ból podczas oddawania moczu, bolesne parcie na pęcherz i częstomocz. Zakażenie dróg moczowych zwykle przebiega z gorączką.

Krwiomocz - choroby nerek

  • kamica nerkowa objawia się nagłym, zwykle kolkowym, silnym bólem w okolicy lędźwiowej promieniującym do krocza lub napadowym bólem brzucha (zwykle u małych dzieci). Niekiedy pojawiają się wymioty. Gdy kamień zablokuje drogę odpływu moczu, może pojawić się bezmocz oraz zanerkowa niewydolność nerek.

Mocz chorego z krwiomoczem ma zwykle barwę brunatną. Tylko przy bardzo masywnym i świeżym krwawieniu lub krwawieniu z końcowego odcinka dróg moczowych może być żywoczerwony.

  • choroby kłębuszków nerkowych (liczne postacie) powodują u wielu pacjentów nadciśnienie tętnicze i/lub obrzęki. Możliwa jest także zmiana koloru moczu na ciemny (kolor coca-coli)
  • gruźlica nerek zwykle daje niespecyficzne objawy, takie jak podwyższona temperatura, bóle w dolnej części pleców lub bóle brzucha, oraz objawy zapalenia pęcherza moczowego: ból i pieczenie przy oddawaniu moczu oraz uczucie parcia na pęcherz
  • torbielowatość nerek charakteryzuje się przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej lub bólem brzucha i nadciśnieniem tętniczym
  • martwica brodawek nerkowych pojawia się zwykle u osób z cukrzycą i nadużywających leki przeciwbólowe
  • zawał nerki objawia się gwałtownym bólem w okolicy lędźwiowej, któremu mogą towarzyszyć nudności, wymioty oraz gorączka. U większości chorych poza krwiomoczem pojawia się białkomocz. Krew w moczu może wskazywać także na inne zmiany w naczyniach nerkowych, takie jak zakrzepica żyły nerkowej i tętniak tętnicy nerkowej
  • zespół dziadka do orzechów, którego istotą jest poszerzenie lewej żyły nerkowej, objawia się bólami w jamie brzusznej często z promieniowaniem do pleców i okolicy lędźwiowej, osłabieniem, żylakami kończyn dolnych, guzkami krwawniczymi odbytu, a u mężczyzn dodatkowo bólem lewego jądra i żylakami powrózka nasiennego

Ważne

Czerwony kolor moczu nie zawsze wskazuje na obecność krwi

Czerwony kolor moczu nie zawsze jest spowodowany obecnością krwinek czerwonych.

Czerwone lub czerwono-brązowe zabarwienie moczu może być związane z obecnością hemoglobiny lub mioglobiny w moczu albo porfirią.

Może pojawić się także po spożyciu niektórych pokarmów, np. buraków, rabarbaru.

Warto wiedzieć, że kolor moczu na krwisty mogą zmieniać także barwniki zawarte w niektórych produktach.

Krwiomocz - choroby gruczołu krokowego (prostaty)

  • rozrost gruczołu krokowego diagnozuje się głównie u mężczyzn powyżej 50 r.ż. Mogą się oni skarżyć na przeszkodę podpęcherzową i wyczuwać powiększony gruczoł krokowy
  • zapalenie gruczołu krokowego pojawia się najczęściej u mężczyzn powyżej 50 r.ż. i daje objawy dyzuryczne, czyli trudności w oddawaniu moczu. Mogą pojawić się także uczucie przeszkody podpęcherzowej, ból i tkliwość prostaty

Krwiomocz - choroba nowotworowa

Rak pęcherza moczowego, rak nerek, rak prostaty, rak moczowodu i cewki moczowej diagnozowany jest najczęściej u pacjentów powyżej 55. r.ż., z czynnikami ryzyka (palenie tytoniu, dodatni wywiad rodzinny, narażenie na środki chemiczne). Wówczas pojawiają się objawy ogólnoustrojowe związane z rakiem pęcherza moczowego, nerek, prostaty lub moczowodu.

Krwiomocz może wskazywać także na guz Wilmsa, który jest najczęstszym złośliwym nowotworem nerek u dzieci.

Objawem charakterystycznym choroby jest powiększenie obwodu brzucha. Pojawiają się także podwyższone ciśnienie tętnicze, bóle brzucha, wymioty, gorączka oraz nawracające infekcje dróg moczowych.

Krwiomocz - endometrioza

W przypadku ognisk endometriozy występujących w układzie moczowym (gdy naciekają na ściany pęcherza), krwiomocz współistnieje z miesiączkami.

Mogą pojawić się także objawy dyzuryczne, czyli ból podczas oddawania moczu, bolesne parcie na pęcherz, trudności w utrzymaniu moczu i częstomocz.

Ważne

Krwiomocz a leki

Krew w moczu może być także wynikiem stosowania niektórych leków, zwłaszcza tych przeciwzakrzepowych (np. fenindionu), które powodują, że krew nie krzepnie właściwie i z tego powodu trafia do moczu w zbyt dużej ilości, a także antybiotyków (np. fenazopirydyny). Krwiomocz może pojawić się także po przyjęciu kaskary, czyli kory kruszyny amerykańskiej, difenylohydantoiny, metyldopy, fenacetyny, a także środków przeczyszczających - fenoloftaleiny i senny.

Krwiomocz - inne przyczyny

Ważne

Uwaga na schistosomatozę!

Podróż do Afryki, Indii lub na środkowy Wschód wiąże się z możliwością zachorowania na schistosomatozę - chorobę pasożytniczą wywoływaną przez przywrę z rodzaju Schistosoma, która objawia się m.in. krwiomoczem.

Przywra, która żyje w środowiskach wodnych, przenika przez skórę człowieka (zwykle stopy) do powierzchniowych naczyń krwionośnych, w których rozpoczyna kolonizację.

Najczęściej zagnieżdża się w naczyniach pęcherza moczowego (stąd krwiomocz), a następnie wraz z krwiobiegiem dostaje się do różnych narządów.

Opracowano na podstawie: The Merck manual. Objawy kliniczne: praktyczny przewodnik diagnostyki i terapii, pod. red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 1/2020 "Zdrowia": leczenie zimnem, pielęgnacja skóry w onkoterapii, zimowe kontuzje, odmładzanie bez skalpela, jak zwalczyć nawyk odwlekania, specjały na świąteczny stół. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i praktycznych wskazówek!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 1/2020

Materiał partnerski

KOMENTARZE
seniorita
|

A co gdy podczas oddawania moczu kłujący ból odczuwalny jest gdy przez cewkę przechodzi skrzep krwi? Do tego częstomocz. Stalo się tak po stosunku z mężem.
siusianie boli jak diabli. Zrobiłam irygację pochwy i piję wodę z sodą oczyszczoną.
Czy ktoś zna sposób na ulżenie sobie w bólu podczas siusiania?

60-latka
|

no i dlaczego nie ma mojego komentarza ?

60-latka
|

Ludzie, spożywajcie PROBIOTYKI - im więcej szczepów dobrych bakterii w preparacie , tym lepiej. Moja 25-letnia wnuczka która miała ogromne problemy zdrowotne , po miesiącu spożywania probiotyków ( 16 szczepów ) poczuła się nareszcie dobrze a choruje od 17roku życia i lekarze testują na niej najprzeróżniejsze preparaty chemiczne z końskimi dawkami wit A włącznie. ZDROWE JELITA to PODSTAWA. Tam zaczynają się wszystkie choroby.

Karina
|

Ciężko określić co to jest, przyczyny mogą być różne. Mogą to być jakieś przewlekłe zakażenia, ale także mogą to być poważniejsze choroby. Najlepiej pojawić się u lekarza od razu. Bez pomocy lekarza sami sobie diagnozy nie postawimy.

Ona
|

Tydzień po skonczonym okresie zaczął mnie boleć brzuch i plecy ,dosyc mocno.A przy oddawaniu moczu na koncu przy podcieraniu zauważylam krew ,trwa to juz 3 dzien boje się że to cos poważnego mam 33 lata

salamba
|

Przebyłam zapalenie oskrzeli i wyhodowano MYKOPLAZMĘ, Przyjęłam 6 różnych antybiotyków i sterydy, ale w badaniach, które zrobiono w szpitalu wszystkie wyniki były dobre, Po 2 miesiącach od wyjścia ze szpitala okazało się, że mocz ma kolor brązowo=czerwony. Za jakiś 5 dni znów zauważyłam taki kolor moczu. Przyjmuję jeszcze leki wziewne i odpornościowe ale ten kolor moczu mnie dobił. Boje się usłyszeć diagnozę. Może ktoś coś wie.

acha
|

jakie były tego przyczyny

olesia
|

Przed wypróżnieniem oddaję mocz a podczas podtarcia na papierze mam krew, oczywiście przed opuszczeniem deski delikatnie zaglądam do toalety, wczoraj była to niewielka ilość krwi, dziś natomiast nie wiem czy był to podczas moczu czy opróżniania, ponieważ czerwoną barwę miała woda w toalecie. Dodam, że od miesiąca przyjmuje tabletki na podniesienie hemoglobiny i nie mam miesiączki.. Nie odczuwam bólu czy złego samopoczucia. Oddaję mocz tak jak wcześniej. Nie wiem co robić, mam 21 lat.

Gaba
|

Witam,
od kilku dni mój mocz jest bardziej brązowy niż żółty poza tym nie mam innych objawów dotyczących np zapalenia pęcherza typu pieczenie lub bóle ( zdarzyło mi się raz czy dwa złapać taka infekcję więc wiem jak to wygląda) tak więc nie do końca wiem co mi jest a nie mam możliwości udać się do lekarza ponieważ obecnie nie ma mnie w Polsce. Od trzech dni mam anginę jedyne co zażywam to Vicks na gorączkę i Strepsils na przemian z Unibenem na ból gardła czy możliwe żeby któryś z tych leków wywoływał taką reakcję?

dero
|

witam mam 40 lat ostatnio mam podwyższone ciśnienie do 170-90
brałem leki od przyziębienia czułem się tak osłabiony i odwodnony że syn trzymał mi szklankę z cherbatą a ja piłem schudłem 10 kg ponieważ niej adłem 4 dni + wcześniejsza infekcja podobnie a teraz różowy mocz nie obeszło się bez pogotowia ratunkowego upadłem na podłogę co robic?do tego silny ucisk w klatce piersiwej zapalenie oskrzeli i duszności co robić