MARSKOŚĆ WĄTROBY - objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Konsultant:lek. med. Grzegorz Borstern, specjalista chorób wewnętrznych
56 komentarze
Autor: Ludmiła Bednarek

Marskość wątroby rozwija się latami. Nałogowe picie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby - typu B i C - to niektóre przyczyny tego schorzenia, prowadzącego nawet do śmierci. Jak powstrzymać marskość wątroby?  

Marskość wątroby (zwłóknienie wątroby, łac. cirrhosis hepatis) to choroba nieodwracalna, ale można spowolnić jej postęp. "Chemiczna fabryka" - mówi się o wątrobie, bo zachodzi w niej blisko 5 tys. różnych reakcji. To tutaj szkodliwe produkty przemiany materii przekształcane są w nieszkodliwe związki, usuwane wraz z moczem i kałem. Wątroba wydziela żółć niezbędną do trawienia tłuszczów. Glukozę przetwarza w glikogen i trzyma w rezerwie na "gorsze czasy" (np. gdy będziemy się drastycznie odchudzać). Magazynuje też niektóre witaminy (A, D, B12), a także żelazo i miedź. Produkuje heparynę (enzym regulujący krzepliwość krwi) oraz niektóre białka, m.in. odpornościowe. Nasz największy narząd - u dorosłego człowieka waży ok. 1,5 kg - umie się sam regenerować. Nawet jeśli 75 proc. hepatocytów zginie, wątroba jeszcze jest w stanie pracować.

Nie przegap

Objawy marskości wątroby

Wątroba nie boli, bo nie jest unerwiona. Ból może się jednak pojawić, gdy narząd ten znacznie się powiększy i zacznie naciskać na otaczającą go unerwioną błonę surowiczą, zwaną torebką wątrobową. Do takiego powiększenia może dojść np. przy ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby albo też w pierwszej fazie rozwoju marskości wątroby. Wtedy boli z prawej strony nadbrzusza, bo tu znajduje się ten narząd. Wczesne objawy marskości wcale ale nie kojarzą się z dolegliwościami ze strony wątroby, bo jak tu powiązać marskość np. z zaczerwienieniem dłoni, czerwonymi plamkami pojawiającymi się na tułowiu, zwłóknieniem ścięgien w rękach, zniekształceniem palców i paznokci u rąk czy przerostem ślinianek przyusznych? Często na początku nie ma żadnych objawów. Przy znacznym upośledzeniu funkcji wątroby można odczuwać ciągłe zmęczenie, stracić apetyt i chudnąć, miewać nudności i bóle brzucha. Z czasem dochodzi do wodobrzusza, powiększenia śledziony, zmniejszenia jąder czy jajników, a u mężczyzn - do przerostu sutków.

Przyczyny marskości wątroby

Wątroba ma wielu wrogów. Marskość kojarzymy najczęściej z alkoholizmem. Tymczasem nadużywanie alkoholu jest tylko jedną z jej przyczyn. Lekarze szacują, że marskość rozwija się u ok. 15 proc. osób, które przez mniej więcej 10 lat piją nałogowo. Powodem jest to, że alkohol blokuje metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, a to uszkadza wątrobę. Częstą przyczyną marskości jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (WZW C). U niemal 20 proc. chorych dochodzi do przewlekłego zapalenia miąższu wątroby i uszkodzeń, które z czasem prowadzą do zwłóknienia, czyli właśnie marskości. Choć w nieco mniejszym stopniu, wątrobę uszkadza również WZW typu B. U wielu pacjentów z zaawansowaną niewydolnością prawej komory serca, na skutek zastoju krwi w dolnej części ciała, też może rozwinąć się marskość wątroby.

Ważne

Ważne

Jak dochodzi do marskości?

Hepatocyty to podstawowe komórki wątroby. Tworzą one większe skupiska, tzw. zraziki. Przez środek każdego biegnie żyła, do której wpływa krew z licznych drobnych naczyń wypełniających miąższ wątroby. Gdy rozwija się choroba i zamiast nowych hepatocytów w miąższu pojawia się włóknista tkanka łączna, przepływ krwi staje się coraz trudniejszy. Dodatkową przeszkodą jest nadmierna ilość tłuszczu. Efekt - coraz bardziej upośledzona praca tego narządu

Za postępujące zwłóknienie wątroby odpowiadają niektóre choroby genetyczne; stłuszczenie wątroby w przebiegu np. cukrzycy, otyłości czy choroby wieńcowej; zamknięcie przewodów żółciowych (nadmiar żółci może uszkadzać miąższ). Ponadto wątroba może też sama sobie szkodzić - bywa, że organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała, które uszkadzają ten narząd. Zwykle trudno jest dociec, dlaczego tak się dzieje.

Marskość wątroby - tkanka po tkance

Atakowana wątroba w pewnym momencie poddaje się. Jej komórki (hepatocyty) obumierają, a w ich miejscu tworzy się tkanka łączna, która zakłóca krążenie krwi. Włóknienia wątroby nie da się odwrócić. Można tylko je zahamować i nie dopuścić do powikłań, np. nadciśnienia wrotnego, insulinooporności i cukrzycy typu II, encefalopatii wątrobowej (efektem której może być uszkodzenie mózgu), pierwotnego raka wątroby. Jeśli w porę nie rozpocznie się podawania odpowiednich leków i/lub nie zrezygnuje z picia alkoholu, jedynym sposobem uratowania życia może być przeszczep wątroby. Ale na to nie wszyscy mają szanse.

Tego nie rób

Tego nie rób
  • Alkohol pij tylko okazjonalnie i w niewielkich ilościach.
  • Gdzie tylko możesz, zamieniaj tłuszcze zwierzęce na roślinne.
  • Polub dietę śródziemnomorską - jest dobra nie tylko dla serca, ale też dla wątroby.
  • Unikaj żywności zawierającej barwniki, konserwanty i tzw. polepszacze.
  • Nie dopuść do nadwagi czy otyłości - jedz z umiarem i jak najwięcej się ruszaj.
  • Zaszczep się przeciwko żółtaczkom typu A i B. Niestety, nie ma szczepionki chroniącej przed WZW C, które jest przenoszone przez krew. Dlatego unikaj zakażenia, do którego najczęściej dochodzi w placówkach medycznych podczas zabiegów, poprzez przybory kosmetyczne lub do tatuażu itd.

Diagnoza i leczenie marskości wątroby

Lekarz zleca na początku badania krwi, tzw. testy wątrobowe, by ustalić m.in. poziom bilirubiny, niektórych białek lub określonych enzymów. Często w surowicy krwi szuka się przeciwciał, by potwierdzić bądź wykluczyć zakażenie WZW typu B lub C. Pomóc mogą badania obrazowe, np. USG, tomografia komputerowa, scyntygrafia i rezonans magnetyczny. Specjalista hepatolog może zlecić biopsję wątroby, czyli pobranie do badania mikroskopowego tkanek wątroby. W zależności od tego, jaka jest przyczyna marskości wątroby oraz w jakim stanie jest ten narząd, taką wybiera się terapię. Jeśli przyczyną marskości jest zakażenie wirusem WZW - rozwój choroby można spowolnić, stosując np. Interferon. Gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tkance wątroby, zwykle do terapii włącza się kortykosteroidy. Jeśli powodem jest np. genetyczna choroba Wilsona, która polega na nadmiernym gromadzeniu się miedzi w narządach, leki zapobiegają kumulacji tego pierwiastka w organizmie.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Lekarstwa zażywaj rozsądnie - tylko wtedy, gdy są niezbędne oraz w dawkach zalecanych przez lekarza. Gdy zażywane leki mogą oddziaływać na wątrobę - ustal z lekarzem, czy potrzebne są regularne próby wątrobowe. Jeśli tak, nie zapominaj o tym badaniu.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 18.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 56)
alkopsyc, 18.07.2014 10.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Chcę się odnieść do Twojego postu. Czy osoba zdrowa piłaby dalej, mimo tylu szkód spowodowanych przez picie, które wymieniłaś?
 
tee, 17.07.2014 23.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bardziej niz alkohol sa szkodliwe wszelkiego rodzaju tabletczyska brane bez potrzeby i kontroli, to jest t dopiero g.o
 
kola , 12.04.2014 22.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nie, leki psychotropowe nie uszkadzają wątroby tak jak leki przeciwbólowe, które w swym składzie mają paracetamol.
 
ewa123, 10.04.2014 10.14
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy leki psychotropowe szkodzą wątrobie? Czy ktoś mi może odpowiedzieć?
 
kola, 09.04.2014 13.16
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
poprawiam sie wlasnie wszystkie tabletki na bazie parancepolu uszkadzaja watrobe
 
kola, 09.04.2014 08.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
czytam wasze posty i zastanawiam sie czy wy zdajecie sobie co to za choroba marskosc nie mozna wyleczyc jest to powolna smierc mozna ja zatrzymac ale 0 alkoholu nawet w czekoladkach i kroplach zolodkowych nic a nic oczywiscie wybor nalezy do was byl jeen post plytki i glupi leczy sie na marskosc i pyta sie czy mozna pic ja pisze nic a nic 0 alkoholu do konca twoich dni
 
kola, 09.04.2014 07.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie polopiryna i leki na bazi paracntamolu to zabojsto watroby
 
gall, 07.04.2014 18.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
To nie sa zarty watroba sie kiedys podda i smierc przyjdzie szybko w meczarniach Juz ma organizm zatruty to kwestia czasu Masz racjie on nie chce zyc nie zalezy mu na zyciu szkoda wiem ze jest ciezko nie pic ale wiesz mi idzie U mnie nalug nikotynowy to dopiero problem z tym tak latwo sobie nieporadze ale pomysle moze uda sie Tak mi przykro ze musialas tak cierpiec i cirpisz dalej mysle ze nie mozna nic juz zrobic Daj mu wolny wybor oby nie bylo z pozno Marskosc watroby nigdy sie nie wyleczy to postepuje dalej i dalej az do raka i smierci Czy on o tym wie ?
 
ewa123, 07.04.2014 11.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Gall gratuluje ale nie chcę wiedzieć jak długo wytrzymasz ,ja mojemu byłemu dawałam nie jedną szansę ,też dowiedział się że jest chory wyniki miał bardzo złe ,no i co nadal pije ,teraz ma skierowanie na oddział cieszy się bo jak mówi podreperują go ,i będzie znowu pił, jemu już chyba przeszło na mózg ,co wiem ma chorą wątrobę trzustkę no i coś z mózgiem on żyje swoim światem teraz już mu nie pomagam .to ma być choroba to jest wolność jak on mówi .tobie życzę z całego serca żebyś wyzdrowiał.
 
gall, 06.04.2014 23.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
naprawde to jest choroba sam poznalem na wlasnej skorze bylem w szpitalu na oddtruciu obiecalem ze nie wezme juz wiecej i co znow bralem trafilem znow do szpitala odtruwali potem znow i znow az sie musalem wystraszyc na calego zdiagnozowano mi marskosc i zapalenie trzustki i co zrozumialem ze niedlugo moge umrzec a tak bardzo chce zyc i co po wyjsciu ze szpitala ziolka tabletki na watrobe aby poprawic jej wydajnosc na nowo wszystkie badania usg krwi i okazuje sie ze niemam marskosci watroba zdrowa badanie prob watrobowych ok. pomyslalem sobie ze dano mi druga szanse na zycie tk sie ciesze ze tak sie to skaczylo alkoholu nie ruszam nie pije nic mysle ze to choroba ktora siedzi w psychice i trzeba ja leczyc bo inaczej zle sie to skaczy takiemu alkoholikowi trzeba pokazac jakie sa etaty tej strastnej choroby poczatek uzaleznienie potem choroby mozgu watroby wodobrzusze zyaki przeyku i marskosc a na koniec rak jesli chce zyc to napewno zrozumie i bedzie walczyc zle ich oceniacie tym ludziom jest naprawde potrzebna pomoc chociaz oni niechca sobie pomoc zeby nie bylo za pozno dajcie im druga szanse
 
następne »
strona 1 z 6
reklama
Najpopularniejsze artykuły
Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie

Przepuklina rozworu przełykowego najczęściej dotyka ludzie starszych i otyłych, zwłaszcza palaczy,...

więcej

17866

Operacja przepukliny pachwinowej. Jak postępować po operacji przepukliny pachwinowej Operacja przepukliny pachwinowej. Jak postępować po operacji przepukliny pachwinowej

Operacja przepukliny jest dziś łatwa. Rekonwalescencja po operacji przepukliny pachwinowej...

więcej

15176

Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową? Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową?

Przepuklina pachwinowa rozwija się powoli, a jej objawy narastają w czasie. Pierwsze objawy...

więcej

20871

LAMBLIOZA (zakażenie lambliami) - utrapienie przedszkolaków LAMBLIOZA (zakażenie lambliami) - utrapienie przedszkolaków

Na lambliozę choruje prawie każde dziecko, choć choroba nie omija też dorosłych. Za schorzenie...

więcej

15776

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Grupy wsparcia
data

Wrzesień 02, 2014

Kiedyś myślałam, że problem z nadwagą to faktycznie problem z żarciem. Do czasu. Po pierwszej ciąży pięknie wróciłam do swojej wagi (zbliżonej). Przytyłam 25 kg, ale po 6 miesiącach zostało mi tylko 8 kg do zgubienia. I traf chciał, że zaciążyłam. Niestety w drugiej ciąży nie było już tak...

data

Sierpień 31, 2014

no muszę przyznać że Aqua Slim działa, warto było w niego zainwestować:)

data

Sierpień 31, 2014

Taka szybka utrata wagi nie jest oznaką zdrowia (przy założeniu, że dieta była rozsądna). Lepiej przebadać się w kierunku wykluczenia choroby nowotworowej, która zazwyczaj powoduje nagłą i niekontrolowaną utratę wagi. Życzę negatywnych wyników badań.

data

Wrzesień 01, 2014

A orientujecie się może czy mogę pić ten slim coffee jak mam cukrzycę? Nie zaszkodzi mi to? Dla cukrzyków jest slim coffee diabetyk . Mój mąż ma cukrzycę i pije właśnie tą kawę. Nie zapominaj jednak o ćwiczeniach i odpowiedniej diecie dla tej choroby.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.