Spis treści
Neurolog: czym się zajmuje?
Neurolog to specjalista z zakresu neurologii, czyli dziedziny medycyny, która zajmuje się chorobami obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego. Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) to nic innego jak mózg i rdzeń kręgowy. Neurolog jest więc pomocny w badaniu przyczyn oraz leczeniu bólów głowy, oraz nieprawidłowości, których źródło tkwi w mózgu, np.:
Dlatego też neurologia wiąże się z psychiatrią, a niektóre choroby są domeną obu tych dziedzin. Niekiedy neurolog może pomóc także w diagnozie bólów kręgosłupa z uwagi na fakt, że ich przyczyną jest ucisk na nerwy.
Neurolog zajmuje się też schorzeniami obwodowego układu nerwowego, czyli połączeniami między OUN a poszczególnymi narządami i mięśniami.
Od czego jest neurolog?
Repertuar objawów neurologicznych jest naprawdę szeroki. Neurolog zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem następujących z nich:
- szeroko pojęte bóle,
- osłabienie siły mięśniowej,
- skurcze mięśni,
- drżenie mięśni,
- zaburzenia czucia,
- problemy z koordynacją ruchową,
- szumy uszne,
- zawroty głowy,
- zaburzenia równowagi,
- problemy z pamięcią,
- zaburzenia snu,
- zaburzenia przytomności, omdlenia,
- nieprawidłowa praca zwieraczy (np. zaburzenia w oddawaniu moczu).
Ich przyczyny mogą być różnorodne. Najczęściej objawy neurologiczne są następstwem przebytych urazów, infekcji, zatruć. Mogą być też wywołane przez rozwijające się guzy, wrodzone wady genetyczne, a także stanowić objaw takich chorób jak cukrzyca, alkoholizm, zwyrodnienia kręgosłupa, niedobór witaminy B12 itd.
Co leczy neurolog?
Wśród chorób, których leczeniem zajmuje się neurolog, można wymienić:
- zwyrodnienia kręgosłupa,
- rwa kulszowa,
- padaczka,
- stwardnienie rozsiane,
- choroba Parkinsona,
- pląsawica Huntingtona,
- choroba Wilsona,
- choroba Alzheimera,
- udar mózgu oraz stany po udarze mózgu,
- stany po zapaleniu mózgu, rdzenia, opon mózgowo-rdzeniowych,
- guzy mózgu,
- migrena i inne bóle głowy,
- nerwica,
- miastenia,
- miopatie,
- miotonia.
Przeczytaj także: Choroby neurodegradacyjne: przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie
Jak wygląda wizyta u neurologa? Przebieg badania neurologicznego
Podczas pierwszej wizyty neurolog przeprowadza wywiad lekarski oraz wykonuje proste badania odruchów fizjologicznych. Podstawowe to stukanie w kolano młoteczkiem (tzw. odruch kolanowy). W ten sposób neurolog sprawdza, czy u pacjenta impuls nerwowy przebywa prawidłowo drogę od receptora, poprzez rdzeń kręgowy aż do efektora, czyli mięśnia. Oprócz tego badania neurolog może sprawdzać także:
- odruch z mięśnia dwugłowego lub trójgłowego ramienia,
- odruch z mięśni przywodzicieli uda,
- odruch ramienno-promieniowy,
- odruch skokowy,
- objaw Babińskiego,
- objaw Rossolimo.
Neurolog często bada też sposób chodzenia, prawidłowość mowy, czucie powierzchowne. W trakcie badania może poprosić np. o dotknięcie palcem czubka nosa z zamkniętymi oczami.
Już na podstawie badania jednego lub kilku z wymienionych odruchów lekarz może podejrzewać, jaki rodzaj zaburzenia neurologicznego wystąpił u pacjenta. Jeśli np. drażnienie skóry boczno-dolnej powierzchni stopy wywołuje odruch Babińskiego, prawdopodobnie mamy do czynienia z uszkodzeniem drogi korowo-rdzeniowej. Nieprawidłowy odruch Rossolimo może świadczyć o stwardnieniu rozsianym. Zwykle jednak, aby potwierdzić swoje podejrzenia, neurolog zleca dodatkowe badania.
Przeczytaj także: Powikłania po boreliozie - neurologiczne, stawowe, sercowe
Na jakie badania może skierować neurolog?
W celu dokładniejszej diagnostyki neurolog może zlecić następujące badania:
- tomografia komputerowa (TK) - to bardzo dokładne badanie radiologiczne, które wykorzystuje promienie rentgena. Najczęściej przeprowadza się TK głowy, kręgosłupa, ale tak naprawdę można zbadać w ten sposób każdą część ciała. Pozwala wykryć nieprawidłowości w obrębie mózgu, zmiany zwyrodnieniowe, zmiany nowotworowe;
- rezonans magnetyczny (MRI) - podobnie jak TK, to jedna z najnowocześniejszych metod diagnostyki obrazowej o dużej dokładności. Wykorzystuje się ją do badania mniejszych zmian patologicznych;
- elektroencefalografia (EEG) - bada bioelektryczną czynność mózgu, pozwala rozpoznać szereg chorób neurologicznych, np. padaczkę, guz mózgu, zapalenie mózgu, bezsenność;
- tomografia emisyjna PET-CT - bardzo nowoczesne badanie, które wykorzystuje się w medycynie nuklearnej. Stanowi połączenie klasycznej tomografii komputerowej (CT) oraz pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Dzięki tej ostatniej metodzie można przeanalizować metabolizm zmian chorobowych, który różni się od metabolizmu zdrowych komórek.
