Kardiolog - czym się zajmuje, jakie leczy choroby? Dziedziny kardiologii

Kardiologia to dziedzina medycyny zajmująca się chorobami serca i układu krążenia. Kardiolog rozpoznaje wrodzone choroby kardiologiczne, przeprowadza oraz interpretuje badania takie jak EKG, echo serca, echokardiografia, zleca leczenie oraz nadzoruje proces rehabilitacji pacjentów z problemami w tym zakresie. Sprawdź, jakie choroby diagnozuje kardiolog i jakie są specjalizacje z dziedziny kardiologii.

Spis treści

1. Kardiologia - zakres dziedziny. Czym zajmuje się kardiolog?
2. Kardiolog - jakie leczy choroby?
3. Kardiologia - badania
4. Kardiologia - metody leczenia

Kardiolog zajmuje się chorobami i wadami serca (wrodzonymi, jak i nabytymi) oraz układu krążenia. Kardiologia to obecnie jedna z kluczowych dziedzin medycyny, jako że schorzenia układu sercowo-naczyniowego zajmują czołowe miejsce na liście najczęstszych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Kardiologia najbardziej rozwinęła się w XX wieku. Obecnie dziedzina ta dzieli się na kilka podspecjalności:

• kardiologia nieinwazyjna - zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób serca i układu krążenia bez ingerencji w struktury organizmu (np. poprzez EKG, echokardiografię, scyntygrafię);
• kardiologia inwazyjna (inaczej interwencyjna) - pozwala na leczenie chorób serca bez otwierania klatki piersiowej. Do zabiegów wykorzystuje się cewnik naczyniowy stosując przede wszystkim dwie techniki: cewnikowanie serca oraz angiokardiografię (koronarografię);
• kardiologia dziecięca - zajmuje się chorobami serca i układu krążenia u dzieci;
• kardiochirurgia - dział zajmujący się operacyjnym leczeniem chorób serca, wśród zabiegów kardiochirurgicznych można wymienić przeszczepy serca, wymianę zastawek, rozruszników, wszczepianie by passów.

Warto dodać, że z kardiologii wyłoniła się hipertensjologia, czyli oddzielna specjalizacja zajmująca się leczeniem nadciśnienia tętniczego.

Kardiologia - zakres dziedziny. Czym zajmuje się kardiolog?

Lekarz o specjalizacji z zakresu kardiologii zajmuje się:

• diagnostyką chorób serca i naczyń krwionośnych, zarówno wrodzonych jak i nabytych;
• ustalaniem metod leczenia oraz nadzorem nad rehabilitacją pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego;
• przeprowadzaniem badań z zakresu kardiologii nieinwazyjnej, jak i inwazyjnej;
• podstawową intensywną opieką medyczną;
• wspólnie ze specjalistami innych dziedzin medycyny formułowaniem wskazówek mających na celu zwiększenie efektywności leczenia kardiologicznego oraz technik operacyjnych.

Kardiolog - jakie leczy choroby?

Kardiolog zajmuje się rozpoznaniem oraz leczeniem następujących chorób:

• choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca)
• nadciśnienie tętnicze
• niewydolność serca
• zawał mięśnia sercowego
• miażdżyca
• dusznica bolesna (dławica piersiowa)
• zaburzenia rytmu serca
• zapalenie mięśnia sercowego
• wady serca, m.in. niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej, zwężenie zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej, zespół Fallota,
• tachykardia,
• bradykardia.

Kardiologia - badania

Badania, które stosuje się w celu diagnozy chorób i wad serca oraz układu krążenia to między innymi:

• EKG
• elektrokardiograficzny test wysiłkowy
• holter EKG
• holter ciśnieniowy
• RTG klatki piersiowej
• echo serca
• echokardiograficzna próba obciążeniowa
• radioizotopowe badanie SPECT
• tomografia spiralna 32-rzędowa lub 64-rzędowa
• rezonans magnetyczny MRI
• pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa (PET)
• test pochyleniowy (tilt test).

Kardiologia - metody leczenia

W kardiologii stosuje się następujące zabiegi:

• kardiowersja - przywraca właściwy rytm serca u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz z częstoskurczami komorowymi i nadkomorowymi, polega na przyłożeniu do ciała chorego elektrod i wyzwoleniu impulsu elektrycznego, który przywraca właściwy rytm serca;
• ablacja RF - wykonuje się ją u pacjentów cierpiących na arytmię serca, polega na wkłuciu się tętnicę lub żyłę udową i umieszczenie w miejscu, gdzie powstaje arytmia elektrody, którą przywraca prawidłowy rytm serca;
• angioplastyka wieńcowa (balonikowanie) - polega na poszerzeniu zwężonych tętnic za pomocą specjalnych baloników, zabieg wykonuje się u cierpiących na chorobę niedokrwienną serca;
• rozrusznik serca - urządzenie wszczepia się w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą RTG. Lekarz rozcina skórę na klatce piersiowej i tworzy w niej kieszonkę na urządzenie. Przez żyłę umieszcza się w sercu elektrody, które połączone są z rozrusznikiem. Pacjent po zabiegu może jeść i chodzić;
• wszczepienie kardiowertera-defibrylatora - zabieg wygląda podobnie jak w przypadku rozrusznika serca, urządzenie wszczepia się pacjentom, u których występują arytmie, np. częstoskurcz komorowy, migotanie komór;
• rotablacja - zabieg ścinający blaszki miażdżycowe w zwężonych żyłach u chorych na miażdżycę;
• przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej - przez tętnicę udową za pomocą specjalnych prowadników i cewników wszczepia się zastawkę aortalną do serca. Pacjent może powrócić do normalnego funkcjonowania po 3-7 dniach.

Wśród metod operacyjnych na otwartym sercu można wymienić:

• wszczepienie by passów - operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w zaawansowanym stadium. Zabieg ma umożliwić właściwy przepływ krwi z aorty do zwężonych lub zamkniętych tętnic wieńcowych serca poprzez wytworzenie "obwodnic" z żył pobranych z łydek chorego lub/i tętnicy z wnętrza klatki piersiowej;
• transplantacja serca - czyli przeszczep organu w sytuacjach gdy uszkodzenie mięśnia jest na tyle rozległe, że zagrożone jest życie pacjenta;
• wymiana zastawki serca - zabieg operacyjny na otwartym sercu, który polega na wszyciu odpowiednio dopasowanej protezy zastawki u pacjenta w znieczuleniu ogólnym. Zabieg trwa ok. 5-6 godzin, pacjent wymaga po nim kilkudniowej rehabilitacji;
• operacja tętniaka aorty - wykonuje się ją w przypadku nadmiernego (pow. 50%) poszerzenia aorty, czyli największej żyły w ciele człowieka biegnącej od lewej komory serca aż do jamy brzusznej. Tętniaka się wycina, a następnie umieszcza w jego miejscu specjalną dobraną sztuczną protezę.