Powiększona prostata: przyczyny, objawy, leczenie

2019-05-10 11:55 Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie" | Konsultacja: dr Iwona Skoneczna, onkolog, Centrum Onkologii, Instytut im. Marii Skłodowskiej- Curie w Warszawie

Powiększona prostata budzi niepokój, a przecież rozrost gruczołu krokowego jest procesem łagodnym, a komórki gruczolaka nie mają cech nowotworu złośliwego. Zmiany są zależne od przemian hormonalnych, które zachodzą w organizmie starzejącego się mężczyzny.

Powiększona prostata, inaczej gruczolak stercza, czyli łagodny rozrost prostaty, przez lekarzy zwany BPH (z ang. benign prostatic hyperplasia) to problem wielu mężczyzn. Pod wpływem zmian hormonalnych ok. 45. roku życia gruczoł krokowy zaczyna się powiększać. Rozrost prostaty to proces, który przebiega powoli. Z biegiem lat rozrastająca się prostata coraz silniej zaciska się wokół cewki moczowej i zaczynają się kłopoty z oddawaniem moczu. W miarę jak stan się pogarsza, samo rozpoczęcie oddawania moczu jest coraz trudniejsze, a pod koniec mikcji strumień moczu się urywa. Mężczyzna ma uczucie, że pomimo wysiłku pęcherz nie opróżnił się całkowicie.

Powiększona prostata: łagodny rozrost czy nowotwór?

Najczęściej powiększenie się prostaty jest związane z rozrostem prawidłowych komórek (łagodny przerost), ale może być także skutkiem namnażania się komórek zmienionych nowotworowo. Rak prostaty może mieć związek z nadwagą, jadaniem dużych ilości czerwonego mięsa, produktów mlecznych, nadużywaniem alkoholu, paleniem. Wiadomo także, że występuje rodzinnie.

Dlatego mężczyźni, których krewni chorowali na raka prostaty, powinni już po czterdziestce zacząć się badać, natomiast pozostali – około pięćdziesiątki. Każda zaobserwowana nieprawidłowość dotycząca oddawania moczu powinna skłonić do wizyty u urologa. Gdy prostata znacznie się rozrośnie i dojdzie do całkowitego zatrzymania moczu, pojawi się bardzo silny ból. Może dojść do zakażenia układu moczowego, niewydolności nerek.

Łagodny rozrost prostaty: skutki

Słowo "łagodny" w odniesieniu do rozrostu prostaty należy rozumieć w wymiarze onkologicznym – nie jest to rak. Jednak sama choroba, jeśli nie będzie leczona, wcale nie jest taka łagodna. A cierpi na nią połowa pięćdziesięciolatków. Liczba chorych szybko wzrasta wraz z wiekiem. BPH często ma stosunkowo łagodny przebieg, ale może też stanowić istotne zagrożenie dla zdrowia.

Blokująca odpływ moczu powiększona prostata jest przyczyną powikłań na różnych piętrach układu moczowego. Na najniższym może powodować nawracające infekcje cewki i pęcherza. Jej następstwem jest pogrubienie ścian pęcherza oraz przerost mięśnia wypieracza, co utrudnia oddawanie moczu i sprzyja jego zastojowi. Następstwem tego zjawiska jest tworzenie się kamieni w pęcherzu.

Choroba odciska swoje piętno również w górnych drogach moczowych. Może być przyczyną zastoju moczu, co promuje zakażenia, kamicę nerkową, niewydolność nerek. Najcięższym powikłaniem jest urosepsa, czyli masywne zakażenie całego organizmu, u którego źródła leży zaleganie moczu w pęcherzu z powodu rozrostu gruczołu krokowego. Najgorszym doraźnym powikłaniem BPH jest natomiast nagłe zatrzymanie moczu, które wymaga szybkiej interwencji medycznej – założenia cewnika do pęcherza i wdrożenia antybiotykoterapii.

Objawy raka prostaty [WIDEO]

Co ma BPH do seksu?

Okazuje się, że sporo. Mężczyźni z łagodnym rozrostem prostaty mają obniżone libido, zaburzenia erekcji, ejakulacji, jak również zmniejszone zadowolenie z życia seksualnego. Głównym powodem jest pogorszenie jakości życia. Niedostateczna ilość snu, zmęczenie, dolegliwości ze strony układu moczowego osłabiają ochotę na seks, ale samo powiększenie gruczołu krokowego też odgrywa rolę – może np. spowodować zaburzenia erekcji.

Choroba ma wymiar społeczny

Łagodny rozrost prostaty nie jest wyłącznie sprawą osobistą mężczyzny. Skutki tej choroby odczuwa także otoczenie. Mężczyzna przysparza cierpienia partnerce, na którą przenosi infekcje układu moczowego drogą płciową. Wstając w nocy, przerywa sen domownikom. Spada jego wydajność w pracy, bo jest niewyspany, zmęczony. Z tego też powodu bywa rozdrażniony, nerwowy, co niekorzystnie wpływa na relacje z członkami rodziny, ze współpracownikami.

Ważne

Objawy łagodnego przerostu prostaty nie pojawiają się nagle i na początku są na tyle mało uciążliwe, że mężczyźni często je bagatelizują. Z czasem jednak mogą stać się naprawdę uciążliwe. Dlatego tak ważne jest szybkie skonsultowanie się z lekarzem. Co powinno cię do tego skłonić?

  • konieczność częstszego (nawet 3, 4 razy) oddawania moczu, także w nocy;
  • uczucie ciągłego parcia na pęcherz;
  • dłuższy czas potrzebny do rozpoczęcia opróżniania pęcherza;
  • mała siła, z jaką wypływa strumień moczu;
  • konieczność natężania się, aby całkowicie opróżnić pęcherz;
  • nawet śladowe ilości krwi w moczu;
  • całkowite zatrzymanie mikcji.
Badanie prostaty przez odbyt (badanie per rectum)
Autor: miesięcznik Zdrowie Badanie per rectum nie należy do badań przyjemnych, ale należy je wykonać w przypadku problemów z prostatą.

Powiększona prostata: badania

Lekarz przeprowadzi wywiad, a następnie wykona badanie prostaty palcem przez odbyt (patrz ramka). Zwykle zleca także podstawowe analizy krwi i moczu. Badanie krwi ma określić poziom PSA – białka produkowanego przez komórki nabłonkowe gruczołu krokowego. Ważne, aby odczekać 48 godzin, bo wszelkie manipulacje w okolicy gruczołu (także zatrzymanie moczu, stan zapalny, założenie cewnika) wpływają na podwyższenie wyniku. Prawidłowe stężenie PSA zasadniczo nie powinno przekraczać 4 ng/ml. Ale co czwarty mężczyzna z prawidłowym poziomem tego białka choruje na raka prostaty, a ponad połowa z podwyższonym poziomem PSA ma zdrowy ten gruczoł. Rozpoznanie nowotworu można postawić dopiero po wykonaniu biopsji.

Powiększona prostata: łagodzenie objawów i leczenie

Łagodny rozrost gruczołu można leczyć farmakologicznie lub operacyjnie. Przy pierwszych objawach przyjmuje się leki, które obniżają napięcie mięśni gładkich dróg moczowych, zmniejszają obrzęki i przekrwienie szyi pęcherza moczowego, poprawiają elastyczność gruczołu krokowego i drożność pęcherza (np. z wyciągiem z wierzbownicy drobnokwiatowej, pokrzywy zwyczajnej lub olejem z pestek dyni). Urolog może zalecić też przyjmowanie leków zmniejszających objętość gruczolaka stercza i alfa-blokery poprawiające przepływ moczu. Decyzja o operacji zapada, gdy gruczolak jest duży, mocz zalega w pęcherzu, często dochodzi do zakażeń układu moczowego lub gdy lekarz stwierdził dodatkowo kamicę pęcherza. Zwykle wykonuje się przez cewkową elektroresekcję, tzw. TUR. Chirurg dociera przez cewkę moczową do prostaty i usuwa część gruczołu, by umożliwić swobodny odpływ moczu. Jeśli gruczolak jest bardzo rozrośnięty, dociera się do niego przez powłoki brzuszne i pęcherz moczowy. Taki zabieg jest przeprowadzany w pełnym znieczuleniu.

Męski zabójca? Prostata

Źródło: youtube.com/Najprościej Mówiąc

miesięcznik "Zdrowie"

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Gość
|

A ja słyszałem że ruch jest dobry na prostatę, jak też wszystko to co napisali tutaj inni w komentarzach. Odnośnie sex-u tylko są rozbieżności, więc jaka jest prawda.

xyz
|

Tak jest, regularne wytryski zapobiegają zaleganiu w prostacie jej wydzieliny. Takie zaleganie może być przyczyną podrażnień i stanu zapalnego. A przewlekły stan zapalny może powodować raka.
Natomiast każdy ból przy wytrysku, ewent. ślady krwi w ejakulacie powinny być skonsultowane.
To wszystko wiem od urologa.

Stary Polak
|

Ale brednie! Jest wprost przeciwnie - braki życia seksualnego szkodzą także prostacie. Zdrowy człowiek - zdrowy seks - zdrowa prostata.

Ksiądz
|

Z przerostem prostaty jest podobnie jak z przerostem lewej komory serca.
Tzn. przerost lewej komory serca jest skutkiem przeciążenia czyli przetrenowania u sportowców. Przerost prostaty jest skutkiem zbyt częstych ejakulacji po 50- tce. Obydwa narządy mają określoną wydolność biologiczną. Po przekroczeniu pewnej bariery wydolnościowej w obu narządach (mięśniach) rozpoczynają się procesy degeneracyjne i kancerogenne. Wniosek: Nie dajcie się bajerować i namawiać do intensywnego seksu po 50 - tce, a już na pewno nie po 70-e. Trzeba się oszczędzać.

Julek
|

Zrównoważona dieta pozwoli na utrzymanie zdrowej i dobrze funkcjonującej prostaty, a także jest głośno o skutecznych lekach bez recepty np.sterko .Gorzej jak udajemy że problemu nie ma i nie reagujemy na objawy. Choroba prostaty jest taka sama jak inne choroby , organizm sam sobie z nią nie poradzi

krzysztof
|

Nie ma co bagatelizować zapaleń, szczególnie kiedy powtarzają się - potrafią bardzo uprzykrzyć życie! ja mam nauczkę i teraz profilaktycznie jem dużo pomidorów i dyni oraz stosuję taksyfolinę.