Chromogranina A (CgA) – co to jest? Normy i interpretacja
Chromogranina A, w skrócie CgA jest białkiem z rodziny granin syntetyzowanym i gromadzonym w wielu tkankach o charakterze neuroendokrynnym np. trzustce, nadnerczach, neuronach. Oprócz tego chromogranina A razem z chromograniną B i C są wytwarzana w ziarnistościach komórek wydzielniczych guzów neuroendokrynnych. Z tego względu chromogranina A jest wykorzystywana jako czuły, ale jednocześnie niespecyficzny marker nowotworowy, gdyż może być ona wydzielana zarówno przez zdrowe, jak i nowotworowe komórki.
Chromogranina A, w skrócie CgA jest białkiem z rodziny granin syntetyzowanym i gromadzonym w wielu tkankach o charakterze neuroendokrynnym np. trzustce, nadnerczach, neuronach. Oprócz tego chromogranina A razem z chromograniną B i C są wytwarzana w ziarnistościach komórek wydzielniczych guzów neuroendokrynnych. Z tego względu chromogranina A jest wykorzystywana jako czuły, ale jednocześnie niespecyficzny marker nowotworowy, gdyż może być ona wydzielana zarówno przez zdrowe, jak i nowotworowe komórki.
Spis treści
- Chromogranina A (CgA) - kiedy wykonać badanie?
- Chromogranina A (CgA) - na czym polega badanie i ile kosztuje?
- Chromogranina A (CgA) - normy
- Chromogranina A (CgA) - jak interpretować wyniki badań?
Chromogranina A (CgA) - kiedy wykonać badanie?
Badanie chromograniny A zleca się w przypadku podejrzenia guzów neuroendokrynnych, które mogą objawiać się:
- przyśpieszonym oddechem i biciem serca
- biegunką
- wymiotami
- trudnościami w oddychaniu
- rozszerzonymi źrenicami
- nadmierną potliwością
- bólem głowy
- napadowym zaczerwienieniem twarzy
- niepokojem
- drżeniem rąk
Po rozpoznaniu guza oznaczenie poziomu chromograniny A może służyć do oceny skuteczności leczenia. Spadek poziomu będzie oznaczał skuteczne leczenie.
Chromogranina A (CgA) - na czym polega badanie i ile kosztuje?
Badanie chromograniny A wykonuje się z krwi żylnej pobranej ze zgięcia łokciowego na czczo. Jest to bardzo istotne, gdyż stężenie chromograniny A zwiększa się po posiłku. Po pobraniu w laboratorium za pomocą metod immunoenzymatycznych np. ELISA oznacza się jej poziom w pobranej próbce.
Badanie z krwi w laboratorium komercyjnym kosztuje około 140-180 zł.
Dodatkowo oznaczanie chromograniny A w pobranych wycinkach tkanek jest stosowane w badaniach immunohistochemicznych do określenia stadium zaawansowania guzów neuroendokrynnych.
Chromogranina A (CgA) - normy
Normy dla chromograniny A we krwi zależą od zastosowanej metody badawczej oraz użytych przeciwciał monoklonalnych. Oprócz tego normy mogą być wyrażane w różnych jednostkach. Dlatego przy kilkukrotnym oznaczeniu chromograniny A u tej samej osoby np. w celu monitorowania leczenia, badanie należy wykonywać w tym samym laboratorium.
Przykładowe normy dla chromograniny A to:
- 1,6-5,6 ng/ml
- 20-100 µg/l
- < 40 AU
- < 4 nmol/l
Chromogranina A (CgA) - jak interpretować wyniki badań?
Wzrost stężenia chromograniny A obserwuje się w:
- rakowiakach
- guzie chromochłonnym (pheochromocytoma)
- neuroblastomie
- raku trzustki
- raku prostaty
- raku wątroby
- raku drobnokomórkowym płuc
Dodatkowo bardzo wysokie stężenia chromograniny A przy obecności guza może wskazywać na wysoką złośliwość nowotworu i złe rokowanie.
Wynik badania chromograniny A najlepiej interpretować razem z innymi badaniami i obrazem klinicznym, gdyż zarówno za wysoki poziom, jak i prawidłowy nie wykluczają guza.
Poza tym niewielki wzrost chromograniny A obserwuje się w stanach nienowotworowych:
- chorobie Leśniowskiego-Crohna
- nadczynności przytarczyc
- nadczynność tarczycy
- chorobie Parkinsona
- nieleczonym nadciśnieniu tętniczym
- niewydolności krążenia
- niewydolność nerek
- przerost prostaty
- reumatoidalne zapalenie stawów
- zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Warto również wiedzieć, że na stężenie chromograniny A wpływają niektóre leki:
- inhibitory pompy protonowej
- blokery receptorów H2
Porady eksperta
