Ciąża pozamaciczna (ektopowa) zagrożeniem dla życia kobiety

Konsultant:dr n. med. Krzysztof Wieczorek, ginekolog-położnik
89 komentarze
Autor: Anna Jarosz

W ciąży pozamacicznej, zwanej też ciążą ektopową, zapłodnione jajeczko rozwija się poza macicą, a to stanowi poważne zagrożenie dla twego zdrowia. Potrzebna jest szybka pomoc. Od niej zależy też, czy w przyszłości będziesz mogła zostać mamą. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie ciąży pozamacicznej (ektopowej)?

Jedna ciąża pozamaciczna (ektopowa) przypada na każde 100 porodów. Najczęściej stwierdza się ją u kobiet między 26. a 30. rokiem życia. W zależności od miejsca, w którym zagnieździło się zapłodnione jajeczko, wyróżnia się:

  • ciążę jajowodową (to 99 proc. przypadków), gdy dochodzi do implantacji zapłodnionej komórki w jajowodzie, zarodek może się rozwijać w każdej części jajowodu
  • ciążę jajnikową, jeśli jajeczko usadowi się i rozwija w jajniku lub na nim
  • ciążę brzuszną (otrzewnową), kiedy rozwija się ona w jamie otrzewnowej lub na innym narządzie wewnętrznym. Jeżeli jajeczko znajduje się na samym końcu jajowodu, tuż przy strzępkach, i tam połączy się z plemnikiem, może oderwać się i wpaść między pętlę jelita, gdzie będzie się rozwijać
  • ciążę szyjkową, kiedy zapłodnione jajeczko rozwija się poniżej ujścia wewnętrznego macicy, poza jej jamą.
Nie przegap

Ważne

Ważne

Nie ma uniwersalnego sposobu zapobiegania ciąży pozamacicznej. Można jednak przyjąć, że niedopuszczanie do częstych zapaleń przydatków częściowo chroni kobietę przed takim zdarzeniem. Lekarze podkreślają, że przebyte stany zapalne przydatków zwykle prowadzą do tworzenia się blizn na jajowodach, co sprzyja ciąży pozamacicznej.

Ciąża pozamaciczna: przyczyny

To zmiany w jajowodach, np. w wyniku endometriozy (przerost śluzówki macicy, który utrudnia zajście w ciążę i prawidłowe zagnieżdżenie się jajeczka), wadliwa budowa macicy czy jajowodu. Zdarza się, że jajowód jest zarośnięty, zwężony lub przyrośnięty do jajnika. Czasem źle funkcjonuje, np. nie wykonuje ruchów perystaltycznych ułatwiających przesunięcie jajeczka do macicy. Jednak najczęściej przyczyną problemów są zmiany przerostowe po zapaleniu przydatków. Warto o tym pamiętać, zwłaszcza w obliczu mody na stringi, krótkie kurtki i spódniczki.
Jeżeli jajowód porównamy do miękkiej rurki o średnicy 4 mm, to wiadomo, jak łatwo można go uszkodzić. Zrosty tworzące się w efekcie stanów zapalnych można przyrównać do sznurka, którym przewiążemy rurkę. Jej wnętrze zmniejszy się  lub w ogóle nie będzie drożne i jajeczko nie może się przedostać do macicy. Ale zrosty mogą być również skutkiem operacji jajowodu albo torbieli jajnika, a także wcześniej przebytej ciąży pozamacicznej. Gdy kobieta często zapada na różne infekcje bakteryjne i nie leczy ich, jej macierzyństwo może stać pod znakiem zapytania. Bakterie wędrujące po organizmie mogą dotrzeć także do przydatków i wywołać ich stan zapalny. Podobnie jest z bakteriami paciorkowców, które najchętniej gnieżdżą się w zębach zajętych próchnicą.

Trudna diagnoza ciąży ektopowej

Początkowo trudno odróżnić jej objawy od zapalenia jajowodu czy wyrostka robaczkowego. Plamienie też nie jest wskazówką. Zdarza się podczas prawidłowej ciąży czy zbliżającego się poronienia (przy ciąży umiejscowionej nieprawidłowo częściej występuje plamienie niż krwawienie). Jeśli jednak towarzyszy mi ból, istnienie ciąży pozamacicznej jest bardzo prawdopodobne.
Gdy pojawia się ostry ból obejmujący jedną stronę brzucha, świadczy to zwykle o pęknięciu ciąży pozamacicznej. Ból może promieniować do barku i przepony. Krwawienie wewnętrzne powoduje, że tętno jest przyśpieszone, ciśnienie krwi niskie, a skóra blada. Występuje też obfite pocenie się. Gdy kobieta zgłasza się z takimi objawami, lekarz najpierw przeprowadza wywiad. Następnie zleca oznaczenie stężenia gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi. Jej obecność potwierdza ciążę. Jeżeli w ciągu 48 godzin stężenie hCG we krwi nie wzrośnie o 66-100 proc., podejrzewa się ciążę pozamaciczną. By mieć pewność, robi się przezpochwowe USG. Gdy w macicy nie widać pęcherzyka ciążowego, diagnoza potwierdza się.

Postępowanie w przypadku ciąży pozamacicznej

U niektórych kobiet ciąża pozamaciczna obumiera i zostaje wchłonięta przez tkanki. Ale najczęściej jest stanem zagrożenia życia, bo może skończyć się wewnętrznym krwotokiem. Jeśli jest mała, to i kłopot mniejszy. Kilkutygodniową ciążę pozamaciczną można zniszczyć lekami. Ta metoda oszczędza jajowód i nie czyni szkód w organizmie kobiety. Gdy trwa np. 7-8 tygodni, krwotok jest zazwyczaj obfity i kobiecie grozi wykrwawienie się. Czasem dochodzi też do pęknięcia jajowodu, w którym rozwijała się ciąża, i musi on być usunięty. Wtedy ratunkiem jest operacja. Do niedawna był to zabieg polegający na przecięciu powłok brzusznych. Obecnie stosuje się laparoskopię. W znieczuleniu ogólnym, przez niewielkie nacięcie w skórze brzucha wprowadza się trzy końcówki aparatu. Jedna z nich to kamera, a dwie to narzędzia operacyjne. Po laparoskopii ranki goją się bardzo szybko, a powstałe blizny są prawie niewidoczne.

Po zabiegu usunięcia ciąży pozamacicznej

Kobieta powinna być pod opieką ginekologa. Jeśli udało się zachować jajowód, pół roku po zabiegu należy sprawdzić jego drożność. Gdy został usunięty, wówczas kobiecie pozostają dwa jajniki i jeden jajowód. Płodność zostaje zachowana. Nie trzeba się też obawiać, że kolejne zapłodnienie zakończy się podobnie. Po ciąży pozamacicznej można mieć dzieci, choć zdarza się, że niektóre pary muszą na nie poczekać nieco dłużej.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 22.05.2014

Komentarze (1 - 10 z 89)
beti, 19.06.2013 21.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkie panie z tym problemem , je już przeszłam jedną ciążę pozamaciczną,nie wiedziałam,że w ogóle jestem w ciaży aż do dnia kiedy zwalił, dosłownie mnie ból brzucha z nóg , ale do rana przeszło,zlekceważyłam to pomimi osłabienia i pobolewań ,przeleżałam w domu 2 dni i z nów atak w tedy szybko do lekarza pierwszego kontaktu = nic nie stwierdził ,ale dał skierowanie do szpitala z podejrzeniem wyrostka ...to było pęknięcie jajowodu ,krwotok wewnętrzny ,mogłam nie przeżyć.pierwsze pytanie jakie zadał mi lekarz ginekolog -czy bolą mnie ramiona tak bolały ale nic wcześniej nie wiedziałam o takiej ciąży i objawach...Teraz jestem znów w pozamacicznej jutro ide do szpitala , mam tylko nadzieję,że jakoś to przeżyję , jak wrócę napiszę...Nie lekceważcie żadnych objawów...pozdrawiam
 
Aga , 13.06.2013 14.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witajcie. Czytam wasze komentarze i w sumie jestem pod dużym wrażeniem, jesteście optymistycznie nastawione :) ja miesiąc temu miałam usuniętą ciążę pozamaciczną i cały jajnik prawy. Obawiam się, że nie będę w stanie już zajść w ciążę :( a bardzo tego pragnę. Niestety mój narzeczony wgl się tym nie przejmuje, nawet nie stara się zrozumieć, co ja przeżyłam. Tak strasznie cieszyłam się ,że będę miała dzidziusia, ale niestety szybko się rozczarowałam :( nie wiem jak sobie poradzić z tym, nie wiem czy mam wgl jeszcze jakieś szanse na zajście w ciążę. Proszę o odpowiedź.
 
aga, 07.02.2013 00.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja przeżyłam ciążę pozamaciczną strasznie źle. Byłam w 11 tygodniu ciąży, okres się spóźniał, cieszyłam się że będę mamą drugiego dziecka, jednak okazało się że trzeba usunąć. Strasznie się czułam, byłam przygnębiona i zamknięta w sobie. Moje objawy były też niefajne - miałam boleści piersi (ciągnięcie w dół), w krótkim czasie dużo przytyłam, ból brzucha i nerwowość, odbijało się to na najbliższych - straszne uczucie. Minął już rok i miesiąc a ja nie mogę zajść w ciążę. Co robić żeby to zmienić...... chcę mieć dziecko. Mam 25 lat, piszcie i radźcie co robić. Pozdrawiam
 
Kasia, 03.03.2012 18.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam! W pażdzierniku skończe 18 lat. Tydzień temu w pątek miałam usunięcie ciąży pozamacinej z lewego jajnika naszczęście oba jajniki i jajowody mam zachowane! Bardzo to przeżyła, ponieważ bardzo chciałam i pragnełam mieć dziecko! jednak moje szczęscie nie trwało długo:( może wydawać się wam ze jestem jeszcze młoda i mam całe życie przed sobą bo każdy w ten sposób próbował mnie pocieszac, ale mimo tego i tak strasznie to mnie boli:( Chciałam się zapytać, czy jest możliwość podczas gdy rozwija się ciąży pozamaciczna może dojść do normalnego zapłodnienia wewnątrzmacicznej? Pytam sie dlatego ze jak juz pisalam jestem tydzien po zabiegu a odczuwam mdłości, kreci mi sie w glowie, ciagle sikam i boli mnie glowa, czasami nie mam apetytu na jedzenie a czasami mam... uwzględnie ze przed zabiegiem podczas gdy juz bylam w ciąży pozamacicznej kochałam sie z moim chłopakiem bezzabezpieczenia i to dosc duzp razy. Prosze o szybką odpowiedz! Dzieki
 
kasia, 17.01.2012 22.25
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem po ciąży pozamacicznej, bez jednego jajowodu -usunięty z tego powodu. drugi jajowód udrożniony podczas dość nieprzyjemnego badania, jestem też mamą dwulatka, więc wszystko przed Tobą. powodzenia i najważniejsze: głowa do góry!!!!
 
Marlena, 14.08.2011 11.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, tydzień temu miałam laparoskopię.. Ciąża umiejscowiła się w jajowodzie. Jajowód został cały usunięty. Jestem załamana i mam doła.
 
masakra, 10.08.2011 20.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Zamiast gadać na forum idźcie do lekarza... Kobiety internet was nie wyleczy i nie pomogą "dobre rady" koleżanek!!!
 
Aniaaaaa, 12.10.2010 14.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam,ile czasu sie lezy po operacji usuniecia ciąży pozamacicznej?????
 
Paula, 22.09.2010 22.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam...jestem tu pierwszy raz.niestety mnie tez spotkala ciaza pozamaciczna .Zaczelam plamic i trafilam do szpitala.gin zrobil mi usc i stwierdzil ze ciazy w macicy nie ma i powiedzial ze albo to poronienie lub to ciaza pozamaciczna,na drugi dzien zrobiono mi badania hcg - wynosilo 7000 tys.lekarz powiedzial ze za dwa dni badania powtorza i ze jezeli hcg nie wzrosnie to prawdopodobnie to ciaza pozamaciczna.po dwoch dniach hcg wynioslo ponad 10,000tys!!!ordynator powiedzial mi ze to nie moze byc ciaza pozamaciczna poniewaz sie za szybko rozwija:)powiedzial takze ze to moze byc ciaza blizniacza.bardzo sie ucieszylam...ale moja radosc nie trwala dlugo:(2 dni po tych badaniach dostalam okropnego bolu brzucha i niestety trafilam na stol.wycieli mi lewy jajowod.:(;minelo 2 tygodnie od operacji...jutro mam wizyte kontrolna...
 
mamuśka, 15.09.2010 14.15
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam! miałam w 2005r. usuwaną ciążę pozamaciczną ale dziś jestem mamą trzylatki. także głowa do góry!!!!!! :)
 
następne »
strona 1 z 9
reklama
Najpopularniejsze artykuły
Cud poczęcia, czyli wszystko o zapłodnieniu Cud poczęcia, czyli wszystko o zapłodnieniu

Mężczyzna jest płodny przez cały rok, kobieta przez kilka dni w miesiącu. Jeśli chcą mieć dziecko,...

więcej

10720

Grzybica pochwy w ciąży: upławy i swędzenie to pierwsze jej objawy Grzybica pochwy w ciąży: upławy i swędzenie to pierwsze jej objawy

Grzybica pochwy w ciąży zdarza się dość często, bowiem hormony zmieniają pH pochwy z kwaśnego na...

więcej

9400

Dieta w czasie KARMIENIA PIERSIĄ Dieta w czasie KARMIENIA PIERSIĄ

Jeśli karmisz piersią, to uważaj, co jesz sama. Nie chodzi o restrykcyjną dietę i odmawianie sobie...

więcej

8142

Paciorkowiec w ciąży groźny dla dziecka Paciorkowiec w ciąży groźny dla dziecka

W ostatnim trymestrze ciąży warto zrobić test na obecność paciorkowców. Sprawdzi on, czy w pochwie...

więcej

8224

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Brak pękania pęcherzyka Graafa, w którym dojrzewa komórka jajowa, skutkuje brakiem owulacji. Dalszy wzrost pęcherzyka i powiekszenie jego objętości może być przyczyną zaburzeń miesiączkowania,...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Przeciętna długość jajnika u kobiety dojrzałej wynosi od 25 do 50 mm, szerokość 15-30 mm, grubość 5-15 mm. Wymiary macicy są bardzo zróżnicowane. Największa długość macicy, u kobiety która jeszcze...

Grupy wsparcia
data

Sierpień 31, 2014

Tabletki same w sobie nie odchudzają (były kiedyś takie, kt. odchudzały na receptę ale je wycofano, bo siały spustoszenie w organiźmie) Tabletki (niektóre) wspomagają proces odchudzanie np. poprzez zawartość chromu, kt. ogranicza nasze łaknienie na słodycze. Ważne,żęb zaczynając...

data

Sierpień 31, 2014

no muszę przyznać że Aqua Slim działa, warto było w niego zainwestować:)

data

Sierpień 31, 2014

Taka szybka utrata wagi nie jest oznaką zdrowia (przy założeniu, że dieta była rozsądna). Lepiej przebadać się w kierunku wykluczenia choroby nowotworowej, która zazwyczaj powoduje nagłą i niekontrolowaną utratę wagi. Życzę negatywnych wyników badań.

data

Sierpień 30, 2014

a ja schudłam 10kg w baaardzo krótkim czasie (z 62 na 52kg po dwójce dzieci, jako panna zawsze miałam 55kg) tak: 1. rano śniadanie bez węglowodanów (np. jajecznica bez chleba, parówki bez chleba, mozarella z pomidorami, jaja gotowane bez chleba itp) + herbata bez cukru 2. około południa...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.