ABC zażywania leków, czyli jak prawidłowo przyjmować lekarstwa

2007-05-18 4:00 mgr farmacji Łukasz Waligórski, artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Każdy lek: pigułka, syrop czy krople mają skutki uboczne. Ale stosując się do zaleceń lekarza i producenta leku, można je ograniczyć do minimum. Co więcej, jeśli będziemy prawidłowo przyjmować leki, kuracja będzie skuteczniejsza. Oto 10 zasad zażywania lekarstw.

Jak zażywać leki? Skuteczność działania leku w ogromnym stopniu zależy od sposobu przyjmowania go. Dotyczy to wszystkich leków, począwszy od tych na drobne dolegliwości dostępnych bez recepty, aż po te stosowane w chorobach przewlekłych jak cukrzyca, nadciśnienie, astma.

O jakiej porze dnia przyjmować leki?

Nie ma tu żadnej złotej reguły i każdy lek ma swoje własne wymagania. Informacji na ten temat zawsze trzeba szukać w ulotce. Działanie niektórych leków zależy od tego, o jakiej porze dnia zostaną przyjęte. Niektóre są skuteczne np. tylko wtedy, gdy zażywa się je wieczorem. Tak m.in. działają statyny. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy cholesterolu, która odbywa się, gdy śpimy. Dlatego właśnie statyny dają najlepszy efekt terapeutyczny, gdy są przyjmowane wieczorem. Co ciekawe, ograniczenie to nie dotyczy wszystkich statyn. Simwastatyna (najstarsza generacja tych leków) musi być przyjmowana wieczorem, ale nowsze generacje (atorwastatyna, rosuwastatyna) mogą być już stosowane w ciągu dnia, ze względu na dłuższy okres półtrwania (obecność w organizmie).

Czym popijać leki?

W ulotce każdego doustnego produktu leczniczego można znaleźć dość enigmatyczną informację o konieczności jego popicia "odpowiednią ilością płynu". O jaki płyn chodzi? Przede wszystkim absolutnie nie powinno się popijać leków ciepłą herbatą i kawą (ani oczywiście alkoholem). Z jednej strony napoje te zawierają związki mogące wchodzić w interakcje ze składnikami leków, co będzie skutkowało brakiem ich działania lub nasileniem działań ubocznych.

Ciepłe płyny wpływają na trwałość otoczki, jaką powlekane są tabletki, dlatego nie należy nimi popijać leków.

W rezultacie mogą przyspieszać ich rozpuszczanie i uwalnianie substancji leczniczej na niewłaściwym odcinku przewodu pokarmowego (np. leki dojelitowe rozpuszczą się już w żołądku). Taki lek nie zadziała! Dlatego właśnie zaleca się popijać wszelkie produkty lecznicze wodą o temperaturze pokojowej.

Mleko jest niewskazane, bo może obniżać kwasowość treści żołądka, wpływając na wchłanianie niektórych substancji leczniczych lub rozpuszczalność otoczki tabletek powlekanych. Poza tym składniki mleka mogą wchodzić w interakcje z niektórymi antybiotykami (np. tetracyklinami), niemal całkowicie hamując ich wchłanianie. A najgorszym wyborem jest sok grejpfrutowy, który wchodzi w interakcje z wieloma lekami, nasilając ich działanie i skutki uboczne. Leki należy popijać ostudzoną wodą.

Czy można gryźć leki?

Kolejnym błędem podczas zażywania leków jest dzielenie lub rozgryzanie tabletek powlekanych. Absolutnie nie należy tego robić! Bardzo często są one powlekane specjalną otoczką, która ma ułatwiać połykanie, maskować smak substancji leczniczej, zwiększać odporność tabletki na czynniki atmosferyczne lub po prostu poprawiać jej wygląd. Jednak zdecydowanie najczęstszym celem powlekania tabletek jest opóźnianie uwalniania zawartej w nich substancji leczniczej. Takie tabletki często określa się mianem "dojelitowych". Ich otoczki nie rozpuszczają się w kwaśnym pH żołądka, co pozwala bezpiecznie przetransportować lek do jelit – dopiero tam powłoczka rozpada się, uwalniając substancję leczniczą.

Tabletki, które posiadają kreskę lub krzyżyk wskazujące miejsce cięcia, umożliwiają ich podział bez wpływu na działanie otoczki.

Są też otoczki, które pozwalają na wydłużenie działania leku. Ich zadaniem jest spowolnienie uwalniania substancji leczniczej z tabletki. W ten sposób można wydłużyć działanie leku nawet o kilka godzin. Preparaty, w których została zastosowana ta technologia, na ogół w nazwie mają skróty jak "SR" (Sustained Release), "MR" (Modified Release), "CR" (Controlled Release) czy "ER", "XL" lub "XR" (Extended Release). Naruszenie otoczki takiej tabletki przez jej podzielenie lub rozgryzienie skutkuje całkowitą utratą jej właściwości. A to może prowadzić do zbyt wczesnego uwolnienia substancji leczniczej, a w efekcie – braku działania leku. Co, więcej, rozgryzienie np. Davercinu czy Neo-Pankreatyny powoduje, że leki te wcale nie działają (niszczy je kwas solny w żołądku).

Zażywanie leków na czczo - czyli kiedy?

Istnieje grupa leków, które należy zażywać na czczo. Należą do niej niektóre antybiotyki, hormony tarczycy, leki stosowane w leczeniu osteoporozy czy nadkwaśności. Określenie "na czczo" oznacza konieczność przyjmowania leków na pusty żołądek – najlepiej zaraz po przebudzeniu i jeszcze przed śniadaniem. W taki sposób zażywa się substancje lecznicze, które bardzo trudno wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Obecność w żołądku i jelitach treści pokarmowych na ogół całkowicie uniemożliwia ich działanie. Prawidłowy sposób zażywania leków na czczo polega na ich przyjęciu co najmniej pół godziny przed śniadaniem i popiciu 200 ml wody. Zalecane jest również spożycie ostatniego posiłku poprzedniego dnia najpóźniej ok. godziny 18. Jeśli producent zaleca przyjmowanie lekarstwa "na czczo" czy "na pusty żołądek" oznacza to również, że odpowiednią dawkę należy zażyć 12 godzin po jedzeniu (lek przyjęty razem z pokarmem gorzej się wchłania).

Czy zakończyć zażywanie leków, gdy poczujemy się lepiej?

Zdecydowanie nie - to ogromny błąd. Bardzo często po kilku dniach stosowania antybiotyku i spowodowanej tym poprawie stanu zdrowia chorzy zaprzestają zażywania leku. Tymczasem niedoleczona infekcja bakteryjna potrafi po kilku dniach wrócić ze zdwojoną siłą – tym razem oporna na zastosowany antybiotyk. Dlatego antybiotyki zawsze należy brać zgodnie z zaleceniami lekarza do samego końca (na ogół 7 dni). Podaje się je w równych odstępach czasu co 4, 6 lub 8 godzin, rzadziej 1-2 razy na dobę, wliczając w to także noc. Jeśli zapomnimy o jednej dawce, powinniśmy ją zażyć jak najszybciej i od tego momentu od nowa liczyć czas do wzięcia kolejnej dawki. Przy ominięciu dwóch lub więcej dawek trzeba skontaktować się z lekarzem. Kuracja antybiotykowa zwykle trwa 5-7 dni (wskazaniem do zmiany preparatu jest jego nieskuteczność po 4 dniach zażywania).

Warto wiedzieć

1. Nie wolno zażywać leków w dawkach większych niż zalecił lekarz. Może to prowadzić do tzw. polipragmazji, czyli zwiększenia ryzyka niepożądanych skutków. Trzeba też wiedzieć, że niektóre leki (np. Vibramycyna i żelazo) znoszą nawzajem swoje działanie. Zawsze należy ustalić z lekarzem kolejność przyjmowania farmaceutyków.

2. Większości antybiotyków nie można przyjmować jednocześnie z preparatami żelaza, wapnia, mleczkami stosowanymi w nadkwaśności, węglem aktywowanym. Leki te wiążą się wzajemnie i nie są wchłaniane z przewodu pokarmowego. Witaminy powinno się przyjąć po kuracji antybiotykowej. W przeciwnym razie będą znakomitą pożywką dla bakterii, które ma unicestwić antybiotyk.

4. Niektóre antybiotyki osłabiają działanie pigułki antykoncepcyjnej, gdyż wchodzą pośrednio  w reakcje z estrogenem - hormonem, który jest składnikiem większości tego typu środków. Dlatego zaczynając terapię, trzeba się dodatkowo zabezpieczać, np. prezerwatywą.

5. Sprawdzajmy zawsze termin przydatności leków. Te, które np. zmętniały, zmieniły kolor czy konsystencję - mimo że są ważne - wyrzucajmy. Niektóre leki, np. krople do nosa i oczu, po otwarciu trzeba zużyć bardzo szybko (do nosa w ciągu 5 - 7 dni, do oczu - w ciągu 14. Resztę wyrzucamy). Nie bierzemy też na własną rękę antybiotyku z poprzedniej kuracji. Obecną chorobę mogą  przecież wywołać wirusy, a wtedy antybiotyk i tak nie pomoże.

6. Skuteczność witamin wzrasta wyraźnie dzięki odpowiedniemu łączeniu ich z innymi witaminami (np. witaminę A warto łączyć z witaminą D i witaminą E zaś witaminy z grupy B z witaminą C) albo składnikami mineralnymi (np. witamina D z wapniem, a witamina E z żelazem). Korzystniej jest łykać nie pojedyncze witaminy, lecz preparaty witaminowo-mineralne.

7. Leki przeciwbólowe są najskuteczniejsze, jeśli zażyjemy je od razu, gdy ból się pojawi (działają po 20-30 min). Cierpiący na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy powinni skonsultować z lekarzem ich przyjmowanie - leki z kwasem acetylosalicylowym (np. Polopiryna) mogą zaostrzyć objawy choroby.

miesięcznik "Zdrowie"

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 1/2020 "Zdrowia": leczenie zimnem, pielęgnacja skóry w onkoterapii, zimowe kontuzje, odmładzanie bez skalpela, jak zwalczyć nawyk odwlekania, specjały na świąteczny stół. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i praktycznych wskazówek!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 1/2020

Materiał partnerski

KOMENTARZE
matys
|

Są osoby, które zażywają dużą ilość lekarstw lub nawet tylko suplementów. Żeby mieć je z głowy, całą garść wrzucają na raz do buzi, do gardła. Zwłaszcza tak praktykują starsze osoby lub bardzo zapracowane. Ale to chyba nie jest właściwe?

mario583b
|

Jak najlepiej przyjmować leki "taromentin - antybiotyk,enterol 250 i cyclo 3 fort ? tzn w jakiej kolejności. teromentin niszczy bakterie ale i te dobre i spożywane na początku posiłku podobnie jak enterol,a cyclo 3 fort można z wodą,a po posiłku małe działanie. przed posiłkiem jego działanie antybiotyk zneutralizuje częściowo :( mam oparzenie stopnia 2 i jak bolało tak boli

kamila
|

Niestety nasze społeczeństwo to lekomani... "tabletka" dobra na wszystko - boli głowa czy brzuch - weź tabletkę, przejadłeś się weź tabletkę, oczy - zakropl krople ... Na wszystko znajdzie się odpowiedni lek, tyle, że skutki kumulacji tych substancji w organizmie może być różna i odwrotna od zamierzonej... Są pomysły na redukcję leków podawanych starszym osobom - znając przyzwyczajenia do nadmiernego brania leków pewnie nie jest to przyjęte z entuzjazmem..A wystarczyłoby dbać o poprawny tryb życia, odżywianie a nie truć się chemią...oczywiście są wyjątki - kiedy trzeba.Ale ile razy zajadamy się pigułkami a nie trzeba...?