Stan przedrzucawkowy w ciąży – przyczyny, objawy i leczenie
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) w ciąży to niebezpieczny stan, który zagraża zarówno przyszłej mamie, jak i dziecku. Następstwem stanu przedrzucawkowego może być rzucawka, która może doprowadzić nawet śmierci ciężarnej i dziecka. Jakie są przyczyny i objawy stanu przedrzucawkowego? Na czym polega leczenie?
Spis treści
- Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - przyczyny i czynniki ryzyka
- Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - objawy
- Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - leczenie
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) to stan chorobowy występujący u kobiety ciężarnej zazwyczaj po 20. tygodniu trwania ciąży lub w pierwszych dwóch dobach połogu, którego nie można wytłumaczyć inną przyczyną niż ciąża.
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyny stanu przedrzucawkowego nie są do końca znane.
Czynnikami ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego są:
- przebycie stanu przedrzucawkowego
- choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby nerek,
- choroby z autoagresji, takie jak toczeń rumieniowaty układowy lub zespół antyfosfolipidowy
- pierwsza ciąża
- wiek - poniżej 18. lub powyżej 35. roku życia
CZYTAJ TEŻ >> Późne macierzyństwo - bezpieczna CIĄŻA po trzydziestce
- odstęp od ostatniej ciąży >10 lat
- ciąża bliźniacza, trojacza itd.
- stany zapalne, jak np. infekcja dróg moczowych
- niedobory żywieniowe, zwłaszcza wapnia i witamin C i E
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - objawy
- nadciśnienie tętnicze (powyżej 140/90 mmHg)
- białkomocz ≥ 300 mg/dobę
- obrzęki kończyn i twarzy
SPRAWDŹ >> Obrzęki w ciąży - skąd się biorą i jak sobie z nimi radzić
Jeśli nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, stan przedrzucawkowy zaostrza się i dołączają objawy, takie jak:
- skąpomocz - dobowa ilość wydzielonego moczu < 500 ml
- zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego lub narządu wzroku: bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości
- ból brzucha
- duszności
w skrajnych przypadkach dochodzi do rzucawki.
Jeśli w przebiegu stanu przedrzucawkowego dojdzie do napadu drgawek (niezwiązanych z inną przyczyną, np. padaczką lub krwawieniem do ośrodkowego układu nerwowego) mamy do czynienia z rzucawką (eclampsia).
Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) - leczenie
Jeśli stan przedrzucawkowy ma lekki przebieg, obniżenie ciśnienia tętniczego osiąga się dzięki ograniczeniu stresu i spokojnemu trybowi życia. Lekarz może także przepisać odpowiednie leki. Gdy zbliża się termin porodu, wywołuje się go.
Jeśli przebieg stanu przedrzucawkowego jest ciężki, konieczna jest hospitalizacja. Jeśli życie matki jest zagrożone, a dziecko jest na tyle rozwinięte, że będzie w stanie przeżyć poza łonem matki, lekarz może podjąć decyzję o wcześniejszym zakończeniu ciąży poprzez cesarskie cięcie. Przerwanie ciąży jest zalecane, gdy:
- u ciężarnej pojawiają się bóle głowy i zaburzenia widzenia, świadczące o zaburzeniu układu nerwowego
- ciężarna zmaga się z chorobą nerek wywołaną stanem przedrzucawkowym
- podejrzewa się odklejania się łożyska
- podejrzewa się wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu i małowodzie.
Porady eksperta
Stan przedrzucawkowy może doprowadzić do śmierci matki i dziecka
Stan przedrzucawkowy u matki może doprowadzić do niewydolności wielonarządowej – głównie nerek, wątroby i mózgu, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego i siatkówki, encefalopatii nadciśnieniowej, porodu przedwczesnego.
Z kolei u dziecka może doprowadzić do do przedwczesnego oddzielenia łożyska. Nadciśnienie tętnicze może powodować zaburzenia przepływu krwi przez łożysko, a co za tym idzie - nieprawidłowe dotlenienie i odżywienie płodu, co może spowodować wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, a nawet jego niedotlenienie, prowadzące do śmierci w łonie matki.
