- Paracetamol jest lekiem pierwszego wyboru przy bólu i gorączce u kobiet karmiących piersią
- Mayo Clinic wskazuje, że antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn są zazwyczaj bezpieczne podczas laktacji
- Sertralina i paroksetyna to preferowane leki przeciwdepresyjne, które rzadko przenikają do krwi niemowlęcia
- Niektóre leki na alergię oraz pseudoefedryna mogą prowadzić do wyraźnego zmniejszenia ilości pokarmu u matki
- Przyjmowanie leków tuż po karmieniu ogranicza ilość substancji przekazywanej dziecku przy kolejnym posiłku
Jakie leki są bezpieczne podczas karmienia piersią? Najważniejsze zasady na start
Przyjmowanie leków w czasie karmienia piersią często budzi niepokój. To prawda, że większość substancji przenika do pokarmu, ale zwykle są to ilości dużo mniejsze niż dawki stosowane u niemowląt. Narodowy Fundusz Zdrowia podkreśla, że dobór leku warto omówić z lekarzem, położną lub farmaceutą, aby sprawdzić, czy dany preparat pasuje do sytuacji mamy i dziecka.
Są też konkrety: istnieją wiarygodne źródła opisujące, jak poszczególne leki wypadają w laktacji. Działania niepożądane u niemowląt zdarzają się rzadko, ale warto wybierać preparaty dobrze opisane i o znanym składzie. Unikaj leczenia na własną rękę, zwłaszcza gdy nie masz pewności, jak dana substancja przenika do pokarmu.
Paracetamol podczas karmienia piersią: ból i gorączka
Ból głowy, ból zęba czy gorączka mogą zdarzyć się także w trakcie karmienia piersią. Według bazy Drugs and Lactation Database (LactMed) paracetamol jest uznawany za bezpieczny wybór u kobiet karmiących. To lek pierwszego wyboru przy bólu i gorączce, a ryzyko dla niemowlęcia ocenia się jako niskie.
Paracetamol jest najczęstszym wyborem, ale w niektórych sytuacjach rozważa się też inne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Taką decyzję najlepiej podejmować po konsultacji ze specjalistą. W tekście pojawiają się między innymi:
- ibuprofen
- diklofenak
- naproksen
- celekoksyb
- flurbiprofen.
Antybiotyk podczas karmienia piersią: które grupy są zwykle bezpieczne
Infekcje bakteryjne czasem wymagają antybiotyku, ale nie zawsze oznacza to przerwanie karmienia. Mayo Clinic wskazuje, że penicyliny i cefalosporyny są zazwyczaj zgodne z laktacją. Do tej grupy należą między innymi amoksycylina, ampicylina i cefaleksyna.
W trakcie antybiotykoterapii obserwuj dziecko i jego zachowanie. Mayo Clinic zaleca zwracanie uwagi na nietypowe sygnały, które mogą sugerować reakcję na lek. Jeśli zauważysz któryś z poniższych objawów, skontaktuj się z pediatrą:
- zmiany w rytmie snu
- niechęć do jedzenia lub zmiany w sposobie ssania
- nadmierne marudzenie i niepokój
- pojawienie się wysypki na ciele
- problemy z oddychaniem
- nienaturalna wiotkość mięśni.
Leki na alergię i katar podczas karmienia piersią: co może zmniejszać ilość mleka
Przy alergii albo przeziębieniu wybór leku bywa trudniejszy, bo część substancji może wpływać na laktację. American Family Physician podaje, że leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak loratadyna i cetyryzyna, są prawdopodobnie bezpieczne dla dziecka, ponieważ słabo przenikają do organizmu niemowlęcia. Jednocześnie mogą one u części kobiet zmniejszać ilość pokarmu.
Uważaj też na leki obkurczające naczynia krwionośne, które często są składnikiem preparatów na katar. Pseudoefedryna może obniżać poziom prolaktyny, a to bywa powiązane z mniejszą ilością mleka, mimo że pod kątem wpływu na dziecko jest uznawana za bezpieczną. Po jej zastosowaniu u części niemowląt opisywano też nadmierne pobudzenie, dlatego jeśli możesz, ogranicz doustne środki obkurczające i leki przeciwhistaminowe starszej generacji.
Leki przeciwdepresyjne podczas karmienia piersią: sertralina i paroksetyna
Zdrowie psychiczne mamy jest równie ważne jak zdrowie fizyczne, a leczenie depresji w czasie laktacji jest możliwe. Badania opublikowane w „Frontiers in Pharmacology” wskazują, że wśród preferowanych leków u kobiet karmiących są sertralina i paroksetyna. Ich stężenie w osoczu niemowląt bywa nieuchwytne albo bardzo niskie.
W badaniu dostępnym w PubMed Central wykazano, że mimo obecności tych leków w mleku matki, u większości badanych niemowląt nie stwierdzono ich we krwi. Większej ostrożności wymaga citalopram, bo przy dawce 20 mg na dobę lub wyższej stężenie leku u dziecka może być mierzalne. Dlatego dobór leku i dawki powinien odbywać się pod kontrolą psychiatry.
Jak przyjmować leki podczas karmienia piersią, żeby ograniczyć ekspozycję dziecka
Wiele typowych dolegliwości da się leczyć w czasie karmienia piersią, o ile wybierasz leki dobrze oceniane w laktacji. W praktyce często zaczyna się od prostych rozwiązań, takich jak paracetamol na ból czy amoksycylina przy zakażeniu bakteryjnym, o ile lekarz nie zaleci inaczej. Zawsze informuj, że karmisz piersią, bo ułatwia to dobór preparatu, który przenika do pokarmu w mniejszym stopniu albo działa krócej.
Pomocna zasada to przyjmowanie leków tuż po karmieniu albo przed najdłuższą przerwą w karmieniu, na przykład przed snem nocnym dziecka. Dzięki temu stężenie substancji w organizmie mamy może się obniżyć, zanim dziecko znów będzie jadło. Jeśli zauważysz niepokojące objawy, takie jak senność, wysypka lub biegunka, skonsultuj się z pediatrą i powiedz, jakie leki przyjmujesz.
7
Źródła:
