Spis treści
Kolchicyna - działanie
Głównym mechanizmem działania kolchicyny jest depolimeryzacja mikrotubul, która prowadzi do zahamowania cyklu komórkowego, ale również zahamowania ruchliwości, podziału i wytwarzania chemokin czy IL-1 przez neutrofile. Ten mechanizm działania wskazuje więc na działanie przeciwnowotworowe oraz przeciwzapalne kolchicyny.
Kolchicyna - wskazania do stosowania
Ze względu na zbyt wysoką toksyczność przy dawkach niezbędnych do leczenia nowotworów, kolchicyna nie jest wykorzystywana w tym kierunku.
Kolchicyna nie wpływa na stężenie kwasu moczowego we krwi i w tkankach, jednak głównym wskazaniem do jej stosowania jest leczenie choroby, której główną przyczyną jest jego wytrącanie się w tkankach - dny moczanowej (podagry).
Dodatkowo kolchicyna wykorzystywana jest w terapiach chorób sercowo-naczyniowych o podłożu zapalnym (miażdżyca, zapalenie osierdzia). Wpływa ona na ograniczenie występowania niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych, zmniejszenie ryzyka nawrotu zapalenia osierdzia czy wystąpienia migotania przedsionków po zabiegach kardiochirurgicznych.
Innymi działaniami kolchicyny jest hamowanie przekształcania prokolagenu w kolagen oraz prewencja zapaleń wywołanych przez depozyty wapniowe.
Kolchicyna - dawkowanie
Dawkowanie kolchicyny w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej polega na podaniu dawki preparatu odpowiadającej 1 mg kolchicyny, a po godzinie podanie dawki odpowiadającej 0,5 mg kolchicyny. W przypadku nieustąpienia objawów dawkę odpowiadającą 0,5 mg kolchicyny należy powtórzyć. W następnej dobie należy podać trzykrotnie dawkę odpowiadającą 0,5 mg kolchicyny.
Profilaktyka ostrych napadów dny moczanowej polega na przyjmowaniu dawki odpowiadającej 0,5 mg kolchicyny raz lub dwa razy na dobę.
Kolchicyna - środki ostrożności i działania niepożądane
Zmniejszenie dawki jest niezbędne u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. Również przyjmowanie leków takich jak: klarytromycyna, erytromycyna, cyklosporyna, disulfiram, ketokonazol, werapamil, statyny czy fibraty należy zmniejszyć dawkę, gdyż stosowanie równocześnie tych leków z kolchicyną może zwiększyć jej stężenie we krwi i zwiększyć ryzyko poważnych działań niepożądanych. Mogą wystąpić zaburzenia szpiku kostnego, miopatia czy rabdomioliza (rozpad mięśni szkieletowych).
Wyżej wymienione działania niepożądane są rzadkie. Do częstych działań niepożądanych należą natomiast zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak biegunki, nudności czy wymioty i w przypadku ich wystąpienia należy przerwać stosowania kolchicyny.
Możliwe jest wystąpienie zawrotów głowy należy więc zachować ostrożność w przypadku prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Kolchicyna może wpływać na zmniejszenie wchłaniania witaminy B12.
Kolchicyna - przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do stosowania kolchicyny są:
- ciężka niewydolność nerek lub wątroby
- ciąża lub okres karmienia piersią
- nieprawidłowy skład krwi
