MARSKOŚĆ WĄTROBY - objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Konsultant:lek. med. Grzegorz Borstern, specjalista chorób wewnętrznych
63 komentarze
Autor: Ludmiła Bednarek

Marskość wątroby rozwija się latami. Nałogowe picie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby - typu B i C - to tylko niektóre przyczyny tego schorzenia, prowadzącego nawet do śmierci. Jak powstrzymać marskość wątroby? Jak przebiega leczenie marskości wątroby?  

Marskość wątroby (zwłóknienie wątroby, łac. cirrhosis hepatis) to choroba nieodwracalna, ale można spowolnić jej postęp. "Chemiczna fabryka" - mówi się o wątrobie, bo zachodzi w niej blisko 5 tys. różnych reakcji. To tutaj szkodliwe produkty przemiany materii przekształcane są w nieszkodliwe związki, usuwane wraz z moczem i kałem. Wątroba wydziela żółć niezbędną do trawienia tłuszczów. Glukozę przetwarza w glikogen i trzyma w rezerwie na "gorsze czasy" (np. gdy będziemy się drastycznie odchudzać). Magazynuje też niektóre witaminy (A, D, B12), a także żelazo i miedź. Produkuje heparynę (enzym regulujący krzepliwość krwi) oraz niektóre białka, m.in. odpornościowe. Nasz największy narząd - u dorosłego człowieka waży ok. 1,5 kg - umie się sam regenerować. Nawet jeśli 75 proc. hepatocytów zginie, wątroba jeszcze jest w stanie pracować.

Objawy marskości wątroby

Wątroba nie boli, bo nie jest unerwiona. Ból może się jednak pojawić, gdy narząd ten znacznie się powiększy i zacznie naciskać na otaczającą go unerwioną błonę surowiczą, zwaną torebką wątrobową. Do takiego powiększenia może dojść np. przy ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby albo też w pierwszej fazie rozwoju marskości wątroby. Wtedy boli z prawej strony nadbrzusza, bo tu znajduje się ten narząd. Wczesne objawy marskości wcale ale nie kojarzą się z dolegliwościami ze strony wątroby, bo jak tu powiązać marskość np. z zaczerwienieniem dłoni, czerwonymi plamkami pojawiającymi się na tułowiu, zwłóknieniem ścięgien w rękach, zniekształceniem palców i paznokci u rąk czy przerostem ślinianek przyusznych? Często na początku nie ma żadnych objawów. Przy znacznym upośledzeniu funkcji wątroby można odczuwać ciągłe zmęczenie, stracić apetyt i chudnąć, miewać nudności i bóle brzucha. Z czasem dochodzi do wodobrzusza, powiększenia śledziony, zmniejszenia jąder czy jajników, a u mężczyzn - do przerostu sutków.

Nie przegap

Próby wątrobowe: wyniki ALAT, ALP, AspAT, GGTP, LDH, Che

Próby wątrobowe to badanie z krwi, które ma ocenić pracę wątroby. Jeśli próby wątrobowe mieszczą się w normie, to świetnie. Jednak czasem wyniki prób wątrobowych są podwyższone lub zbyt niskie. O czym świadczą podwyższone lub zbyt niskie wyniki ALAT, ALP, AspAT, GGTP, LDH, ChE?

Przyczyny marskości wątroby

Wątroba ma wielu wrogów. Marskość kojarzymy najczęściej z alkoholizmem. Tymczasem nadużywanie alkoholu jest tylko jedną z jej przyczyn. Lekarze szacują, że marskość rozwija się u ok. 15 proc. osób, które przez mniej więcej 10 lat piją nałogowo. Powodem jest to, że alkohol blokuje metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, a to uszkadza wątrobę. Częstą przyczyną marskości jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (WZW C). U niemal 20 proc. chorych dochodzi do przewlekłego zapalenia miąższu wątroby i uszkodzeń, które z czasem prowadzą do zwłóknienia, czyli właśnie marskości. Choć w nieco mniejszym stopniu, wątrobę uszkadza również WZW typu B. U wielu pacjentów z zaawansowaną niewydolnością prawej komory serca, na skutek zastoju krwi w dolnej części ciała, też może rozwinąć się marskość wątroby.

Ważne

Ważne

Jak dochodzi do marskości?

Hepatocyty to podstawowe komórki wątroby. Tworzą one większe skupiska, tzw. zraziki. Przez środek każdego biegnie żyła, do której wpływa krew z licznych drobnych naczyń wypełniających miąższ wątroby. Gdy rozwija się choroba i zamiast nowych hepatocytów w miąższu pojawia się włóknista tkanka łączna, przepływ krwi staje się coraz trudniejszy. Dodatkową przeszkodą jest nadmierna ilość tłuszczu. Efekt - coraz bardziej upośledzona praca tego narządu

Za postępujące zwłóknienie wątroby odpowiadają niektóre choroby genetyczne; stłuszczenie wątroby w przebiegu np. cukrzycy, otyłości czy choroby wieńcowej; zamknięcie przewodów żółciowych (nadmiar żółci może uszkadzać miąższ). Ponadto wątroba może też sama sobie szkodzić - bywa, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które uszkadzają ten narząd. Zwykle trudno jest dociec, dlaczego tak się dzieje.

Marskość wątroby - tkanka po tkance

Atakowana wątroba w pewnym momencie poddaje się. Jej komórki (hepatocyty) obumierają, a w ich miejscu tworzy się tkanka łączna, która zakłóca krążenie krwi. Włóknienia wątroby nie da się odwrócić. Można tylko je zahamować i nie dopuścić do powikłań, np. nadciśnienia wrotnego, insulinooporności i cukrzycy typu II, encefalopatii wątrobowej (efektem której może być uszkodzenie mózgu), pierwotnego raka wątroby. Jeśli w porę nie rozpocznie się podawania odpowiednich leków i/lub nie zrezygnuje z picia alkoholu, jedynym sposobem uratowania życia może być przeszczep wątroby. Ale na to nie wszyscy mają szanse.

Tego nie rób

Tego nie rób
  • Alkohol pij tylko okazjonalnie i w niewielkich ilościach.
  • Gdzie tylko możesz, zamieniaj tłuszcze zwierzęce na roślinne.
  • Polub dietę śródziemnomorską - jest dobra nie tylko dla serca, ale też dla wątroby.
  • Unikaj żywności zawierającej barwniki, konserwanty i tzw. polepszacze.
  • Nie dopuść do nadwagi czy otyłości - jedz z umiarem i jak najwięcej się ruszaj.
  • Zaszczep się przeciwko żółtaczkom typu A i B. Niestety, nie ma szczepionki chroniącej przed WZW C, które jest przenoszone przez krew. Dlatego unikaj zakażenia, do którego najczęściej dochodzi w placówkach medycznych podczas zabiegów, poprzez przybory kosmetyczne lub do tatuażu itd.

Diagnoza i leczenie marskości wątroby

Lekarz zleca na początku badania krwi, tzw. testy wątrobowe, by ustalić m.in. poziom bilirubiny, niektórych białek lub określonych enzymów. Często w surowicy krwi szuka się przeciwciał, by potwierdzić bądź wykluczyć zakażenie WZW typu B lub C. Pomóc mogą badania obrazowe, np. USG, tomografia komputerowa, scyntygrafia i rezonans magnetyczny. Specjalista hepatolog może zlecić biopsję wątroby, czyli pobranie do badania mikroskopowego tkanek wątroby. W zależności od tego, jaka jest przyczyna marskości wątroby oraz w jakim stanie jest ten narząd, taką wybiera się terapię. Jeśli przyczyną marskości jest zakażenie wirusem WZW - rozwój choroby można spowolnić, stosując np. Interferon. Gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tkance wątroby, zwykle do terapii włącza się kortykosteroidy. Jeśli powodem jest np. genetyczna choroba Wilsona, która polega na nadmiernym gromadzeniu się miedzi w narządach, leki zapobiegają kumulacji tego pierwiastka w organizmie.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Lekarstwa zażywaj rozsądnie - tylko wtedy, gdy są niezbędne oraz w dawkach zalecanych przez lekarza. Gdy zażywane leki mogą oddziaływać na wątrobę - ustal z lekarzem, czy potrzebne są regularne próby wątrobowe. Jeśli tak, nie zapominaj o tym badaniu.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 03.10.2014

Komentarze (1 - 10 z 63)
jjjeerryyyy, 22.10.2014 14.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kup ostropest, (to są ziarna wielkości żyta) i zmiel w młynku tak jak kawę. Niech ojciec bierze czubatą łyżeczkę 3-razy dziennie po jedzeniu przez jakieś trzy tygodnie do miesiąca. Potem niech zrobi próby wątrobiane, jeśli wyjdą lepiej to znaczy, że pomogło. Jeśli pomogło to niech bierze dwa razy dziennie po jedzeniu, obiad kolacja. P.S. sam to biorę bo mam początki marskości. Czytałem, że pomaga. Życzę powodzenia Jurek.
 
Janusz, 18.10.2014 13.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam marskość-czym i jak twój tata to wyleczył!!!
 
Dieta, 12.10.2014 01.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Alkohol ograniczyć, przestać jeść tłuste, frytki itp. I przechodzą bule w okolicy trzustki. Palę tylko kilka papierosów dziennie i przestało mnie boleć., zero kawy tylko lekko strawne jedzenie typu szpital ;)
 
kasia, 10.10.2014 14.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy powinnam sie przebadac, jesli w mojej rodzinie wystepuje marskosc watroby ???
 
Panna E., 08.10.2014 17.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój tato miał problemy z nadużywaniem alkoholu. Wyniki badań - marskość wątroby - 1% szans na przeżycie. Pamiętam codzienną walkę mojej mamy o tatę. Stał się cud, wątroba nagle sama zaczęła się regenerować!Doktorzy mówili, że to cud jaki zdarza się 1 na 100 000 osób z tą chorobą. Od tego czasu minęło ponad 15 lat. Tato świetnie się czuje, wyniki są fantastyczne, zero alkoholu, z mamą przeżywają drugą młodość:) W mojej pracy, znajoma ma męża z tą samą chorobą, umierający, nagle zaczął zdrowieć.Cała historia choroby i cudownego ozdrowienia trafiła do Watykanu. Nie jestem lekarzem ale katoliczką, tato powierzył się Duchowi Świętemu i z całą rodziną wierzymy, że dzięki niemu i fachowej opiece lekarzy, mój tato jest zdrowym człowiekiem. Dlatego nie martwię się, z tej choroby można wyjść:)
 
ewa, 03.10.2014 18.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ostropest plamisty
 
kasita25, 23.09.2014 21.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
prosze mozesz napisac jakie ziola piles,ze pomogly ci na marskosc????? moj tata ma mraskosc watroby zazywa mnostwo lekarstw od czerwcz byl juz 6 razy w szpitalu bo podnosi mu sie amoniak,teraz mial ostra anemie i przetaczana krew co robic prosze pomoz??? pomozcie????
 
alkopsyc, 18.07.2014 10.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Chcę się odnieść do Twojego postu. Czy osoba zdrowa piłaby dalej, mimo tylu szkód spowodowanych przez picie, które wymieniłaś?
 
tee, 17.07.2014 23.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bardziej niz alkohol sa szkodliwe wszelkiego rodzaju tabletczyska brane bez potrzeby i kontroli, to jest t dopiero g.o
 
kola , 12.04.2014 22.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nie, leki psychotropowe nie uszkadzają wątroby tak jak leki przeciwbólowe, które w swym składzie mają paracetamol.
 
następne »
strona 1 z 7
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Zapalenie WYROSTKA ROBACZKOWEGO - przyczyny, objawy, operacja Zapalenie WYROSTKA ROBACZKOWEGO - przyczyny, objawy, operacja

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle pojawia się nagle, a więc trudno przewidzieć, kiedy...

więcej

33316

Woreczek żółciowy – wycinać czy nie wycinać? Woreczek żółciowy – wycinać czy nie wycinać?

"Czy wycinać woreczek żółciowy" to dylemat osób, które mają kamienie w pęcherzyku żółciowym. Bo z...

więcej

24378

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) - wirus HCV atakuje wątrobę Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) - wirus HCV atakuje wątrobę

Przypuszcza się, że podstępny wirus HCV, wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C), tkwi...

więcej

23987

ZATRUCIE POKARMOWE: co robić, gdy się zatrujesz? ZATRUCIE POKARMOWE: co robić, gdy się zatrujesz?

W statystykach letnich chorób zatrucie pokarmowe zajmuje poczesne miejsce w pierwszej trójce - po...

więcej

27621

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Niestety, w powyższej sprawie wiele zależy od postępowania urzędniczego w NFZ. Oddział Wojewódzki NFZ istotnie doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem...

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Listopad 28, 2014

U mnie najważniejsze jest jedzenie o stałych porach staram się też nie podjadać akurat w tym pomaga mi slim coffee. Biegam też co drugi dzień zawsze rano, i waga się utrzymuję.

data

Listopad 28, 2014

Slimcea można powiedzieć że dzięki niej wróciłam do życia, oczywiście podczaskuracji nie obyło się bez diety i ruszenia tyłka z kanpay ale efekty były warte poświęcenia, moje życie diametralnie się odmieniło, w końcu na basen mogę pójść z dzieckiem i założyć fajny odłaniający moje ciałko...

data

Listopad 25, 2014

Njpierw policz ile jest tego twojego "dużo". Są w sieci kalkulatory kalorii z podziałem na węgle białka i tłuszcze - wpisujesz co jadłaś, wagę i samo się liczy. Potem ustal sobie jakie jest twoje zapotrzebowanie dzienne na kalorie, jakie najniższe i jakie optymalne, następnie jeśli...

data

Listopad 27, 2014

Limvena= nareszcie trafiłam na coś skutecznego :)

reklama
Aktywna społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.