Zapalenie pochwy: przyczyny, objawy i leczenie

2019-06-05 15:55

Zapalenie pochwy to jedna z najczęstszych dolegliwości kobiecych, przy czym aż 90 procent przypadków zapalenia pochwy jest skutkiem zakażenia drobnoustrojami: bakteriami, grzybami i rzęsistkiem, bądź ma podłoże wirusowe. Jakie są przyczyny i objawy zapalenia pochwy? Jak przebiega leczenie zapalenia pochwy?

Zapalenie pochwy trzeba koniecznie leczyć, bo przedłużająca się infekcja może rozszerzyć się na inne narządy: macicę, jajowody i jajniki, prowadząc do zapalenia przydatków, czyli zapalenia narządów miednicy mniejszej, którego odległym powikłaniem może być nawet niepłodność.

Spis treści

  1. Zapalenie pochwy: przyczyny
  2. Zapalenie pochwy: objawy
  3. Zapalenie pochwy: rodzaje
  4. Zapalenie pochwy: leczenie
  5. Jak uniknąć zapalenia pochwy?

Zapalenie pochwy: przyczyny

Do zapalenia pochwy dochodzi w wyniku zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej pochwy, która stanowi barierę, chroniącą narządy rodne przed nadmiernym rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych: bakterii, grzybów czy pasożytów.  Jest to możliwe dzięki temu, że kolonizujące pochwę bakterie kwasu mlekowego - pałeczki Lactobacillus (w przypadku polskich kobiet są to przede wszystkim Lactobacillus gasseri, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrudeckii), utrzymują kwaśny odczyn pochwy - pH około 4,5. Do zaburzenia ich prawidłowego wzrostu przyczynić się mogą:

  • błędy i zaniedbania higieniczne - używanie cudzych ręczników, gąbek, bielizny, irygacje pochwy
  • miesiączka
  • poronienie
  • stosunki seksualne, wielość partnerów
  • wkładki domaciczne
  • zabiegi ginekologiczne

Zapalenie pochwy: objawy

Objawy zapalenia pochwy są nieprzyjemne i nasilają się wraz z rozwojem infekcji. Są to:

Zapalenie pochwy: rodzaje

Przyczyną pojawienia się zapalenia pochwy mogą być zakażenia:

  • bakteryjne - ich wynikiem jest bakteryjne zapalenie pochwy (waginoza), najbardziej charakterystycznym objawem są obfite, szarobiałe upławy o nieprzyjemnym rybim zapachu, nasilającym się zwłaszcza po stosunku
  • grzybicze - ich wynikiem jest grzybicze zapalenie pochwy (kandydoza), najbardziej charakterystycznym objawem są upławy białe, gęste, określane często jako serowate czy o konsystencji twarożku lub przeciwnie - upławy obfite, rzadkie lub wręcz wodniste, zwykle bezzapachowe
  • rzęsistkowe - ich wynikiem jest rzęsistkowe zapalenie pochwy, najbardziej charakterystycznym objawem są żółtozielone, obfite, czasem pieniste i zwykle cuchnące upławy
  • chlamydia - ich wynikiem jest chlamydioza, na którą mogą wskazywać śluzowate, ropne upławy, uczucie pieczenie przy oddawaniu moczu, krwawienia międzymiesiączkowe i po stosunku
  • zanikowe/atroficzne zapalenie pochwy (atrofia pochwy) - polega na stopniowym zmniejszaniu się grubości nabłonka ścian pochwy, które w końcu doprowadza do jej zaniku, jest częstą dolegliwością u kobiet po menopauzie, choć może wystąpić u kobiet młodszych, w wyniku zaburzeń hormonalnych

    Zapalenie pochwy: leczenie

    Leczenie zapalenia pochwy zależy od tego, co je wywołało, dlatego tak ważne jest pobranie wymazu z pochwy przed przepisaniem leczenia. W zależności od wyniku badania podaje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, niekiedy zarówno doustnie jak i dopochwowo. W niektórych przypadkach leczeniu poddany powinien zostać również partner. Zaleca się też stosowanie preparatów zawierających bakterie kwasu mlekowego.

    W sytuacji, gdy kontakt z lekarzem jest utrudniony, to zgodnie z najnowszymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w leczeniu pomocniczym chorób zapalnych pochwy można zastosować substancje, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe, np. kwas borny czy PHMB – poliheksametylen biguanidu, który np. w połączeniu z kwasem mlekowym przywraca fizjologiczne pH, zapobiegając namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych.

    Jak uniknąć zapalenia pochwy?

    Ryzyko zachorowania jest znacznie mniejsze, gdy przestrzegasz zasad higieny (podmywasz się od przodu do tyłu i unikasz irygacji zaburzających środowisko naturalne pochwy). Ważne jest też unikanie przypadkowych kontaktów seksualnych i ostrożność przy korzystaniu z toalet i łazienek w miejscach publicznych.

    Czy artykuł był przydatny?
    Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.