Leki przeciwwirusowe na grypę. Jakie leki stosuje się w leczeniu grypy?

Leki przeciwwirusowe na grypę wykazują większą skuteczność w leczeniu niż leki na grypę dostępne bez recepty. Preparaty stosowane w leczeniu antywirusowym zmniejszają nie tylko stopień nasilenia objawów, lecz także częstotliwość występowania powikłań. Jakie leki stosuje się w leczeniu antywirusowym? Jak działają leki przeciwwirusowe na grypę? Ile trwa leczenie tego typu specyfikami?

Spis treści

1. Jak działają leki przeciwwirusowe na grypę?
2. Dla kogo są przeznaczone leki antywirusowe na grypę?
3. Ile trwa leczenie lekami przeciwwirusowymi na grypę i czy jest skuteczne?
4. Leki przeciwiwrusowe na grypę - działania niepożądane
5. Leczenie objawowe grypy jest równie ważne!
6. W jaki sposób najlepiej wyleczyć grypę? [wideo]

Leki przeciwwirusowe na grypę są stosowane w leczeniu przyczynowym, ponieważ niszczą wirusy, które zainfekowały organizm. Obecnie są dostępne dwie grupy leków przeciwwirusowych skierowanych przeciwko wirusowi grypy:

• leki starej generacji: amantadyna i rimantadyna - działają one tylko na wirusa grypy typu A. Mogą wywoływać wiele działań niepożądanych, a także powodować lekooporność. W związku z tym leki te nie są zalecane zarówno w profilaktyce, jak i w leczeniu grypy sezonowej;
• leki nowej generacji - inhibitory neuraminidazy (oseltamiwir, zanamiwir). Działają na wirusa grypy typu A i B. W porównaniu z lekami starej generacji odznaczają się mniejszą liczbą działań niepożądanych i mniejszym ryzykiem szybkiego pojawienia się lekooporności wirusów grypy. W związku z tym są to najczęściej stosowane leki w terapii antygrypowej.

Najnowszym preparatem z grupy inhibitorów neuraminidazy jest peramiwir. Ten ostatbi preparat nie jest zarejestrowany w Polsce, ale jest dostępny na import docelowy. Podaje się go w przypadku utrzymywania się ciężkich objawów grypy, mimo podjętego leczenia.

Leczenie grypy sezonowej z użyciem inhibitorów neuraminidazy powinno trwać 5 dni (dłuższe, nieuzasadnione leczenie może sprzyjać pojawianiu się szczepów opornych).

Jak działają leki przeciwwirusowe na grypę?

Leki przeciwwirusowe na grypę zawierają oseltamiwir i zanamiwir - substancje, które mają zbliżoną budowę chemiczną do naturalnego substratu neuraminidazy i są jej selektywnymi inhibitorami. Neuraminidaza to enzym wytwarzany przez wirusa grypy A i B. Jest on odpowiedzialny za uwalnianie wirusa z zakażonej komórki. Ułatwia również jego przenikanie do nabłonka oddechowego. Leki, które są inhibitorami tego enzymu, hamują uwalnianie wirusa z zakażonych komórek oraz jego przenikanie do błony śluzowej układu oddechowego, co zapobiega szerzeniu się infekcji. Należy jednak podkreślić, że tego typu preparaty działają na nowe wirusy - te namnażające się, a nie na te, które uległy już replikacji.

Oseltamiwir jest dostępny pod postacią tabletek i podawany drogą doustną. Z kolei zanamiwir jest podawany drogą wziewną – w postaci inhalacji suchego proszku z aparatu zwanego diskhaler.

Dla kogo są przeznaczone leki antywirusowe na grypę?

Nie każdy chory wymaga leczenia lekami antywirusowymi na grypę. Jak dowodzą badania, większość ludzi, u których pojawiają się typowe objawy grypy, zdrowieje bez przyjmowania leków przeciwwirusowych i leczenia szpitalnego.

Leki przeciwwirusowe na grypę mogą być stosowane u osób, u których zdiagnozowano grypę o ciężkim przebiegu (pacjent skarży się na wysoką gorączkę, znaczne osłabienie, duszności). Leki przyczynowe mogą być podawane również osobom z tzw. grupy podwyższonego ryzyka, do której zalicza się:

• kobiety w ciąży
• dzieci poniżej 5. roku życia
• osoby powyżej 65. roku życia
• osoby cierpiące na schorzenia przewlekłe, takie jak: astma, POChP i niewydolność krążenia
• pracowników służby zdrowia, przedszkoli, domów opieki, itp.

Leki można stosować także u osób, które nie znajdują się w tzw. grupie podwyższonego ryzyka, ale tylko wtedy, gdy ich stan gwałtownie się pogorszy.

Ile trwa leczenie lekami przeciwwirusowymi na grypę i czy jest skuteczne?

Skuteczność leków przeciwwirusowych na grypę zależy od czasu rozpoczęcia kuracji. Aby lek był w stanie zadziałać zgodnie z przeznaczeniem, należy go podać od 36 do 48 godzin od pojawienia się pierwszych symptomów.

Inhibitory działają na namnażające się wirusy, a nie na te, które uległy już replikacji (wirus osiąga maksymalną aktywność w drogach oddechowych między 24. a 72. godziną od momentu infekcji). Podane odpowiednio wcześnie skracają czas występowania objawów chorobowych (przede wszystkim gorączki), a także zapobiegają powikłaniom oraz zmniejszają liczbę stosowanych antybiotyków. Jednak nie zawsze jest to możliwe, ponieważ większości zakażeń towarzyszą nieswoiste objawy. Podobne do siebie objawy występują zarówno w przypadku zachorowań na grypę, paragrypę, czy przeziębienie.

Stosowanie inhibitorów neuraminidazy powinno być poprzedzone wykonaniem badań laboratoryjnych potwierdzających zakażenie wirusem grypy.

Leki przeciwiwrusowe na grypę - działania niepożądane

Wśród działań niepożądanych najczęściej obserwuje się:

• wymioty
• nudności
• biegunkę
• bóle brzucha
• zapalenie oskrzeli
• ostre zapalenie oskrzeli
• zawroty głowy
• uczucie zmęczenia
• ból głowy
• bezsenność
• wysięk z nosa
• niestrawność

Leczenie objawowe grypy jest równie ważne!

W przebiegu grypy bardzo ważne jest również leczenie objawowe, czyli zwalczanie objawów choroby. Polega ono na podawaniu leków na grypę bez recepty, których celem jest złagodzenie bólu, kataru, gorączki czy kaszlu. W celu uzyskania istotnej poprawy stanu zdrowia należy stosować leki wieloskładnikowe, które zlikwidują uciążliwe objawy infekcji wirusowej.

Bibliografia

A. Nitsch-Osuch, L.B. Brydak, A.K. Wardyn, Inhibitory neuraminidazy w profilaktyce i leczeniu grypy, „Pol. Merk. Lek.”. XXV (145), s. 67-73, 2008

W jaki sposób najlepiej wyleczyć grypę? [wideo]

Na to pytanie odpowiada nasz ekspert Arkadiusz Miller, internista grupy Lux Med.

Monika Majewska