Szczelina odbytu – co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie szczeliny odbytu

2016-11-16 16:10 Monika Majewska

Szczelina odbytu to druga (po hemoroidach) pod względem częstości występowania choroba końcowego odcinka przewodu pokarmowego. Obecnie szczelina odbytu jest najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu i jedną z najczęstszych przyczyn bólu okolicy odbytu. Jakie są przyczyny i objawy szczeliny odbytu? Na czym polega leczenie?

Szczelina odbytu to długie, wąskie i płytkie pękniecie błony śluzowej końcowego odcinka kanału odbytu (tzw. anoderma), do powstania którego dochodzi w wyniku przekroczenia możliwości rozciągania śluzówki odbytu.

Świeże pęknięcia, które powstają nagle, nazywa się ostrą szczeliną odbytu. Jeżeli nie zostanie ona wyleczona lub będzie dochodzić do częstych nawrotów choroby, może dojść do rozwoju przewlekłej szczeliny odbytu. Wówczas dochodzi do zgrubienia fałdu skóry (tzw. guzek wartowniczy) i pojawiają się brodawki okołodbytnicze (tzw. brodawki wartownicze).

Chorobę diagnozuje się zwykle u osób między 20. a 40. rokiem życia.

Szczelina odbytu – przyczyny i czynniki ryzyka

  • przedłużające się zaparcia;
  • utrudnione wypróżnianie w wyniku zbyt twardego, zbitego stolca;
  • uporczywe biegunki;
  • zakażenie gruczołów odbytowych;
  • częsty seks analny;
  • duża liczba porodów;
  • poród przedłużający się, duża masa urodzeniowa dziecka, poród z użyciem przyrządów pomocniczych (może to skutkować niedokrwieniem tkanek tej okolicy);
  • choroby, takie jak przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita, choroba Leśniowskiego-Crohna;

Szczelina odbytu - objawy

  • ból w okolicy odbytu, który pojawia się zwykle przy wypróżnieniu i utrzymuje się pół godziny po nim. Opisywany jest jako silny, ostry, piekący czy też kłujący;
  • krwawienie z odbytu - zwykle przy wypróżnianiu, z reguły niewielkie, ale czasami bardzo obfite, świeżą krwią. Wówczas ślady krwi są na stolcu, papierze toaletowym, bieliźnie;
  • silne parcie na stolec;
  • świąd i pieczenie odbytu;
Ważne

Szczelina odbytu - kiedy natychmiast do lekarza?

Natychmiastowej konsultacji wymaga krwawienie z odbytu. Może ono świadczyć nie tylko o szczelinie odbytu, ale też o innych poważnych chorobach, np. raku odbytu

WARTO WIEDZIEĆ>>KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Szczelina odbytu – diagnoza

W celu zdiagnozowania szczeliny odbytu najlepiej udać się do proktologa (lekarza zajmującego się chorobami jelita grubego i odbytnicy). Lekarz w pierwszej kolejności ogląda odbyt - w niektórych przypadkach szczelina może być widoczna już po rozchyleniu pośladków (zwykle znajduje się przy tylnej ścianie odbytu, rzadziej - np. u kobiet w ciąży i po porodzie - przy przedniej ścianie odbytu). Wykonuje także badanie per rectum. W przypadku ostrej szczeliny odbytu pacjent czuje przeszywający ból, a przy przewlekłej dodatkowo widoczne są guzek wartowniczy i brodawki. Wówczas diagnostykę należy rozszerzyć o badania endoskopowe, np. rektoskopię czy sigmoidoskopię. W przebiegu diagnostyki należy wykluczyć inne choroby, które objawiają się bólem lub krwawieniem z odbytu, w tym te nowotworowe.

Szczelina odbytu – leczenie

Na terapię składają się :

  • dieta bogatoresztkowa - powinno się ją wprowadzić na stałe, ponieważ powrót do dawnych zwyczajów żywieniowych w krótkim czasie doprowadza do nawrotu choroby;
  • leki zmiękczające i rozluźniające stolec;
  • leki przeciwzapalne;
  • środki obniżające napięcie zwieraczy (np. wstrzyknięcia miejscowe botoksu, stosowanie maści z tlenkiem azotu, maści nitroglicerynowej);
  • nasiadówki w ciepłej wodzie;

Gdy leczenie nie przynosi rezultatów (zdarza się to bardzo rzadko), konieczna może okazać się operacja, podczas której wykonuje się częściowe boczne przecięcie zwieracza wewnętrznego z lub bez wycięcia szczeliny lub - rzadziej - miejscowe wycięcie szczeliny. Do głównych powikłań leczenia operacyjnego należy najczęściej przejściowe nietrzymanie stolca, a przede wszystkim nietrzymanie gazów.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Anton Volvowicz
|

Witam,

Jeśli Najczęstszymi przyczynami szczelin odbytu są:
przedłużające się zaparcia utrudnione wypróżnianie w wyniku zbyt twardego, zbitego stolca, uporczywe biegunki itp.
A tego dochodzą, problemy z praca jelit i ogólnie trawieniem.
To wszystkie te dolegliwości są powiązane, a szczeliny są /mogą być konsekwencja dysbiozy jelitowej (czyli przerostu bakterii patogennych nad dobroczynna flora bakteryjna) a objawy dysbiozy jelit to między innymi częste wzdęcia i bóle brzucha. Pojawiają się biegunki albo zaparcia. Niekiedy można zauważyć śluz, ropa lub krew w stolcu. Objawem chorych jelit jest też często zgaga. Więc aby zniwelować przyczyny szczelin odbytu dobrze zacząć od jelit i odbudowac swoja dobroczynna florę jelitowa pijąc PROBIOTYKI. Najlepiej te żywe, aktywne, gotowe od razu do spożycia czyli w płynie. Gdy problem przerostu patogenów zostanie zniwelowany i wróci do rownowagi flora w jelitach to automatycznie będzie lepsze trawienie lepsze wypróżnianie (wazna tez jest odpowiednia suplementacja płynów w ciągu dnia a w szczególności picie wody oraz wysoka zawartość błonnika w spożywanych posiłkach) bez twardego stolca a co za tym idzie - w uproszczeniu - przestaną doskwierać/pojawiać się szczeliny w odbycie

Pozdrawiam

irena maja nowak
|

zastosowanie w moim przypadku odpowiedniej diety i czopków UniGel Procto APOTEX dało rewelacyjne efekty,wreszcie żyje bez bólu i ciesze się życiem,a miałam już ustalony termin zabiegu i przyszło opamiętanie,że operacja to ostateczność.Pozdrawiam wszystkich cierpiących i życzę powodzenia bez operacji!!!!!

Gosc2438
|

Mam dokładnie to samo, jakaś masakra, nie wiem co z tym zrobić

Jędrzejewska
|

A jak u ciebie z piciem wody czy caly czas duzo pijesz bo ja jestem juz prawie wyleczona nie odczuwam juz bolu jeszcze jestem na lactulose mip ale stopnoowo go odstawiam boje sie jesc slodycze i inne rzeczy wszystko popijam woda mam jej juz dosyc nie wiem jak sobie dalej radzic schudlam 5 kg chcialabym przytyc ale przy tak jalowym jedzeniu to nie mam szansy ciagle jestem glodna czy ty jesz wszystko na co masz ochote i nie masz problemu ? boje sie ze wpadne w jakas depresje przez to wszystko .

Michał
|

olej kokosowy - pić, smarować, nacierać a może lewatywa z oleju.
Może według przepisu Zagłoby.

gosc
|

grapefruit. na samonellę w jelitach która to prawdopodobnie tak ci utrudnia zycie. codziennie 1 grapefruit, tak przed drugim sniadaniem, na pusty żoładek i dopiero po pół godziny cos zjeść. żeby owoc mógł leczyć. grapefruit zabija gazy jelitowe, ułatwia ale reguluje wypróznienia i leczy żołądek. może to sie wydaje nieprawdopodobne ale on na prawdę leczy. stoswac długo nawet 2 miesiące. w tym czasie stosowac dietę lekkostrawną i nie jeść innych owoców. a na czczo olejek oregano tak jak podają w przepisie. ale kupić olejek taki 100%. powodzenia

WYLECZONY
|

Ponad dwa tygodnie nic nie jadłem, piłem wodę mineralną niegazowaną niskosodową. Po tym czasie jadłem bardzo malutko i same warzywa. Sporo czasu się nie wypróżniałem więc sie wszystko zrosło i zagoiło. To tyle w temacie. Pozdrawiam. Szkoda kasy na masci itp. Teraz jak mam juz wszystko wyleczone to stosuje maść tylko w charakterze takiego poślizgu jeżeli mam twardy stolec bo np dzień wczesniej jadłem słodycze czy coś, ogolnie staram sie jesc tak zeby stolec był miękki. Narazie jest wszystko okey. Od wyleczenia mineło dobre pół roku.

ala
|

witam. ja tez mam tę okropną dolegliwość. po kilku latach zmagania się z tym domowymi środkami, przełamałam się i poszłam do lekarza. zalecenia: posmarować lidokainą w celu znieczulenia, potem maść na oparzenia tj. argosulfan wprowadzić do środka i masować przez 20 sekund. robiłam to przez 3 tygodnie i na razie jest ok. teraz tez robię masaże ale już co drugi dzień i stosuję maść linomag bobo. jedynie co to jeszcze mam lekki dyskomfort przy siadaniu ale mam nadzieję że minie. może komuś pomogę. powodzienia.

Bolek ps4
|

Gdzie ten zabieg mozna zrobic i ile kosztuje?

Bolek ps4
|

Witam. Czy ktos mial takie objawy jak np. Ze wam sie odbyt poci . Niby nie ma zapachu a pozniej cuchnie kalem.albo ze odbyt suchy itp a czuc jak bym to zrobil w gacie. Co radzicie. Z tym sie nie da zyc. Czuje sie nie komfortowo. Bo z kim rozmawiam to po chwili slysze . Ale smierdzi kupa. I z automatu odsowam sie i ide. Co z tym zrobic?