- Według badaczy w łagodzeniu bólu rwy kulszowej wyjątkowo skuteczne okazują się techniki mobilizacji nerwowej
- Prawidłowo dobrane ćwiczenia ślizgowe pozwalają rozluźnić mięśnie pośladkowe i zmniejszyć nacisk na drażniony nerw
- W ostrej fazie choroby pacjenci muszą bezwzględnie unikać skłonów, przysiadów z obciążeniem oraz jazdy na rowerze
- Z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że pilni pacjenci czekają na fizjoterapię ambulatoryjną około 74 dni
Jakie ćwiczenia przynoszą największą ulgę przy rwie kulszowej?
Badania naukowców z Tajwanu potwierdzają, że w walce z bólem rwy kulszowej wyjątkowo skuteczne są tak zwane techniki mobilizacji nerwowej. W badaniach klinicznych wykazano, że technika ślizgowa przynosi znacznie lepsze efekty przeciwbólowe niż technika napięciowa. Zastosowanie odpowiedniego ruchu pozwala nerwom swobodnie przesuwać się w tkankach, co szybko redukuje ich drażnienie i przynosi pożądaną ulgę.
W ramach fizjoterapii eksperci polecają konkretne techniki i pozycje, które pomagają odciążyć nerw kulszowy:
- ćwiczenia ślizgowe w siadzie polegające na jednoczesnym prostowaniu kolana i odchylaniu głowy do tyłu, a następnie równoczesnym zginaniu obu tych partii
- rozciąganie mięśnia gruszkowatego zmniejszające stan zapalny w obrębie pośladków
- technika unoszenia wyprostowanej nogi połączona z odpowiednim ruchem głowy i szyi.
Czego bezwzględnie unikać podczas ostrego bólu?
Podczas nagłego ataku rwy kulszowej musisz zachować aktywność ruchową, ale jednocześnie powinieneś kategorycznie unikać przeciążania bolesnego obszaru. Zrezygnuj z jakichkolwiek aktywności o dużej sile uderzenia, takich jak koszykówka, bieganie, siatkówka czy intensywne treningi interwałowe. Każda pozycja lub nagły ruch, który powoduje u ciebie narastający ból lub mrowienie, musi zostać natychmiast przerwany.
Jeśli zmagasz się z ostrym atakiem rwy kulszowej, musisz tymczasowo wykluczyć ze swojego planu dnia następujące ćwiczenia:
- skłony w przód w siadzie i staniu wywołujące silne napięcie dolnego odcinka pleców, miednicy i ścięgien podkolanowych
- przysiady z obciążeniem powodujące kompresję krążków międzykręgowych i nerwów
- jazda na rowerze wymuszająca zgarbioną pozycję i nacisk na nerw kulszowy przez twarde siodełko
- skręty tułowia i krążenia nóg w leżeniu mocno drażniące okolicę miednicy
- wiosłowanie w opadzie tułowia z obciążeniem grożące stanem zapalnym oraz przepukliną krążka międzykręgowego.
Fizjoterapia to podstawa w leczeniu rwy kulszowej
Rwa kulszowa to bardzo powszechna dolegliwość, która pojawia się w momencie uciśnięcia lub podrażnienia nerwu kulszowego przez kręgi kręgosłupa. W takich sytuacjach fizjoterapia stanowi pierwszą linię leczenia, ponieważ jej głównym celem jest przywrócenie pacjentowi pełnej sprawności oraz niezależności. Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne aktywnie angażują chorego i pełnią funkcję edukacyjną, co zapobiega kolejnym atakom bólu w przyszłości.
Kiedy zmagasz się z tym problemem, odpowiednio poprowadzona rehabilitacja pomaga stworzyć więcej przestrzeni w kręgosłupie i tym samym zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy. Dodatkowo praca z fizjoterapeutą pozwala rozluźnić mięśnie pośladkowe oraz mięsień gruszkowaty, które w stanie zapalnym często potęgują dolegliwości bólowe. Warto zatem jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą, aby od razu wdrożyć bezpieczne formy ruchu i uniknąć pogorszenia stanu zdrowia.
Polecany artykuł:
Długie kolejki na NFZ. Kiedy dostaniesz się do fizjoterapeuty?
Z opublikowanych danych Narodowego Funduszu Zdrowia za 2024 rok wynika, że dostępność do fizjoterapii ambulatoryjnej w Polsce bywa bardzo trudna. W przypadku zakwalifikowania pacjenta jako przypadek pilny, mediana czasu oczekiwania na rozpoczęcie rehabilitacji wynosi 74 dni, czyli blisko 2,5 miesiąca. Z kolei chorzy wpisani na listę jako przypadek stabilny muszą czekać na pomoc fizjoterapeuty średnio aż 161 dni.
Biorąc pod uwagę tak odległe terminy, czekanie na darmową rehabilitację w czasie ostrego ataku rwy kulszowej jest bardzo ryzykownym podejściem. Ból towarzyszący silnemu uciskowi nerwu kulszowego zazwyczaj wymaga szybkiej interwencji fizjoterapeutycznej, aby przywrócić sprawność i znieść stan zapalny. W tej sytuacji warto natychmiast rozważyć wizytę w prywatnym gabinecie, gdzie specjalista od razu dobierze ćwiczenia przynoszące ci najszybszą ulgę.
Czekając na wizytę u fizjoterapeuty na NFZ nie jesteś bezsilny w walce z bólem. Istnieje wiele domowych sposobów, które mogą przynieść ulgę przy rwie kulszowej. Pomocne bywają naprzemienne ciepłe i zimne okłady. Zimne na początku w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a ciepłe później, aby rozluźnić mięśnie. Warto również zwrócić uwagę na odpowiednią pozycję snu. Spanie na plecach z poduszką pod kolanami lub na boku z poduszką między lekko zgiętymi kolanami może zmniejszyć nacisk na nerw kulszowy.
Zobacz galerię: Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy
7
Źródła:
- Healthline — “9 Sciatica Stretches to Ease Nerve Pain” (Written by David Heitz and Erica Cirino; medically reviewed by Courtney L. Gilbert, PT, DPT, AIB VR/CON; expert quoted: Mindy Marantz, PT, MS, GCFP)
- Life (MDPI) — Long-Huei Lin; Ting-Yu Lin; Ke-Vin Chang; Wei-Ting Wu; Levent Özçakar
- Healthline — Written by Emily Cronkleton; medically reviewed by Gregory Minnis, DPT
- Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) — Filip Nowak (Prezes NFZ) — “Załącznik do uchwały nr 15” (sprawozdanie z działalności NFZ; includes sections on rehabilitation and access/waiting-time data for 2024)
