MCV - badanie, normy, interpretacja

lek. Łukasz Kujawa

MCV (ang. ang. mean corpuscular volume) oznacza średnią objętość erytrocytów. To podstawowy element standardowego badania morfologii krwi obwodowej, bardzo przydatny w diagnostyce niedokrwistości (anemii). Jakie są normy MCV? Co oznacza MCV powyżej, a co poniżej normy?

MCV (ang. mean corpuscular volume) oznacza średnią objętość krwinek czerwonych (RBC - red blond cells), zwanych również erytrocytami. MCV jest najbardziej pomocne w diagnostyce i różnicowaniu przyczyn niedokrwistości. Erytrocyty są podstawowymi i najliczniejszymi komórkami krwi, których zadaniem jest transport tlenu w organizmie. Cechuje je brak jądra komórkowego oraz charakterystyczny kształt dwuwklęsłego dysku.

MCV to ważna składowa badania morfologii krwi obwodowej, która może dostarczać cennych informacji dotyczących aktualnego stanu zdrowia. Zarówno zmniejszenie, jak i zwiększenie objętości czerwonej krwinki może wynikać nie tylko z prostych niedoborów, ale również z poważnych schorzeń wymagających szerszej diagnostyki i leczenia.

Każde odchylenie od normy powinno być skonsultowane z lekarzem. Należy bowiem pamiętać, że wartość MCV to wyłącznie jeden z elementów badania dodatkowego jakim jest morfologia krwi obwodowej i dopiero zestawienie go z pozostałymi parametrami oraz pełnym badaniem klinicznym pozwoli na wyciągnięcie odpowiednich wniosków.

Spis treści

  1. MCV: norma
  2. Spadek MCV - co oznacza?
  3. Wzrost MCV - co oznacza?

MCV: norma

Norma średniej objętości mieści erytrocytów się zwykle w granicach 82-92 fl (femtolitrów; 1fl=1x10-15 litra!).

Gdy MCV spada poniżej normy mówimy o tzw. mikrocytozie.

Wzrost powyżej górnej granicy przedziału referencyjnego określany jest z kolei mianem makrocytozy.

Spadek MCV - co oznacza?

Obniżenie się średniej objętości erytrocyta jest w zdecydowanie przeważającej części przypadków związane z najczęstszym typem anemii – niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Żelazo jest ważnym składnikiem hemoglobiny - białka zawartego w krwince czerwonej i odpowiadającego za transport tlenu. Niedobór tego pierwiastka w ustroju powoduje upośledzenie syntezy hemoglobiny. Zmniejsza się tym samym produkcja czerwonych krwinek, a te które powstają są małych rozmiarów – stąd obniżona wartość MCV.

Wtedy mówimy, że mamy do czynienia z niedokrwistością mikrocytarną. Należy jednak pamiętać, że jeśli niedokrwistość jest łagodna, a ilość małych erytrocytów jest niewielka, to ich średnia obecność może niekiedy mieścić się w zakresie normy.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza to m.in.:

Jak widać, za niedokrwistość z niedoboru żelaza może odpowiadać wiele, niekiedy bardzo poważnych schorzeń. Z tego powodu przed podjęciem leczenia polegającego na uzupełnianiu niedoboru należy ustalić przyczynę niedokrwistości!

Dużo rzadszą przyczyną niedokrwistości przebiegającej z obniżeniem MCV może być talasemia - dziedziczna choroba związana z nieprawidłową biosyntezą hemoglobiny. Schorzenie to częściej występuje wśród populacji zamieszkujących rejon basenu Morza Śródziemnego.

Wzrost MCV - co oznacza?

Zwiększona objętość krwinki czerwonej jest z kolei typowa dla niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.

Do anemii makrocytarnej wynikającej z niedoboru witaminy B12 mogą prowadzić:

Do przyczyn anemii makrocytarnej wynikającej z przyczyn niedoboru kwasu foliowego należą z kolei:

  • niedostateczne spożywanie świeżych lub krótko gotowanych (<15 min) zielonych warzyw
  • zaburzenia wchłaniania
  • alkoholizm
  • przyjmowanie niektórych leków np. metotreksatu, sulfasalazyny, fenytoiny

Niedobory witaminowe to jednak nie jedyne przyczyny wzrostu MCV. Za wzrostem tego parametru powyżej normy mogą stać również choroby takie jak:

Źródła:

  1. Interna Szczeklika – medycyna praktyczna

Przeczytaj:

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie cenie 1,00 zł i zyskaj dostęp do numerów archiwalnych! W nr 6/2020 "Zdrowia" m.in.: jak działają jelita, 10 pytań o wazektomię, uzależnienia a płeć, dłonie pod ochroną, ćwiczenia na smukłe nogi. "Zdrowie" to 76 stron rzetelnej wiedzy!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie  6/2020
KOMENTARZE