Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: co to za choroba, jak ją leczyć?

Autor: Bartosz Palocha

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to temat mało znany. Przyczyna leży w jego krępującym i wstydliwym charakterze. Statystyki pokazują, że w Polsce może być już kilkadziesiąt tysięcy chorych na wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Jakie sa objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Wrzodziejące zapalenia jelita grubego może pojawić się znienacka. Przyczyny tej choroby jelita grubego nie są do końca poznane. Obecnie sytuacja wielu osób chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo trudna. W przypadku tych pacjentów, u których terapia standardowa zawodzi, często ostatnią deską ratunku jest leczenie biologiczne. Lekarze jednak ze względu na brak programu terapeutycznego dla WZJG nie mogą zastosować terapii biologicznej w sytuacji, gdy ocena kliniczna daje ku temu podstawy. Dlatego pacjenci wraz z konsultantem krajowym w dziedzinie gastroenterologii oraz prowadzącymi lekarzami od wielu miesięcy starają się wszelkimi możliwymi sposobami uzyskać dostęp do leków biologicznych.

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekłe nieswoiste zapalenie błony śluzowej jelita grubego, które objawia się jej przekrwieniem, obrzękiem, skłonnością do krwawień oraz owrzodzeniami. Zmiany chorobowe zawsze obejmują końcowy odcinek jelita grubego – odbytnicę - i mają charakter ciągły. Mogą kolejno obejmować esicę, poprzecznicę, a w najcięższych przypadkach całe jelito grube. Do zachorowania dochodzi najczęściej między 15. a 35. rokiem życia. Szacuje się, że liczba chorych może wynosić nawet 40 tys., z czego 20 proc. osób ma najcięższą postać choroby. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest trudne. Polega na utrzymywaniu diety zapobiegającej biegunkom oraz podawaniu leków, m.in. sterydów, gdy choroba się zaostrza. U tych pacjentów, u których leczenie zawodzi, przeprowadza się okaleczającą operację usunięcia jelita grubego. Towarzyszą temu liczne powikłania wiążące się z powtórnymi zabiegami chirurgicznymi (ropnie, zapalenia wewnętrznego zbiornika na kał, nieszczelne zespolenie tego zbiornika z odbytem i w efekcie zapalenia otrzewnej, wyłonienie stomii, problemy z płodnością).

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Jakie są objawy WZJG? Z reguły stopniowo zwiększa się liczba wypróżnień, nasila się biegunka, z czasem lub od razu pojawia się krew w stolcu (dopiero jej obecność zwraca uwagę chorego). Liczba stolców jest zmienna, może przekraczać nawet 20 na dobę - zależy od nasilenia choroby oraz długości zajętego odcinka jelita. Wypróżnienie poprzedza naglące, bolesne parcie na stolec. Inne objawy to: osłabienie, gorączka, utrata apetytu, niekiedy chudnięcie.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - przebieg choroby

Choroba przebiega w postaci ostrych rzutów (zaostrzeń) przedzielonych okresami wyciszenia (remisji). Zarówno początek choroby, jak i przebieg następnych zaostrzeń może charakteryzować się różnym nasileniem objawów – od postaci łagodnej do ciężkiej o piorunującym przebiegu, która stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Przyczyny kolejnych nawrotów pozostają nieznane. W WZJG niezmiernie istotne jest wczesne i prawidłowe rozpoznanie oraz wdrożenie optymalnego leczenia w celu poprawy stanu zdrowia zarówno w krótkim (leczenie zaostrzeń choroby), jak i odległym czasie – zapobieganie operacjom i hospitalizacjom w przyszłości. Rozpoznanie opiera się na ocenie objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i wykluczeniu infekcyjnych przyczyn biegunki. Potwierdzeniem diagnozy jest wykonanie badania endoskopowego wraz z pobraniem wycinków (biopsji) oraz ich ocenie mikroskopowej (badanie histopatologiczne). WZJG nie potrafimy wyleczyć, można je tylko "zaleczyć". Celem leczenia jest opanowanie stanu zapalnego, uzupełnienie niedoborów pokarmowych, złagodzenie objawów oraz w przypadku dzieci – przywrócenie normalnego rozwoju psychicznego i fizycznego. Stosuje się również leczenie podtrzymujące, którego celem jest zapobieganie nawrotom choroby, by zredukować konieczność przeprowadzenia zabiegów usunięcia jelita w przyszłości oraz rakowi jelita grubego.

Leki biologiczne w leczeniu WZJG

Ostatnio pojawiła się nowa grupa leków, która dla pacjentów niereagujących na konwencjonalne leczenie farmakologiczne może stanowić alternatywę wobec okaleczającej kolektomii. Są to leki biologiczne wpływające na układ odpornościowy. Zarejestrowano dotychczas przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworów (TNF alfa). Leki biologiczne znacznie ograniczają proces zapalny, przyspieszają remisję i wydłużają czas jej trwania. Dzięki nim pacjenci mogą liczyć na długotrwałą poprawę stanu zdrowia, a tym samym normalnie funkcjonować i - co najważniejsze - uniknąć operacji. Niestety, na razie chorzy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, którzy mogliby odnieść niewątpliwą korzyść z leczenia biologicznego, są takiej możliwości pozbawieni.

Zobacz także
drukuj
Zdjęcia:

Aktualizacja: 18.03.2014

reklama
Zakwaszenie organizmu:
objawy, zapobieganie
Zakwaszenie organizmu: objawy, zapobieganie
Najpopularniejsze artykuły
Zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga szybkiego leczenia

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która przysparza wielu kłopotów. Może gnębić...

więcej

10494

Jak działa ŚLEDZIONA i kiedy się ją usuwa Jak działa ŚLEDZIONA i kiedy się ją usuwa

Bez śledziony można żyć - lekarze ją usuwają, gdy zagraża życiu pacjenta. Ale to nieprawda, że...

więcej

10314

ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć

Silne swędzenie okolicy odbytu to dolegliwość, która dotyczy ponad 5 proc. populacji na świecie....

więcej

19835

ZATRUCIE POKARMOWE: co robić, gdy się zatrujesz? ZATRUCIE POKARMOWE: co robić, gdy się zatrujesz?

W statystykach letnich chorób zatrucie pokarmowe zajmuje poczesne miejsce w pierwszej trójce - po...

więcej

13526

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Niestety, w powyższej sprawie wiele zależy od postępowania urzędniczego w NFZ. Oddział Wojewódzki NFZ istotnie doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem...

Wszystko zależy od tego ile lat ma dziecko. Głoska r pojawia się najpóźniej w rozwoju mowy, tj. około 5 roku życia. Przed osiągnięciem tego wieku nie należy podejmować prób ćwiczeń w kierunku...

Grupy wsparcia
data

Lipiec 29, 2014

Lynn masz rację, że odchudzać trzeba się powoli. Przecież przytyć też nie można z dnia na dzień! Napisz proszę, jaką dietę dodatkowo do tych ćwiczeń stosowałaś? Jestem bardzo ciekawa tego. Pozdrawiam i czekam na odp. :)

data

Lipiec 29, 2014

1200 kcal za mało, bo będzie jojo :P Przede wszystkim na tej imprezie trzeba się pilnować, żeby nie zjeść za dużo chipsów, paluszków i słodyczy, a i alkohol jest kaloryczny (pomijając fakt, że lepiej z nim nie przesadzać, żeby się nie upić) :D jeśli już pijemy, to lepiej nie brać w tym...

data

Lipiec 29, 2014

podsumowując jakby nie było raczej po nim nie schudniesz, ale widzisz ile pożytku dla organizmu z takiej kapsułki dziennie :) czy wypitej połowy łyżeczki w moim przypadku. A i żadne proszki na odchudzanie też Ci nie pomogą, nawet nie zawracaj sobie nimi głowy, mądra dieta i ćwiczenia i...

data

Lipiec 29, 2014

Przerażona zaprzestaniem spożywania mięsa? Tak bym tego nie nazwała. Po prostu weszło im to w nawyk, a większość takich ludzi spożywa mięsa zdecydowanie za dużo, bo babcie gotowały i weszło im to w krew. Osobiście zwiększyłam swoją koncentrację jedząc więcej ryb i orzechów. Czekolada...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.