ŻÓŁTACZKA fizjologiczna u noworodka

8 komentarze
Autor: lek. med. Grzegorz Prasałek

Trzy dni temu zostałaś szczęśliwą mamą. Pielęgniarka przynosi ci dziecko do karmienia, a ciebie ogarnia przerażenie, bo ono jest żółte. Spokojnie! To żółtaczka fizjologiczna, którą przechodzi większość noworodków.

Aż 80 proc. noworodków przechodzi żółtaczkę fizjologiczną. Winowajcą jest bilirubina, żółta substancja, która powstaje z rozpadu czerwonych ciałek krwi. To naturalny i stały proces, jednak u dorosłego następuje to po 120 dniach, a w życiu płodowym i u noworodka już po 90.

Żółtaczka u niemowląt - gdy nie ma problemu

Bilirubina we krwi dorosłej osoby to zjawisko zupełnie normalne. Wychwytują ją komórki wątroby i zamieniają w nieszkodliwą (tak zwaną związaną), wydalaną z organizmu wraz z moczem i kałem. Ponieważ wątroba noworodka tego jeszcze nie potrafi, we krwi dziecka przez 10-14 dni utrzymuje się podwyższony poziom bilirubiny. Najwyższy jest w 4-5 dobie życia, potem się zmniejsza. Gdy w surowicy krwi noworodka stężenie bilirubiny zmaleje do 1,5-0,7 mg/dl, można sądzić, że malec uporał się z żółtaczką. Jeśli dzieje się inaczej, oznacza to, że potrzebna jest kuracja.

Ważne

Ważne

Nadmiar bilirubiny jest groźny, bo:

  • organizm mniej produkuje substancji energetycznych i białek Ą zatrute bilirubiną nerki gorzej pracują 
  • stopniowo wzrasta ryzyko powstawania skrzepów 
  • może nastąpić uszkodzenie komórek nerwowych mózgu.

Kiedy żółtaczkę niemowląt trzeba leczyć

Sporo bilirubiny znajduje się w smółce noworodków (jest to zawartość jelit wydalana zaraz po porodzie). Dłuższe niewydalenie smółki  może powodować powrót bilirubiny do krwi. Wtedy potrzebne jest zrobienie doodbytniczej lewatywy oczyszczającej.
Kiedy jednak poziom bilirubiny po kilku dniach nie obniża się, a nagle wzrasta, jest to niepokojące. Gdy więc już w pierwszych dwóch dobach życia noworodka pojawi się żółtaczka (stężenie bilirubiny przekracza wówczas 12 mg/dl) lub gdy zażółcenie skóry oraz białek oczu utrzymuje się przez 10-14 dni, trzeba przeprowadzić dodatkowe badania. Może wówczas okazać się, że nie jest to niegroźna żółtaczka fizjologiczna, ale skutek innej, dużo poważniejszej choroby: zakażenia uogólnionego (czyli tzw. posocznicy, inaczej sepsy), niedrożności dróg żółciowych (to żółtaczka mechaniczna) lub konfliktu serologicznego, który występuje, gdy dziecko ma dodatni czynnik Rh, a matka ujemny (jest to żółtaczka patologiczna).

Leczenie żółtaczki fizjologicznej

W leczeniu żółtaczki fizjologicznej dobre efekty daje fototerapia, czyli naświetlanie promieniami ultrafioletowymi. Pod ich wpływem bilirubina traci szkodliwe właściwości.
Nagiego noworodka kładzie się w szczelnie osłoniętym łóżeczku (wcześniaka - w inkubatorze) pod lampą ultrafioletową. Na oczy zakłada mu się specjalne okulary, przypominające narciarskie gogle. Przylegają one szczelnie do buzi i chronią oczy maleństwa przed promieniowaniem. Fototerapia jest przerywana tylko na czas karmienia i ewentualnych zabiegów medycznych. Dodatkowo dziecko dożylnie dostaje glukozę. Najczęściej efekty są już w 1-2 dobie naświetlania.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: PhotoSpin

Aktualizacja: 17.03.2014

Komentarze (1 - 8 z 8)
Walz, 26.11.2014 13.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
1 mg/dl = 10 mg/l = 17,1 μmol/l.
 
Gosia, 15.07.2014 10.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja wyszłam ze szpitala z Moim synkiem na drugą dobę po porodzie okazało się za w piątym dniu synek zaczyna żółknąć . Znalazłam wypożyczalnie lamp do fototerapii .Przyjechali zbadali poziom bilirubiny , wypożyczyłam u nich lampę , badali poziom specjalnym bezinwazyjnym urządzeniem . Obyło się bez powrotu do szpitala . Podaję adres strony internetowej wypożyczalni www.fototerapianoworodkow.pl
 
niunia, 14.06.2014 15.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
moja wnuczka zostala wypisana po porodzie w 4 dobie zycia .w6 okazuje sie mala robi sie zölta.polozna möwi ze nie trzeba do szpitala co robic
 
Piter, 27.04.2010 11.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja prawie dwutygodniowa coreczka zostala wypisana ze szpitala po 2,5 dniach naświetlania, poziom bilirubiny spadł jej z 330umol/l na 195umol/l Poniewaz po porodzie zostala wypisana ze szpitala z poziomem 12 mg/dl i po tygodniu w domu musiala jechac spowrotem do szpitala chcialem sie upewnic ile to jest 195umol/l w przeliczeniu na mg i czy corka wogole powinna juz wyjsc ze szpitala przy takim poziomie bilirubiny. Prosze o wmiare szybka i fachowa odpowiedz.
 
a, 24.11.2009 13.14
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ostatecznościa jest transwuzja krwi
 
bialaczka, 01.11.2009 22.49
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
to jest to
 
pawel , 26.10.2009 22.40
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
potrzebuje konsultacji w sprawie zotaczki patologiczznej
 
magdalena, 14.05.2009 12.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
a co jesli nic to nie da?
 
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
SZCZEPIENIE przeciwko PNEUMOKOKOM. Ile kosztuje szczepionka? SZCZEPIENIE przeciwko PNEUMOKOKOM. Ile kosztuje szczepionka?

Szczepienie przeciwko pneumokokom nie jest jeszcze na liście szczepień obowiązkowych. Z tego powodu...

więcej

20907

KATAR U NIEMOWLĘCIA - jak leczyć, jak ulżyć dziecku KATAR U NIEMOWLĘCIA - jak leczyć, jak ulżyć dziecku

Nie może jeść, nie śpi, często płacze  tak w dużym skrócie można opisać zakatarzone niemowlę....

więcej

12549

KATAR u małego dziecka - jak złagodzić dolegliwości związane z katarem? KATAR u małego dziecka - jak złagodzić dolegliwości związane z katarem?

Małe dzieci łapią katar wyjątkowo łatwo i bardzo źle go znoszą. Katar utrudnia oddychanie i nie...

więcej

21560

Kolka u niemowląt - dolegliwość przykra, choć niegroźna Kolka u niemowląt - dolegliwość przykra, choć niegroźna

Gdy kolka dopadnie twojego maluszka, nie wpadaj w panikę. Przytul dziecko i pomóż mu przetrwać te...

więcej

13350

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Wkładka wewnątrzmaciczna nie wypadnie pod wpływem nawet intensywnych ćwiczeń fizycznych.

Grupy wsparcia
data

Marzec 06, 2015

Nie do końca się z Tobą mogę zgodzić bo u mnie iqgreeny naprawdę mocno wpłynęły na to, ze dzisiaj ważę mnie tylko po 2 miesiącach diety. I to ważę dużo mnie bo 10 kg to nie jak tak hop siup ;) a mi się na szczęście udało :) A jakbyś do tych tabletek wdrożyła dietę MŻ to byś dzisiaj...

data

Marzec 05, 2015

Ja tam nie ufam takim suplementom diety... zbyt dużo słyszy się o dziwnych przypadkach w mediach.

data

Marzec 05, 2015

Dokladnie jak mowia poprzednicy. Wiecej warzyw wprowadz do diety. Staraj sie ograniczyc weglowodany z chleba i zieminiaków, a jesli juz sie na nie decydujesz to na zasadzie- na sniadanie chleb pelnoziarnisty (polecam orkiszowy) to wtedy na obiad juz nie zieminaki. Poza tym jesli ryz to...

data

Marzec 05, 2015

Próbowaliście kiedyś? Ja odkryłam niedawno i rewelacja. Waga leci w dół dużo szybciej. W smaku nie jest rewelacyjny ale da się go wypić. Wystarczy 1 łyżka rozpuszczona w wodzie i wypita codziennie rano na czczo. Polecam http://hh-life.pl/produkt/mlody-jeczmien-ekogram-250g/

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.