Nadciśnienie tętnicze – badania. Diagnostyka nadciśnienia

Monika Majewska

Nadciśnienie tętnicze pozwala wykryć podstawowe badanie, jakim jest pomiar ciśnienia tętniczego krwi za pomocą ciśnieniomierza. Jednak diagnostyka nadciśnienia tętniczego nie ogranicza się tylko do tego badania. Obejmuje ona także wywiad, wybrane badania laboratoryjne (krwi, moczu) i obrazowe, co pozwala na dokładną ocenę stanu zdrowia pacjenta. Sprawdź, jakie badania wykonuje się przy nadciśnieniu.

Nadciśnienie tętnicze pozwala wykryć podstawowe badanie, jakim jest pomiar ciśnienia tętniczego krwi za pomocą ciśnieniomierza. Jednak diagnostyka nadciśnienia tętniczego nie ogranicza się tylko do tego badania. Każdy pacjent w chwili postawienia rozpoznania nadciśnienia tętniczego powinien przejść pełne badanie, obejmujące dokładne zebranie wywiadu, badanie przedmiotowe oraz wskazane testy laboratoryjne (badanie krwi, moczu) i inne badania diagnostyczne. Badania te wykonuje się w celu dokładnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Pozwalają one na określenie przyczyn nadciśnienia i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Dzięki tym badaniom możliwe jest także wykrycie ewentualnych powikłań narządowych i innych chorób, w tym układu sercowo-naczyniowego, nerek i cukrzycy, a także stopnia ich zaawansowania. Ważne jest także ustalenie obecności objawów lub chorób (np. astma, depresja), które mogą mieć znaczenie w wyborze leków na nadciśnienie oraz wystąpienia działań niepożądanych.

Nadciśnienie tętnicze – badania. Wywiad z pacjentem

Lekarz podczas rozmowy z pacjentem powinien ustalić:

  • czas trwania nadciśnienia
  • stwierdzane wcześniej wartości ciśnienia tętniczego oraz stosowane leczenie i jego efekty
  • obecność czynników ryzyka nadciśnienia
  • obecność chorób współistniejących
  • rodzinne wywiady nadciśnienia i chorób układu krążenia czy nerek, które mogą wskazywać na tło dziedziczne
  • czy pacjent przyjmuje inne leki, które mogą wpływać na wartość ciśnienia tętniczego, jak również zwrócić uwagę na objawy, które mogą wskazywać na nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych (niepamiętanie nazw leków i dawek, nieregularne wizyty, braki dokumentacji)
  • czy pacjent zmaga się z objawami, takimi jak:

    - bóle w klatce piersiowej - to możliwy objaw ostrego zawału serca czy zaburzeń rytmu serca. Ostry zawał serca i zaburzenia rytmu są najczęstszą przyczyną zgonu wśród chorych z nadciśnieniem tętniczym

      - omdlenia - mogą one być powodowane zaburzeniami rytmu serca, przemijającym niedokrwieniem mózgu w przebiegu zwężenia tętnicy szyjnej, hipotonią ortostatyczną lub lekami

        - uczucie kołatania serca - dolegliwość taka może sugerować napady migotania przedsionków lub skurcze dodatkowe

          - dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego - objawem nieleczonego nadciśnienia tętniczego może być nokturia (częste oddawanie moczu w nocy)

            - bóle głowy, zlokalizowane zwykle w okolicy potylicznej - to najczęstsza dolegliwość w zakresie centralnego układu nerwowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym

              - zaburzenia snu - wśród chorych na nadciśnienie tętnicze występują z częstością nie większą niż w populacji ogólnej. Bezsenność może być niekiedy objawem złej kontroli ciśnienia krwi w godzinach nocnych.

                Należy odnotować fakt stosowania używek, w tym alkoholu oraz palenia tytoniu, podając liczbę paczkolat, zmiany masy ciała i nawyki żywieniowe.

                Jak obniżyć ciśnienie? Sprawdź [WIDEO]

                Ważne

                Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać, jeśli średnie wartości ciśnienia tętniczego (wyliczone co najmniej z dwóch pomiarów dokonanych podczas co najmniej dwóch różnych wizyt u lekarza), są równe lub wyższe niż
                140 mm Hg dla ciśnienia skurczowego (SBP) i/lub 90 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego (DBP).

                Nadciśnienie tętnicze – diagnostyka. Badania przedmiotowe

                Poza pomiarem ciśnienia tętniczego krwi za pomocą ciśnieniomierza, lekarz powinien odnotować masę ciała, wzrost pacjenta oraz obliczyć wskaźnik masy ciała (BMI, body mass index). Badanie powinno uwzględniać pomiar obwodu talii, który uzyskuje się, mierząc obwód brzucha w płaszczyźnie poziomej na wysokości górnego brzegu talerza biodrowego, zmierzający do wykrycia otyłości brzusznej.

                Nadciśnienie tętnicze – diagnostyka. Badania laboratoryjne i obrazowe podstawowe

                Należy wyróżnić badania podstawowe, konieczne do wykonania u każdego chorego z nadciśnieniem tętniczym, rozszerzone, wykonywane u niektórych chorych, oraz specjalistyczne, związane z pogłębioną diagnostyką.

                Do badań podstawowych zalicza się:

                Nadciśnienie tętnicze – diagnostyka. Badania rozszerzone

                Badania rozszerzone są wykonywane u chorych, u których elementy wywiadu, badania przedmiotowego lub badań dodatkowych podstawowych wskazują na konieczność poszerzenia diagnostyki. Badania rozszerzone obejmują:

                Badania specjalistyczne mają na celu wykrycie niektórych powikłań narządowych (np. rezonans magnetyczny u osób z podejrzeniem encefalopatii nadciśnieniowej), zwykle są konieczne dla ustalenia lub wykluczenia wtórnych postaci nadciśnienia tętniczego.

                    Kiedy i jak często powinno się mierzyć ciśnienie?

                    Źródło: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

                    Źródło: Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym — 2015 rok, Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego

                    Polecamy e-poradnik
                    E-poradnik - jak unikać chorób serca

                    Autor: Materiały prasowe

                    Z poradnika dowiesz się o współczesnej epidemii:

                    • miażdżycy
                    • cukrzycy
                    • nadciśnieniu
                    Czy artykuł był przydatny?
                    Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

                    NOWY NUMER

                    W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

                    Dowiedz się więcej
                    Miesięcznik Zdrowie 12/2019

                    Materiał partnerski

                    KOMENTARZE