MARSKOŚĆ WĄTROBY - objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Konsultant: lek. med. Grzegorz Borstern, specjalista chorób wewnętrznych
69 komentarze
Autor: Ludmiła Bednarek

Marskość wątroby rozwija się latami. Nałogowe picie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby - typu B i C - to tylko niektóre przyczyny tego schorzenia, prowadzącego nawet do śmierci. Jak powstrzymać marskość wątroby? Jak przebiega leczenie marskości wątroby?  

Marskość wątroby (zwłóknienie wątroby, łac. cirrhosis hepatis) to choroba nieodwracalna, ale można spowolnić jej postęp. "Chemiczna fabryka" - mówi się o wątrobie, bo zachodzi w niej blisko 5 tys. różnych reakcji. To tutaj szkodliwe produkty przemiany materii przekształcane są w nieszkodliwe związki, usuwane wraz z moczem i kałem. Wątroba wydziela żółć niezbędną do trawienia tłuszczów. Glukozę przetwarza w glikogen i trzyma w rezerwie na "gorsze czasy" (np. gdy będziemy się drastycznie odchudzać). Magazynuje też niektóre witaminy (A, D, B12), a także żelazo i miedź. Produkuje heparynę (enzym regulujący krzepliwość krwi) oraz niektóre białka, m.in. odpornościowe. Nasz największy narząd - u dorosłego człowieka waży ok. 1,5 kg - umie się sam regenerować. Nawet jeśli 75 proc. hepatocytów zginie, wątroba jeszcze jest w stanie pracować.

Objawy marskości wątroby

Wątroba nie boli, bo nie jest unerwiona. Ból może się jednak pojawić, gdy narząd ten znacznie się powiększy i zacznie naciskać na otaczającą go unerwioną błonę surowiczą, zwaną torebką wątrobową. Do takiego powiększenia może dojść np. przy ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby albo też w pierwszej fazie rozwoju marskości wątroby. Wtedy boli z prawej strony nadbrzusza, bo tu znajduje się ten narząd. Wczesne objawy marskości wcale ale nie kojarzą się z dolegliwościami ze strony wątroby, bo jak tu powiązać marskość np. z zaczerwienieniem dłoni, czerwonymi plamkami pojawiającymi się na tułowiu, zwłóknieniem ścięgien w rękach, zniekształceniem palców i paznokci u rąk czy przerostem ślinianek przyusznych? Często na początku nie ma żadnych objawów. Przy znacznym upośledzeniu funkcji wątroby można odczuwać ciągłe zmęczenie, stracić apetyt i chudnąć, miewać nudności i bóle brzucha. Z czasem dochodzi do wodobrzusza, powiększenia śledziony, zmniejszenia jąder czy jajników, a u mężczyzn - do przerostu sutków.

Nie przegap

Przyczyny marskości wątroby

Wątroba ma wielu wrogów. Marskość kojarzymy najczęściej z alkoholizmem. Tymczasem nadużywanie alkoholu jest tylko jedną z jej przyczyn. Lekarze szacują, że marskość rozwija się u ok. 15 proc. osób, które przez mniej więcej 10 lat piją nałogowo. Powodem jest to, że alkohol blokuje metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, a to uszkadza wątrobę. Częstą przyczyną marskości jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (WZW C). U niemal 20 proc. chorych dochodzi do przewlekłego zapalenia miąższu wątroby i uszkodzeń, które z czasem prowadzą do zwłóknienia, czyli właśnie marskości. Choć w nieco mniejszym stopniu, wątrobę uszkadza również WZW typu B. U wielu pacjentów z zaawansowaną niewydolnością prawej komory serca, na skutek zastoju krwi w dolnej części ciała, też może rozwinąć się marskość wątroby.

Ważne

Ważne

Jak dochodzi do marskości?

Hepatocyty to podstawowe komórki wątroby. Tworzą one większe skupiska, tzw. zraziki. Przez środek każdego biegnie żyła, do której wpływa krew z licznych drobnych naczyń wypełniających miąższ wątroby. Gdy rozwija się choroba i zamiast nowych hepatocytów w miąższu pojawia się włóknista tkanka łączna, przepływ krwi staje się coraz trudniejszy. Dodatkową przeszkodą jest nadmierna ilość tłuszczu. Efekt - coraz bardziej upośledzona praca tego narządu

Za postępujące zwłóknienie wątroby odpowiadają niektóre choroby genetyczne; stłuszczenie wątroby w przebiegu np. cukrzycy, otyłości czy choroby wieńcowej; zamknięcie przewodów żółciowych (nadmiar żółci może uszkadzać miąższ). Ponadto wątroba może też sama sobie szkodzić - bywa, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które uszkadzają ten narząd. Zwykle trudno jest dociec, dlaczego tak się dzieje.

Marskość wątroby - tkanka po tkance

Atakowana wątroba w pewnym momencie poddaje się. Jej komórki (hepatocyty) obumierają, a w ich miejscu tworzy się tkanka łączna, która zakłóca krążenie krwi. Włóknienia wątroby nie da się odwrócić. Można tylko je zahamować i nie dopuścić do powikłań, np. nadciśnienia wrotnego, insulinooporności i cukrzycy typu II, encefalopatii wątrobowej (efektem której może być uszkodzenie mózgu), pierwotnego raka wątroby. Jeśli w porę nie rozpocznie się podawania odpowiednich leków i/lub nie zrezygnuje z picia alkoholu, jedynym sposobem uratowania życia może być przeszczep wątroby. Ale na to nie wszyscy mają szanse.

Tego nie rób

Tego nie rób
  • Alkohol pij tylko okazjonalnie i w niewielkich ilościach.
  • Gdzie tylko możesz, zamieniaj tłuszcze zwierzęce na roślinne.
  • Polub dietę śródziemnomorską - jest dobra nie tylko dla serca, ale też dla wątroby.
  • Unikaj żywności zawierającej barwniki, konserwanty i tzw. polepszacze.
  • Nie dopuść do nadwagi czy otyłości - jedz z umiarem i jak najwięcej się ruszaj.
  • Zaszczep się przeciwko żółtaczkom typu A i B. Niestety, nie ma szczepionki chroniącej przed WZW C, które jest przenoszone przez krew. Dlatego unikaj zakażenia, do którego najczęściej dochodzi w placówkach medycznych podczas zabiegów, poprzez przybory kosmetyczne lub do tatuażu itd.

Diagnoza i leczenie marskości wątroby

Lekarz zleca na początku badania krwi, tzw. testy wątrobowe, by ustalić m.in. poziom bilirubiny, niektórych białek lub określonych enzymów. Często w surowicy krwi szuka się przeciwciał, by potwierdzić bądź wykluczyć zakażenie WZW typu B lub C. Pomóc mogą badania obrazowe, np. USG, tomografia komputerowa, scyntygrafia i rezonans magnetyczny. Specjalista hepatolog może zlecić biopsję wątroby, czyli pobranie do badania mikroskopowego tkanek wątroby. W zależności od tego, jaka jest przyczyna marskości wątroby oraz w jakim stanie jest ten narząd, taką wybiera się terapię. Jeśli przyczyną marskości jest zakażenie wirusem WZW - rozwój choroby można spowolnić, stosując np. Interferon. Gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tkance wątroby, zwykle do terapii włącza się kortykosteroidy. Jeśli powodem jest np. genetyczna choroba Wilsona, która polega na nadmiernym gromadzeniu się miedzi w narządach, leki zapobiegają kumulacji tego pierwiastka w organizmie.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Lekarstwa zażywaj rozsądnie - tylko wtedy, gdy są niezbędne oraz w dawkach zalecanych przez lekarza. Gdy zażywane leki mogą oddziaływać na wątrobę - ustal z lekarzem, czy potrzebne są regularne próby wątrobowe. Jeśli tak, nie zapominaj o tym badaniu.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 05.06.2015

Komentarze (1 - 10 z 69)
Kropka288, 03.05.2015 22.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W trzeciej ciąży mając 42 lata dowiedziałam się że mam HCV .Można się leczyć jeżeli sie zakwalifikuje inaczej płać.Kto z was robił badania,bo z tego co wiem można zarazić się u fryzjera,kosmetyczki,robiąc tatuaż. Pozdrawiam, i życzę dalszej wiary bo ja nawet tego nie mam
 
fart, 26.03.2015 14.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moj maz bieze takie leki jak Legalon140 pomaga i jest bez recepty.
 
Piotrekd, 26.01.2015 01.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wyciąg z ostropestu jest być może jedynym lekiem naprawdę działającym na miąższ wątroby.
 
janek, 27.12.2014 21.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
prosze powidzcie co mam robic ja nie mam ubezpieczenia i pieniedzy mam duze rozwolnienia to zn, leci sama żolc szczypiaca bole w prawej stronie i piekonce stopy co mam robic mam 33 lata kiedys pilem bardzo sie boje i teraz mam duzy brzuch wiszacy prosze o jakas rade
 
Edek, 08.12.2014 09.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja polecam taksyfolinę. Super oczyszcza z toksyn i reguluje cholesterol.
 
Diana, 03.12.2014 08.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dieta warzywno-owocowa dr Ewy Dąbrowskiej uratowała życie mojego taty. Ma wątrobę zdrową jak u niemowlęcia. Spróbujcie :)
 
jjjeerryyyy, 22.10.2014 14.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kup ostropest, (to są ziarna wielkości żyta) i zmiel w młynku tak jak kawę. Niech ojciec bierze czubatą łyżeczkę 3-razy dziennie po jedzeniu przez jakieś trzy tygodnie do miesiąca. Potem niech zrobi próby wątrobiane, jeśli wyjdą lepiej to znaczy, że pomogło. Jeśli pomogło to niech bierze dwa razy dziennie po jedzeniu, obiad kolacja. P.S. sam to biorę bo mam początki marskości. Czytałem, że pomaga. Życzę powodzenia Jurek.
 
Janusz, 18.10.2014 13.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam marskość-czym i jak twój tata to wyleczył!!!
 
Dieta, 12.10.2014 01.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Alkohol ograniczyć, przestać jeść tłuste, frytki itp. I przechodzą bule w okolicy trzustki. Palę tylko kilka papierosów dziennie i przestało mnie boleć., zero kawy tylko lekko strawne jedzenie typu szpital ;)
 
kasia, 10.10.2014 14.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy powinnam sie przebadac, jesli w mojej rodzinie wystepuje marskosc watroby ???
 
następne »
strona 1 z 7
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI - objawy i leczenie OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI - objawy i leczenie

Ostre zapalenie trzustki pojawia się najczęściej w wyniku kamicy żółciowej albo nadmiernego...

więcej

33346

WZDĘCIA: gdy gazy gromadzą się w jelitach WZDĘCIA: gdy gazy gromadzą się w jelitach

Gromadzenie się gazów w jelitach to normalne zjawisko – najczęściej jest skutkiem jedzenia w...

więcej

39114

Kamienie żółciowe, czyli złogi w WORECZKU ŻÓŁCIOWYM Kamienie żółciowe, czyli złogi w WORECZKU ŻÓŁCIOWYM

Możesz podejrzewać, że w twoim woreczku żółciowym utworzyły się kamienie, jeśli często pobolewa cię...

więcej

35138

BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka

Ból żołądka może być ostry, kłujący, tępy, trwać kilka minut lub być przewlekły. Ból w dołku może...

więcej

40371

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Radzę zabieg higieny jemy ustnej. Nie pisze pani, kiedy miała ostatni raz wykonany taki zabieg. Przy problemach z przyzębiem zabieg taki wykonuje się częściej niż dwa razy w roku, zgodnie z...

Tabletki z 17. i 21. dnia mają ten sam skład i jest bez znaczenia, w jakiej kolejności je pani przyjęła.

Nie ma badań naukowych oceniających taką zależność.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.