Rak wątroby: przyczyny, objawy, leczenie

2017-06-20 14:18 Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie" | Konsultacja: dr n. med. Grzegorz Luboiński onkolog, Centrum Onkologii Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Rak wątroby najczęściej rozpoznawany jest u mężczyzn. U osób młodych rak wątroby występuje rzadko. Gdy jest wykryty we wczesnym stadium, leczenie operacyjne pozwala na całkowite wyzdrowienie. Jakie są przyczyny i objawy raka wątroby? Jak przebiega jego leczenie?

Rak wątroby każdego roku rozpoznawany jest u około pół miliona osób na świecie, z czego 80 procent zachorowań przypada na kraje azjatyckie. Ale sporo przypadków odnotowuje się też w krajach śródziemnomorskich. Nowotwory wątroby dzieli się na pierwotne (rak wątrobowokomórkowy, czyli wywodzący się z komórek wątroby lub dróg żółciowych) i wtórne (guzy powstające wskutek przerzutów z innych narządów).

Rak pierwotny (wątrobowokomórkowy) znajduje się na piątym miejscu pod względem częstości występowania nowotworów złośliwych oraz na trzecim w kolejności przyczyn zgonów z powodu wszystkich nowotworów złośliwych. Na tę postać raka wątroby trzy razy częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Rak wtórny wątroby rozwija się zazwyczaj wtedy, gdy dojdzie do przerzutów z okrężnicy i odbytnicy. Wątroba może być zaatakowana także komórkami nowotworowymi pochodzącymi z płuc, układu moczowo-płciowego lub piersi.

Wątroba często porównywana jest do fabryki, w której produkuje się żółć niezbędną do trawienia tłuszczu, gdzie pokarmy przekształca się w składniki odżywcze (np. skrobię na cukier), gdzie powstają związki potrzebne do krzepnięcia krwi. To w wątrobie magazynowane są żelazo, witaminy i substancje energetyczne (tłuszcze, węglowodany). Wątroba usuwa lub neutralizuje szkodliwe substancje (trucizny, leki, alkohol), które trafiają do naszego organizmu. Gdy prawidłowo się odżywiamy, wykonywanie tych funkcji przebiega bez zakłóceń. Ale kiedy jemy byle co, przejadamy się, nadużywamy alkoholu lub leków, pojawiają się kłopoty.

Rak wątroby: przyczyny

Większość przypadków raka wątrobowokomórkowego stwierdza się u osób chorujących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Ryzyko zachorowania zwiększa się, gdy człowiek jest zakażony jednocześnie dwoma wirusami. Do innych zagrożeń zalicza się:

Rakotwórczy charakter mają też mikrocystyny, czyli toksyny sinicowe, które mogą przedostać się do organizmu z wodą lub z zanieczyszczonym jedzeniem. Połknięte przenikają do wątroby poprzez kanał żółciowy. Tu osiadają i stopniowo uszkadzają jej tkanki.
Groźne dla jej komórek są też aflatoksyny, które występują w spleśniałej żywności. Ryzyko raka rośnie przy stosowaniu anabolicznych hormonów sterydowych oraz u kobiet, które długo przyjmują estrogeny.

Rak wątroby: objawy

Niepokojące objawy pojawiają się bardzo późno, zwykle w znacznie zaawansowanym stadium raka wątrobowokomórkowego. Wówczas chory odczuwa ból z prawej strony pod żebrami, może mieć gorączkę, brak apetytu i tracić na wadze. Zwykle powiększa się też obwód brzucha, co świadczy w o rozwijającym się wodobrzuszu. Mogą wystąpić obrzęki nóg, zażółcenie skóry lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Przy przerzutach w zasadzie nie występują charakterystyczne objawy. Chory jest jedynie znacznie osłabiony. Gdy guz jest na brzegu wątroby, lekarz może go wyczuć podczas palpacyjnego badania brzucha. Jeśli zlokalizowany jest głębiej, zwykle rozpoznaje się go przypadkowo.

Diagnoza – często decyduje przypadek

W przypadku obu raków wątroby rozpoznanie często jest stawiane przypadkowo, podczas USG, tomografii komputerowej albo rezonansu magnetycznego – badań diagnostycznych wykonywanych z innych powodów. Potwierdzeniem raka może być też specjalne badanie krwi (test) oraz stwierdzenie podwyższonego stężenia białka AFP i DCP. Zdarza się, że przeszkodą w rozpoznaniu choroby jest znaczna marskość wątroby. Marskie zmiany zasłaniają zmiany nowotworowe. Dlatego przy podejrzeniu raka wątroby najpewniejszym badaniem diagnostycznym jest biopsja tego narządu.

Leczenie zależy od guza

Około 90 procent przypadków wcześnie wykrytego raka można całkowicie wyleczyć, ale niestety większość wykrywa się w zaawansowanym stadium choroby. Im większy guz, tym gorsze rokowanie.

W przypadku raka wątrobowokomórkowego, jeśli guz jest mały, często operacyjnie wycina się zmiany nowotworowe. Operacji nie wykonuje się, gdy badania potwierdzą przerzuty pozawątrobowe. Inną metodą walki z tym nowotworem jest przeszczepienie wątroby.

Kolejnym sposobem leczenia jest chemioterapia, w czasie której cytostatyki są podawane bezpośrednio do układu tętniczego wątroby. Przy raku wątroby nie można zastosować radioterapii, ponieważ wątroba nie toleruje tak wysokich dawek promieniowania.

Możliwe jest też leczenie polegające na wstrzykiwaniu bezpośrednio do guza alkoholu lub zastosowanie, jako metod uzupełniających, kriochirurgii (niszczenie guza temperaturą do minus 180oC) bądź termoablacji (zwalczanie guza temperaturą sięgając. 65-85oC).
W przypadku guzów przerzutowych także wykonuje się operację, ale guz usuwa się z szerokim marginesem zdrowej tkanki. Przerzutów rozległych nie operuje się, pozostaje jedynie leczenie paliatywne.

Rak wątroby: profilaktyka

Jedną z podstawowych metod ochrony przed rakiem wątrobowokomórkowym jest poddanie się szczepieniu przeciwko WZW typu B. Przeciw WZWC nie ma szczepionki, aby się więc uchronić przed zakażeniem, należy przestrzegać szeroko pojętych zasad higieny. A w przypadku zakażenia HCV poddać się specjalistycznemu leczeniu.

Ważne także, aby unikać jedzenia żywności nieznanego pochodzenia, kupowanej na egzotycznych bazarach, która może zawierać rakotwórcze toksyny.

Należy również znacznie ograniczyć spożycie alkoholu i zaprzestać palenia tytoniu.

Poza tym dobrze jest raz w roku wykonać badanie krwi i tzw. próby wątrobowe, które pozwolą ocenić poziom enzymów ALAT i AspAT – ich poziom świadczy o kondycji wątroby. Warto pamiętać, że im mniej toksyn w żywności i powietrzu, tym zdrowsza wątroba.

miesięcznik "Zdrowie"

O autorze
Anna Jarosz
Anna Jarosz
Dziennikarka od ponad 40 lat zaangażowana w popularyzację edukacji zdrowotnej. Laureatka wielu konkursów dla dziennikarzy zajmujących się medycyną i zdrowiem. Otrzymała m. in. Nagrodę Zaufania „Złoty OTIS” w kategorii „Media i Zdrowie”, Wyróżnienie Św. Kamila przyznawane z okazji Światowego Dnia Chorego, dwukrotnie „Kryształowe Pióro” w ogólnopolskim konkursie dla dziennikarzy promujących zdrowie oraz wiele nagród i wyróżnień w konkursach na „Dziennikarza Medycznego Roku” organizowanego przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia.
Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Es
|

Moja znajoma lat 47 zachorowała na raka jelita grubego z prerzutami do wątroby , miała operację wycięto guzy w jelicie i na wątrobie puźniej chemia .Walczyła dwa lata stosowała dietę Gersona cały czas się oczyszczała jadła ekologiczną żywność i niestety nie pomogło

ulka
|

witam nie wiem czy komuś to pomoże ale ja podjęłam leczenie kuracją od pana Ronalda,po 10 dniach jest o niebo lepiej ,a znalazłam informacje o nim na amerykańskim forum bo w Polsce ludzie siedzą cicho a w stanach dwie osoby ujawniły wyniki ...Pierwsza to osoba z wyleczoną białaczką a przy okazji wyleczyła się z astmy---druga to osoba z wyleczonym nowotworem płuca a przy okazji wyleczyła się z alergii .Nie wiem co o tym myślicie ale ja chcę być następna jeśli ktoś chce kontakt to ja podam bo każdy powinien wiedzieć że może wygrać
RONALDHELP@ONET.PL

Pablo
|

Dożylny kwas alfa-liponowy (ALA) może być pomocny przy raku wątroby i trzustki. ALA jest najsilniejszym antyoksydantem i pobudza komórki wątroby do regeneracji. Poszukajcie prywatnych klinik gdzie podają ALA razem z LDN (Naltrekson w niskiej dawce).

Miru888
|

Moja mama miala zdiagnozowanego raka wotraby i ludzie jej mowili zeby brala rozne ziola to znaczy pestki z morela gorzkiego,ostropest plamisty,napar z widlaka gozdzistego,olej z wisiolka i jeszcze pare innych i teraz ma przezuty do wezlow chlonnych jeden giz ma 12cm,i nic juz nie da sie zrobic i nie pie..cie ze ziola lecza raka bi wprowadzacie ludzi w blad

Doly
|

Moja babcia niedawno zmarła na raka wątroby. Wszystko potoczyło się bardzo szybko. Trafiła do szpitala przez puchnące nogi. Diagnoza była wyrokiem. Miało być pół roku, były niecałe dwa miesiące. Nie powiedzieliśmy jej o raku. Nie odebraliśmy jej nadziei. Specjalna dieta. Walczyliśmy z bólem, wzmacnialiśmy jej organizm. Później słyszeliśmy: 'Maksimum dwa dni', później znów szpital, morfina, wzmocnienie. Nie znosiła szpitali, bardzo chciała do swojego domu. Były wnioski. Jeżeli ma umrzeć, to w swoim domu, przy całej rodzinie. Tydzień, może trochę więcej... I była bardzo senna od rana. Już nie narzekała na ból przy przebieraniu. Zasypiała. Nie mogliśmy już jej dobudzić. Nie reagowała na głos, na dotyk. Coraz rzadsze oddechy. Już wiedzieliśmy. Więcej się nie obudziła. Mam tylko nadzieję, że nie bolało...

Jola
|

"Im mniej toksyn w jedzeniu i powietrzu tym zdrowiej dla wątroby"....- i jak tu się gorzko nie zaśmiać. Profilaktyka jest tak zatruta, że należałoby nic nie jeść ani nie pić, żeby nie uszkodzić narządów wewnętrznych. jestesmy królikami doświadczalnymi współczesnej pazerności świata biznesu

Jola mar lola
|

Miałam raka piersi wycieli mi i już koniec :) biorę tamoksifen minęło 2,5 roku. gdzie lekarz internista zrobił mi badania okazało się że moja wątroba jest w złym stanie podwyższone badania ale markery są w normie teraz idę (w maju) do szpitala na badania. boję się że mogę mieć raka a oni nie zauważą... jakie badania żądać bo przy raku piersi biopsja nie wskazywała że to rak dopiero po usunięciu i zbadaniu okazało się że to jednak był rak :(

Anna Łódź
|

To chyba zależy co to znaczy "sens" leczenia chemią i na co liczy chory i jego rodzina. Rok temu umierała moja ciocia, odmówiła chemii, rak wykryty w czerwcu. Lipiec, sierpień, wrzesień było nieźle, w październiku zaczęła umierać, chudła, traciła siły, w miesiąc była cieniem samej siebie, w listopadzie zmarła. Pytanie ile znaczy ten kolejny miesiąc, rok. Myślę, że zazwyczaj bardzo, bardzo dużo. Wszystkim chorym i ich rodzinom życzę siły.

jestem za ziołami
|

prawda jest taka że najlepszymi lekarstwami są zioła lecznicze . to natura stworzyła najlepsze lekarstwa . konwencjonalna medycyna używa chemii bo tak jest wygodnie no i lobbing firm farmaceutycznych naciska na taką formę leczenia . Spójrzcie na KUBĘ . państwo odizolowane od komercji i pieniędzy daje sobie radę z chorobami w większości polegając na ziołach , naprawdę warto się tymi ich sposobami zainteresować bo mogą dać nam nie małe odkrycie w leczeniu

stefan48
|

uważam że rak jest chorobą na poziomie atomów w organiżmie,i można go pokonać skutecznie ale nie jest to latwe....konieczne jest w tym wypadku TOTALNE OCZYSZCZENIE ORGANIZMU ZE WSZYSTKICH TOKSYN !!!! i calkowite przestawienie sie w diecie.polecam książkę pt.pokonać raka raz na zawsze- dr.george ashkar oraz m.tombak.[7-8książek]