Ciąża pozamaciczna (ektopowa) zagrożeniem dla życia kobiety

Konsultant: dr n. med. Krzysztof Wieczorek, ginekolog-położnik
100 komentarze
Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

W ciąży pozamacicznej, zwanej też ciążą ektopową, zapłodnione jajeczko rozwija się poza macicą, a to stanowi poważne zagrożenie dla twego zdrowia. Potrzebna jest szybka pomoc. Od niej zależy też, czy w przyszłości będziesz mogła zostać mamą. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie ciąży pozamacicznej (ektopowej)?

Jedna ciąża pozamaciczna (ektopowa) przypada na każde 100 porodów. Najczęściej stwierdza się ją u kobiet między 26. a 30. rokiem życia. W zależności od miejsca, w którym zagnieździło się zapłodnione jajeczko, wyróżnia się:

  • ciążę jajowodową (to 99 proc. przypadków), gdy dochodzi do implantacji zapłodnionej komórki w jajowodzie, zarodek może się rozwijać w każdej części jajowodu
  • ciążę jajnikową, jeśli jajeczko usadowi się i rozwija w jajniku lub na nim
  • ciążę brzuszną (otrzewnową), kiedy rozwija się ona w jamie otrzewnowej lub na innym narządzie wewnętrznym. Jeżeli jajeczko znajduje się na samym końcu jajowodu, tuż przy strzępkach, i tam połączy się z plemnikiem, może oderwać się i wpaść między pętlę jelita, gdzie będzie się rozwijać
  • ciążę szyjkową, kiedy zapłodnione jajeczko rozwija się poniżej ujścia wewnętrznego macicy, poza jej jamą.

Ciąża pozamaciczna: przyczyny

To zmiany w jajowodach, np. w wyniku endometriozy (przerost śluzówki macicy, który utrudnia zajście w ciążę i prawidłowe zagnieżdżenie się jajeczka), wadliwa budowa macicy czy jajowodu. Zdarza się, że jajowód jest zarośnięty, zwężony lub przyrośnięty do jajnika. Czasem źle funkcjonuje, np. nie wykonuje ruchów perystaltycznych ułatwiających przesunięcie jajeczka do macicy. Jednak najczęściej przyczyną problemów są zmiany przerostowe po zapaleniu przydatków. Warto o tym pamiętać, zwłaszcza w obliczu mody na stringi, krótkie kurtki i spódniczki.

Jeżeli jajowód porównamy do miękkiej rurki o średnicy 4 mm, to wiadomo, jak łatwo można go uszkodzić. Zrosty tworzące się w efekcie stanów zapalnych można przyrównać do sznurka, którym przewiążemy rurkę. Jej wnętrze zmniejszy się  lub w ogóle nie będzie drożne i jajeczko nie może się przedostać do macicy. Ale zrosty mogą być również skutkiem operacji jajowodu albo torbieli jajnika, a także wcześniej przebytej ciąży pozamacicznej. Gdy kobieta często zapada na różne infekcje bakteryjne i nie leczy ich, jej macierzyństwo może stać pod znakiem zapytania. Bakterie wędrujące po organizmie mogą dotrzeć także do przydatków i wywołać ich stan zapalny. Podobnie jest z bakteriami paciorkowców, które najchętniej gnieżdżą się w zębach zajętych próchnicą.

Nie przegap

Ważne

Ważne

Nie ma uniwersalnego sposobu zapobiegania ciąży pozamacicznej. Można jednak przyjąć, że niedopuszczanie do częstych zapaleń przydatków częściowo chroni kobietę przed takim zdarzeniem. Lekarze podkreślają, że przebyte stany zapalne przydatków zwykle prowadzą do tworzenia się blizn na jajowodach, co sprzyja ciąży pozamacicznej.

Trudna diagnoza ciąży ektopowej

Początkowo trudno odróżnić jej objawy od zapalenia jajowodu czy wyrostka robaczkowego. Plamienie też nie jest wskazówką. Zdarza się podczas prawidłowej ciąży czy zbliżającego się poronienia (przy ciąży umiejscowionej nieprawidłowo częściej występuje plamienie niż krwawienie). Jeśli jednak towarzyszy mi ból, istnienie ciąży pozamacicznej jest bardzo prawdopodobne.

Gdy pojawia się ostry ból obejmujący jedną stronę brzucha, świadczy to zwykle o pęknięciu ciąży pozamacicznej. Ból może promieniować do barku i przepony. Krwawienie wewnętrzne powoduje, że tętno jest przyśpieszone, ciśnienie krwi niskie, a skóra blada. Występuje też obfite pocenie się. Gdy kobieta zgłasza się z takimi objawami, lekarz najpierw przeprowadza wywiad. Następnie zleca oznaczenie stężenia gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi. Jej obecność potwierdza ciążę. Jeżeli w ciągu 48 godzin stężenie hCG we krwi nie wzrośnie o 66-100 proc., podejrzewa się ciążę pozamaciczną. By mieć pewność, robi się przezpochwowe USG. Gdy w macicy nie widać pęcherzyka ciążowego, diagnoza potwierdza się.

Postępowanie w przypadku ciąży pozamacicznej

U niektórych kobiet ciąża pozamaciczna obumiera i zostaje wchłonięta przez tkanki. Ale najczęściej jest stanem zagrożenia życia, bo może skończyć się wewnętrznym krwotokiem. Jeśli jest mała, to i kłopot mniejszy. Kilkutygodniową ciążę pozamaciczną można zniszczyć lekami. Ta metoda oszczędza jajowód i nie czyni szkód w organizmie kobiety. Gdy trwa np. 7-8 tygodni, krwotok jest zazwyczaj obfity i kobiecie grozi wykrwawienie się. Czasem dochodzi też do pęknięcia jajowodu, w którym rozwijała się ciąża, i musi on być usunięty. Wtedy ratunkiem jest operacja. Do niedawna był to zabieg polegający na przecięciu powłok brzusznych. Obecnie stosuje się laparoskopię. W znieczuleniu ogólnym, przez niewielkie nacięcie w skórze brzucha wprowadza się trzy końcówki aparatu. Jedna z nich to kamera, a dwie to narzędzia operacyjne. Po laparoskopii ranki goją się bardzo szybko, a powstałe blizny są prawie niewidoczne.

Po zabiegu usunięcia ciąży pozamacicznej

Kobieta powinna być pod opieką ginekologa. Jeśli udało się zachować jajowód, pół roku po zabiegu należy sprawdzić jego drożność. Gdy został usunięty, wówczas kobiecie pozostają dwa jajniki i jeden jajowód. Płodność zostaje zachowana. Nie trzeba się też obawiać, że kolejne zapłodnienie zakończy się podobnie. Po ciąży pozamacicznej można mieć dzieci, choć zdarza się, że niektóre pary muszą na nie poczekać nieco dłużej.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 01.06.2015

Komentarze (1 - 10 z 100)
ika, 12.08.2015 18.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
masz duże szanse-ja urodziłam syna z jednym jajnikiem i jednym jajowodem
 
ewulina , 27.07.2015 15.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
hej, ja nie dawno miałam usuniety jajowód i cp, leki niestety nie pomogły i miałam krwotok do brzucha. Jak duze są szanse na zajście teraz ? Nie wyobrażam sobie zycia bez potomstwa ....
 
Ola, 15.07.2015 23.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja miałam laparoskopię ciąży jajowodowej lewej w czerwcu 2012 roku. Pół roku później byłam w kolejnej ciąży i poroniłam. Lekarze nie wykluczali że była to kolejna pozamaciczna, ale doszło do samooczyszczenia więc nie wiadomo. 3 miesiące od poronienia, kiedy właściwie odpuściłam sobie starania się o dziecko, zaszłam w trzecią ciążę i teraz mam 1,5 roczną córkę. Początki były ciężkie i trudne, do 12 tygodnia nie wierzyłam że się uda, ale się udało. Po ciąży pozamacicznej można mieć dzieci, więc drogie przyszłe mamy nie poddawajcie się!
 
SepkA, 02.07.2015 09.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Właśnie jestem świeżo po ciąży pozamacicznej. lekarz powiedział, że gdybym przyszła dzień później nie było by co ratować (chodziło mu o mnie). Jajowód lewy miałam przerwany - na szczęście udało się mnie poskładać do kupy i wierze że będę mogła mieć jeszcze dziecko (córkę już mam, a przydałoby się jej jakieś towarzystwo). Pozdrawiam przeserdecznie
 
sylwia, 16.06.2015 02.42
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam ja rowniez mialam ciaze pozamaciczna usunieto mi lewy jajowod rok pozniej znowu zaszlam w ciaze teraz jestem mama 2 letniej milenki dziwczyny nie tratcie nadzieji po ciazy pozamacicznej mozna miec dzieci
 
marys, 09.06.2015 13.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam ja w styczniu tez miałam ciąże pozamaciczna wycieli mi prawy jajnik i w ostatniej chwili mi życie uratowali . tak bardzo pragnęliśmy tego dziecka ale dalej się staramy o maleństwo może kiedyś się uda
 
K26, 07.06.2015 21.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
pod koniec lutego miałam usunięta cp za pomocą leków. betahcg spadł do zera, ale teraz mam bardzo nieregularne i "dziwne " miesiączki. A wygląda to tak: tydzień plamie, tydzień krwawię, tydzień czysto, a potem znowu tydzień plamie...itd, lub tydzień plamię, tydzień kwawię, trzy dni czysto, trzy dni krwawię, tydzień czysto.... . Nie wiem czy to jest normalne po cp. A jak to wyglądało u was?
 
eliza, 27.05.2015 15.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej mam pytanie po jakim czasie po laparoskopii i usunieciu jajowodu mozna znow sie starac o dziecko?
 
doda , 13.04.2015 09.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
czesc ja jestem po plastyfikacji jajowodow ,ewy jajnik mam nie drozny ale sie nie poddaje i wiem ze naROWIENIA jednym jajniku tez mozna mniec dziecko ale to wymaga czasu i cierpliwoci .Znam przypadek ze na polowie jajnika mozna mniec piekne dzieci .Moja siostra ma czwórke pieknych dzuieciaków . KOBITKI NIE PODAWAJCIE SIE A NAPEWNO LOS BEDZIE LASKAWY I DLA NAS POZD
 
Gosia, 19.03.2015 22.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W 2009roku miałam laparoskopię. Ciąża pozamaciczna jajowodowa prawostronna. Długie leczenie w tym udrożnianie lewego jajowodu i jak do tej pory bezskuteczne. Już pogodziliśmy się z mężem że nie będzie nam dane zostać rodzicami.
 
następne »
strona 1 z 10
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Cukrzyca ciążowa: przyczyny, objawy, leczenie, dieta Cukrzyca ciążowa: przyczyny, objawy, leczenie, dieta

W ciąży badaj regularnie poziom cukru we krwi, bo cukrzyca ciążowa może być groźna dla ciebie i dla...

więcej

22557

Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu

Jakie jest teraz moje dziecko? Jak wygląda, jakie ma narządy, czy coś czuje lub słyszy? – te...

więcej

27737

Mdłości w ciąży: 10 sposobów na nudności Mdłości w ciąży: 10 sposobów na nudności

Mdłości mogą ci porządnie dać się we znaki i przygasić radość pierwszych tygodni ciąży....

więcej

32522

Tygodniowy jadłospis dla kobiet w ciąży Tygodniowy jadłospis dla kobiet w ciąży

Ciąża nie oznacza, że możesz jeść do woli wszystko to, na co masz ochotę. Liczy się jakość, a nie...

więcej

20942

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

1. Ośmiomilimetrowa torbiel nie powinna pani niepokoić. 2. To, czy przerwie pani przyjmowanie tabletek teraz, czy weźmie je do końca cyklu, zależy wyłącznie od pani. Po odstawieniu pojawi się...

Słabe działanie estrogenne nie świadczy o zbliżającej się menopauzie. Warto jednak, w przypadku takiego obrazu cytologicznego, zastanowić się nad przyczyną, być może wykonać inne badania i rozważyć...

Szkarlatyna jest wywołana innym typem paciorkowca niż ten, który sprzyja porodom przedwczesnym. Wymaz w kierunku Streptococcus agalactiae powinna pani zrobić niezależnie od choroby dziecka. Jeśli...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.