Refluks żołądkowo-przełykowy polega na cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Zgaga jest jego objawem, a nie odrębną jednostką chorobową. Jeżeli dolegliwości występują co najmniej dwa razy w tygodniu lub prowadzą do powikłań, rozpoznaje się chorobę refluksową przełyku.
Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego – czym jest choroba refluksowa przełyku
Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne wskazuje, że napady mogą być wywoływane przez potrawy smażone i tłuste, czekoladę, sos pomidorowy, alkohol, kawę, napoje gazowane oraz ocet. U większości osób objawy mają charakter sporadyczny i pojawiają się po określonych pokarmach. Problem wymaga diagnostyki, gdy staje się przewlekły.
Joseph Murray, gastroenterolog z Mayo Clinic, prowadzący badania nad zaburzeniami przełyku, podkreśla, że część pacjentów przypisuje refluksowi objawy, które nie mają z nim związku. Jednocześnie inne, mniej typowe sygnały bywają ignorowane.
Ból w klatce piersiowej a refluks – kiedy to nie jest zawał
Ból w klatce piersiowej może prowadzić do poważnych pomyłek diagnostycznych. Joseph Murray mówi: „Nierzadko zdarza się, że ktoś trafia na ostry dyżur z silnym bólem w klatce piersiowej, przekonany, że ma zawał serca, a okazuje się, że to refluks”. Dodaje również: „Zdarza się też odwrotnie — ktoś przechodzi zawał, ale nie zgłasza się do szpitala, bo sądzi, że to niestrawność”. W przypadku zawału bólowi często towarzyszy ucisk lub promieniowanie do ramion i szyi, czego nie obserwuje się przy refluksie. W każdej sytuacji wątpliwej konieczna jest pilna ocena medyczna.
Nietypowe objawy refluksu – kaszel nocny, nadmiar śliny, uczucie guzka w gardle
Nie każdy przypadek refluksu objawia się pieczeniem za mostkiem. Nadmierne wydzielanie śliny po jedzeniu może być reakcją organizmu na podrażnienie przełyku. W pozycji leżącej dolegliwości mogą się nasilać. Joseph Murray wyjaśnia: „Kiedy kładziesz się, kwas cofający się do przełyku może wywołać odruch powodujący świszczący oddech”. Dodaje: „Kwas może też przedostać się do dróg oddechowych i bezpośrednio je podrażniać, dlatego można budzić się z uczuciem dławienia i kaszlem”. Duszność może pojawić się po obfitym lub tłustym posiłku, po pochylaniu się, a także po alkoholu czy paleniu. Do innych objawów należą cofanie się treści pokarmowej do gardła bez wymiotów, kwaśny smak w ustach oraz uczucie guzka w gardle.
W przewlekłej postaci choroby może dojść do zwężenia przełyku. „Refluks może prowadzić do zwężenia przełyku z powodu uszkodzeń i bliznowacenia, przez co pokarm zatrzymuje się w drodze do żołądka” — mówi Joseph Murray. Objawia się to bólem lub trudnością w połykaniu.
Powikłania choroby refluksowej przełyku – kiedy zgłosić się do lekarza
Choroba refluksowa przełyku może prowadzić do zapalenia przełyku, a w ciężkich przypadkach do powikłań ze strony układu oddechowego. Kwas żołądkowy może przedostawać się do płuc i wywołać zapalenie płuc. U osób z przewlekłą chorobą refluksową obserwuje się również zwiększone ryzyko raka przełyku.
Narodowe Instytuty Zdrowia Stanów Zjednoczonych wskazuje objawy alarmowe: utratę apetytu, uporczywe wymioty, trudności w połykaniu, niezamierzoną utratę masy ciała, wymioty przypominające fusy z kawy oraz czarne lub krwiste stolce. Takie symptomy wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. Joseph Murray ostrzega także przed pochopnym stosowaniem silnych leków hamujących wydzielanie kwasu. „Zbyt często lekarz widzi zaczerwienione gardło i od razu wdraża silne leki blokujące kwas”. Jeżeli po dwóch tygodniach leczenia nie ma poprawy, przyczyną mogą być alergie lub infekcja zatok. W lżejszych przypadkach pomocne bywa unikanie pokarmów wywołujących objawy oraz stosowanie leków zobojętniających kwas. W bardziej nasilonych postaciach stosuje się inhibitory pompy protonowej przepisywane przez lekarza. Leczenie powinno być dostosowane do nasilenia objawów i ryzyka powikłań.
Polecany artykuł:
