Ból za uchem występuje stosunkowo rzadko lub jest bagatelizowany przez pacjentów. W praktyce jednak dolegliwość ta spotykana bywa zdecydowanie częściej, niż można by przypuszczać. Wtedy, gdy problem pojawia się i po krótkim czasie samoistnie znika, powodów do niepokoju raczej nie ma. Inaczej dzieje się już jednak w sytuacji, gdy ból za uchem utrzymuje się przez dłuższy czas i jest on dość intensywny – w takim przypadku zdecydowanie warto udać się do lekarza, ponieważ dolegliwość ta może być objawem bardzo wielu schorzeń.
Ból za uchem: przyczyny
Ból za uchem a neuralgia potyliczna
Jedną z częstszych przyczyn bólu za uchem jest neuralgia potyliczna. Prowadzić do niej może przede wszystkim podrażnienie nerwu potylicznego, do którego dochodzić może wskutek nadwyrężenia mięśni karku czy doświadczenia urazu w okolicy karku.
W przypadku tej jednostki chorzy odczuwać mogą ból za uchem, ale również ból (często o charakterze pulsującym) w obrębie szyi czy ból po jednej stronie lub ból z tyłu głowy.
Ból za uchem a zapalenie wyrostka sutkowatego
Na ból za uchem skarżyć się mogą zarówno dorośli, jak i dzieci. W drugiej z wymienionych grup pacjentów przyczyną dolegliwości może być zapalenie wyrostka sutkowatego.
Dochodzić do niego może w wyniku infekcji bakteryjnej – dość często pierwotną infekcją jest zapalenie ucha środkowego, gdzie w trakcie choroby dochodzi do rozsiewu infekcji na struktury wyrostka sutkowatego.
W przebiegu zapalenia wyrostka sutkowatego pojawiać się może ból za uchem, ale i gorączka, zaczerwienienie i obrzęk małżowiny usznej czy znacznego stopnia poczucie osłabienia.
Ból za uchem a choroby ucha
Nietrudno się domyślić, że za ból za uchem odpowiadać mogą schorzenia samego narządu słuchu. Problem może być jednym z objawów zapalenia ucha środkowego czy zewnętrznego, ale i zatkania ucha woskowiną.
Ból za uchem może występować również w następstwie uszkodzenia kanału słuchowego np. podczas nieprawidłowego oczyszczania ucha.
Ból za uchem a infekcje
Czasami ból za uchem wynika z powiększenia zlokalizowanych w tej okolicy węzłów chłonnych. Takowe zjawisko spotykane bywa w przebiegu rozmaitych zakażeń (zarówno wirusowych, jak i bakteryjnych).
Szczególnie warto tutaj wspomnieć o śwince, w której przypadku występować może ból za uchem, ale i znaczny obrzęk ślinianek przyusznych czy ból przy przełykaniu.
Ból za uchem a dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Do bólu za uchem czasami prowadzą dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego, których przyczyną mogą być zmiany zwyrodnieniowe czy urazy tego stawu. Schorzenie objawiać się może bólem przy mówieniu czy przeżuwaniu pokarmów, ale również i bólem za uchem.
Ból za uchem a choroby zębów
Niekiedy dzieje się tak, że ból za uchem wynika z patologii dotyczących takich narządów, których teoretycznie w ogóle raczej nie powiązano by z uszami. Przyczyną dolegliwości bywają bowiem czasami… choroby zębów.
Ból za uchem spotykany bywa u osób z zaawansowaną próchnicą zębów, czasami pojawia się on również i u pacjentów, u których wyrzynają się zęby. Inną możliwą przyczyną dolegliwości jest ropień zęba.
Ból za uchem a zawał serca
Bólu za uchem nie wolno bagatelizować – może on być bowiem jednym z objawów nawet i tak groźnej choroby, jak zawał serca.
Ból za lewym uchem raczej trudno uznać za charakterystyczny objaw zawału, może on jednak towarzyszyć innym objawom tej jednostki, takim jak m.in. silny ból w klatce piersiowej czy znaczna duszność.
Ból za uchem a urazy
Jedną z bardziej oczywistych potencjalnych przyczyn bólu za uchem są urazy. Problem występować może w następstwie uderzenia w głowę, ale i w związku z doświadczeniem np. urazów termicznych (takich jak odmrożenie czy oparzenie).
Szczególnie w przypadku uderzenia w głowę bólowi za uchem towarzyszą jeszcze inne dolegliwości, takie jak np. zawroty głowy.
Ból za uchem: diagnostyka
Patrząc na powyższe doskonale widać, że ból za uchem może mieć bardzo różne przyczyny. Wtedy więc, gdy pacjent go doświadcza, może on udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej – specjalista będzie w stanie przeprowadzić wstępną diagnostykę i w razie zaistnienia takiej konieczności pokierować chorego do lekarzy innych specjalności.
W poszukiwaniu przyczyn bólu za uchem znaczenie ma badanie podmiotowe (wywiad lekarski), ale i badanie przedmiotowe (badanie fizykalne, polegające na dokładniej ocenie okolicy ciała za uchem).
Później – w zależności od podejrzewanej etiologii problemu – zlecane mogą być rozmaite badania. Czasami bywają nimi badania laboratoryjne, np.:
- morfologia krwi
- czy oznaczenie markerów stanu zapalnego.
Czasami zaś badania obrazowe, takie jak np.:
- RTG,
- tomografia komputerowa
- czy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Ból za uchem: leczenie
Przeprowadzenie dokładnej diagnostyki u pacjenta z bólem za uchem jest absolutnie kluczowe z powodu tego, iż leczenie może być całkowicie inne w przypadku różnych przyczyn tej dolegliwości.
U osób z neuralgią potyliczną wykorzystanie znajdują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz rehabilitacja. Wtedy, gdy ból za uchem pojawia się w przebiegu zapalenia wyrostka sutkowatego, konieczna może być antybiotykoterapia.
U tych zaś chorych, u których dojdzie do znacznych zmian w strukturze stawu skroniowo-żuchwowego, niezbędne może być przeprowadzenie zabiegu operacyjnego.
Czytaj też:
- Nerwoból czyli neuralgia - ból bez przyczyny
- Ucho - budowa i funkcje. Ucho zewnętrzne, wewnętrzne i środkowe
- Ucho pływaka: przyczyny, objawy i leczenie zapalenia ucha zewnętrznego
- Alergiczne zapalenie ucha: przyczyny, objawy, leczenie
