Wytrzeszcz oczu: przyczyny, objawy, leczenie

2017-01-20 7:46 Joanna Malik

Wytrzeszcz oczu to wysunięcie gałek ocznych do przodu, czasem w górę lub w bok. U podłoża tego objawu może stać wiele przyczyn, a leczenie wytrzeszczu polega w pierwszej kolejności na precyzyjnej diagnozie. Jakie choroby powodują wytrzeszcz oczu? Czy wytrzeszcz może być niebezpieczny?

Wytrzeszcz oczu to stan, w którym gałki oczne (obie lub jedna) wysadzone są z oczodołu, ponieważ przestają się w nim mieścić. Dzieje się to na skutek zmniejszenia pojemności oczodołu albo zwiększenia się jego zawartości. Jeśli w oczodole narasta tkanka, może to wynikać z rozwijającego się w nim stanu zapalnego lub pierwotnej nadczynności tarczycy. Wytrzeszczone oczy mają ograniczoną ruchomość, często stają się przekrwione, a powieka nie może się w pełni domykać. Może to powodować przesuszenie rogówki i z czasem jej owrzodzenie, stan zapalny.

Czemu pojawia się wytrzeszcz oczu?

Wytrzeszcz najczęściej jest spowodowany nadczynnością tarczycy – np. w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa, ale także:

  • jakimiś stanami zapalnymi w oczodole
  • nowotworem (białaczka, nerwiak niedojrzały, mięśniakomięsak prążkowany)
  • urazem kości czaszki
  • krwawieniem z tyłu gałki ocznej (np. w wyniku urazu)
  • naczyniakiem
  • rozszerzeniem żył w oczodołach
  • dużą krótkowzrocznością, jaskrą

Wytrzeszcz może mieć różny stopień nasilenia. Znaczny wytrzeszcz (nazywany jest wytrzeszczem złośliwym) wręcz uniemożliwia zamykanie powiek. Wyróżniamy także wytrzeszcz tętniący, charakteryzujący się tętnieniem okolic gałki ocznej, spowodowany uszkodzeniem ściany tętnicy szyjnej wewnętrznej w obrębie zatoki jamistej.

Objawy towarzyszące wytrzeszczowi oczu:

Ważne

Wytrzeszcz jednego oka u dzieci jest szczególnie niepokojącym objawem, który wymaga niezwłocznej konsultacji lekarskiej. Może świadczyć o orbitopatii tarczycowej, ale także o jakimś guzie, np. mięsaku Ewinga, nerwiaku zarodkowym lub zieleniaku w przebiegu ostrej białaczki szpikowej.

Co wywołuje wytrzeszcz oczu – diagnostyka

Pacjent, u którego stwierdzono wytrzeszcz oczu powinien przejść szereg badań okulistycznych:

Ponadto, w celu wykrycia podstawowej choroby, należy wykonać badanie krwi – np. określić poziom TSH.

Leczenie wytrzeszczu

W zależności od przyczyny powodującej wytrzeszcz oczu zaleca się odpowiednie leczenie. Mogą to być leki sterydowe, immunosupresyjne, radioterapia, etc. Najczęstszą przyczyną wytrzeszczu jest choroba tarczycy – w tym przypadku stosuje się leki przeciwtarczycowe, beta-blokery (propranolol), jod radioaktywny (w celu zniszczenia tarczycy), czasem trzeba usunąć chirurgicznie tarczycę.

Nigdy nie wolno lekceważyć wytrzeszczu oczu, gdyż może on prowadzić do groźnych powikłań, zarówno dotyczących postępu choroby podstawowej, ale i samego wytrzeszczu – który nieleczony może być przyczyną wysychania i uszkodzenia rogówki. Ponadto wszelkie stany zapalne oraz nowotworowe umiejscowione w oczodole dużo łatwiej i szybciej się rozprzestrzeniają.

Ważne

Sam wytrzeszcz, jako objaw, można łagodzić nawilżając oczy solą fizjologiczną lub płynem z antybiotykiem, jeśli dojdzie do owrzodzenia, czy z kortykosteroidem zmniejszającym stan zapalny. Mogą pomóc także okulary przeciwsłoneczne.

Warto wiedzieć

W niektórych przypadkach zdarza się, że niezbędny jest zabieg chirurgiczny polegający na czasowym, niecałkowitym zaszyciu szpary powiekowej. Pacjentów operuje się także w przypadkach, gdy pojawia się problem z łącznością pomiędzy tętnicami i żyłkami w oczach.

U palaczy papierosów występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z oczami związanych z chorobą tarczycy. Zatem – rzucenie nałogu może pomóc w złagodzeniu wytrzeszczu oczu.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Mary Sia
|

I gdzie poszłaś? Wiem, że powinno się robić USG oczu

Mama
|

Kto może polecic miejsce gdzie wykonują badanie wytrzeszcz oczu? Bylam na bilansie z moim synkiem i lekarz podejrzewa wytrzeszcz, kazał to jak najszybciej zbadać. Nie bardzo wiem gdzie się kierować na taka wizytę. Poproszę o wszelkie wskazówki