Ciąża pozamaciczna (ektopowa) zagrożeniem dla życia kobiety

Konsultant: dr n. med. Krzysztof Wieczorek, ginekolog-położnik
106 komentarze
Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

W ciąży pozamacicznej, zwanej też ciążą ektopową, zapłodnione jajeczko rozwija się poza macicą, a to stanowi poważne zagrożenie dla twego zdrowia. Potrzebna jest szybka pomoc. Od niej zależy też, czy w przyszłości będziesz mogła zostać mamą. Jakie są przyczyny, objawy i leczenie ciąży pozamacicznej (ektopowej)?

Jedna ciąża pozamaciczna (ektopowa) przypada na każde 100 porodów. Najczęściej stwierdza się ją u kobiet między 26. a 30. rokiem życia. W zależności od miejsca, w którym zagnieździło się zapłodnione jajeczko, wyróżnia się:

  • ciążę jajowodową (to 99 proc. przypadków), gdy dochodzi do implantacji zapłodnionej komórki w jajowodzie, zarodek może się rozwijać w każdej części jajowodu
  • ciążę jajnikową, jeśli jajeczko usadowi się i rozwija w jajniku lub na nim
  • ciążę brzuszną (otrzewnową), kiedy rozwija się ona w jamie otrzewnowej lub na innym narządzie wewnętrznym. Jeżeli jajeczko znajduje się na samym końcu jajowodu, tuż przy strzępkach, i tam połączy się z plemnikiem, może oderwać się i wpaść między pętlę jelita, gdzie będzie się rozwijać
  • ciążę szyjkową, kiedy zapłodnione jajeczko rozwija się poniżej ujścia wewnętrznego macicy, poza jej jamą.

Ciąża pozamaciczna: przyczyny

To zmiany w jajowodach, np. w wyniku endometriozy (przerost śluzówki macicy, który utrudnia zajście w ciążę i prawidłowe zagnieżdżenie się jajeczka), wadliwa budowa macicy czy jajowodu. Zdarza się, że jajowód jest zarośnięty, zwężony lub przyrośnięty do jajnika. Czasem źle funkcjonuje, np. nie wykonuje ruchów perystaltycznych ułatwiających przesunięcie jajeczka do macicy. Jednak najczęściej przyczyną problemów są zmiany przerostowe po zapaleniu przydatków. Warto o tym pamiętać, zwłaszcza w obliczu mody na stringi, krótkie kurtki i spódniczki.

Jeżeli jajowód porównamy do miękkiej rurki o średnicy 4 mm, to wiadomo, jak łatwo można go uszkodzić. Zrosty tworzące się w efekcie stanów zapalnych można przyrównać do sznurka, którym przewiążemy rurkę. Jej wnętrze zmniejszy się  lub w ogóle nie będzie drożne i jajeczko nie może się przedostać do macicy. Ale zrosty mogą być również skutkiem operacji jajowodu albo torbieli jajnika, a także wcześniej przebytej ciąży pozamacicznej. Gdy kobieta często zapada na różne infekcje bakteryjne i nie leczy ich, jej macierzyństwo może stać pod znakiem zapytania. Bakterie wędrujące po organizmie mogą dotrzeć także do przydatków i wywołać ich stan zapalny. Podobnie jest z bakteriami paciorkowców, które najchętniej gnieżdżą się w zębach zajętych próchnicą.

Nie przegap

Ważne

Ważne

Nie ma uniwersalnego sposobu zapobiegania ciąży pozamacicznej. Można jednak przyjąć, że niedopuszczanie do częstych zapaleń przydatków częściowo chroni kobietę przed takim zdarzeniem. Lekarze podkreślają, że przebyte stany zapalne przydatków zwykle prowadzą do tworzenia się blizn na jajowodach, co sprzyja ciąży pozamacicznej.

Trudna diagnoza ciąży ektopowej

Początkowo trudno odróżnić jej objawy od zapalenia jajowodu czy wyrostka robaczkowego. Plamienie też nie jest wskazówką. Zdarza się podczas prawidłowej ciąży czy zbliżającego się poronienia (przy ciąży umiejscowionej nieprawidłowo częściej występuje plamienie niż krwawienie). Jeśli jednak towarzyszy mi ból, istnienie ciąży pozamacicznej jest bardzo prawdopodobne.

Gdy pojawia się ostry ból obejmujący jedną stronę brzucha, świadczy to zwykle o pęknięciu ciąży pozamacicznej. Ból może promieniować do barku i przepony. Krwawienie wewnętrzne powoduje, że tętno jest przyśpieszone, ciśnienie krwi niskie, a skóra blada. Występuje też obfite pocenie się. Gdy kobieta zgłasza się z takimi objawami, lekarz najpierw przeprowadza wywiad. Następnie zleca oznaczenie stężenia gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi. Jej obecność potwierdza ciążę. Jeżeli w ciągu 48 godzin stężenie hCG we krwi nie wzrośnie o 66-100 proc., podejrzewa się ciążę pozamaciczną. By mieć pewność, robi się przezpochwowe USG. Gdy w macicy nie widać pęcherzyka ciążowego, diagnoza potwierdza się.

Postępowanie w przypadku ciąży pozamacicznej

U niektórych kobiet ciąża pozamaciczna obumiera i zostaje wchłonięta przez tkanki. Ale najczęściej jest stanem zagrożenia życia, bo może skończyć się wewnętrznym krwotokiem. Jeśli jest mała, to i kłopot mniejszy. Kilkutygodniową ciążę pozamaciczną można zniszczyć lekami. Ta metoda oszczędza jajowód i nie czyni szkód w organizmie kobiety. Gdy trwa np. 7-8 tygodni, krwotok jest zazwyczaj obfity i kobiecie grozi wykrwawienie się. Czasem dochodzi też do pęknięcia jajowodu, w którym rozwijała się ciąża, i musi on być usunięty. Wtedy ratunkiem jest operacja. Do niedawna był to zabieg polegający na przecięciu powłok brzusznych. Obecnie stosuje się laparoskopię. W znieczuleniu ogólnym, przez niewielkie nacięcie w skórze brzucha wprowadza się trzy końcówki aparatu. Jedna z nich to kamera, a dwie to narzędzia operacyjne. Po laparoskopii ranki goją się bardzo szybko, a powstałe blizny są prawie niewidoczne.

Po zabiegu usunięcia ciąży pozamacicznej

Kobieta powinna być pod opieką ginekologa. Jeśli udało się zachować jajowód, pół roku po zabiegu należy sprawdzić jego drożność. Gdy został usunięty, wówczas kobiecie pozostają dwa jajniki i jeden jajowód. Płodność zostaje zachowana. Nie trzeba się też obawiać, że kolejne zapłodnienie zakończy się podobnie. Po ciąży pozamacicznej można mieć dzieci, choć zdarza się, że niektóre pary muszą na nie poczekać nieco dłużej.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Ciąża pozamaciczna: przyczyny. Jakie są przyczyny ciąży ektopowej?

Ciąża pozamaciczna: przyczyny. Jakie są przyczyny ciąży ektopowej?

Ciąża pozamaciczna: leczenie farmakologiczne lub usunięcie

Ciąża pozamaciczna: leczenie farmakologiczne lub usunięcie

Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 20.07.2016

Komentarze (1 - 10 z 106)
grosik, 15.05.2016 12.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam,ja rozwniez przez to przeszlam.Potworny bol.Szpital ,operacja,(usuniecie lewego jajowodu) zalamanie i zal do swiata ( bo juz mialam jedno dziecko i wiem co stracilam) .Ale rok pozniej znowu zaszlam w ciaze bo lekarze uratowli moje zycie.Moja corka niedawno skonczyla 5 lat.Mala, wesola ,sliczna dziewczynka.Jestem im wdzieczna.
 
Aga1703, 10.03.2016 08.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja za to nie mialamm objawow ciazy pozamacicznej. Dopiero w 12 tygodniu mi pekla i stracilam 3.5 litra krwi. Nie wiem jak mnie odratowali ale jestem.
 
anka, 21.01.2016 22.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dziewczyny u mnie było tak... mam 33 lata w roku 2006 miałam ciaze pozamaciczna z prawej strony(9tydz ciąży) w ost chwili trafiłam do szpitala miałam operacyjne usuniecie ciąży, w roku 2009w styczniu znowu zaszłam w ciaze i w 11 tyg poroniłam, miałam krwiaki przy plodzie... w roku 2010 również w styczniu kolejna ciaza!! moje szczecie ma na imie Laura a teraz staramy się o rodzeństwo dla księżniczki :) nie martwcie się będzie dobrze!!!
 
agness, 20.01.2016 02.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
czesc dziewczyny od jakis 5 dni mam tépy bol z lewej str podbrzusza :( boli podczas sexu jak diabli, 2dni temu powinnam dostac okres I lipa :( moj synek ma 10 mies , czy to moze byc ciaza pozamaciczna ??:(
 
mirabelka, 20.11.2015 10.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie martwcie się dziewczyny. po ciąży pozamacicznej (8tygodniowa w jajowodzie) mam dwóch pięknych synów :D
 
Ateciara, 28.10.2015 16.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam 3 tygodnie temu miałam operacje rozcięcia prawego jajowodu gdzie zlokalizowany był zarodek 6 tydzień ciąży,od kilku dni miewam uczucie ciągnięcia po prawej stronie podbrzusza,czy jest to powód do niepokoju boje się,że znowu coś nie tak.
 
ika, 12.08.2015 18.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
masz duże szanse-ja urodziłam syna z jednym jajnikiem i jednym jajowodem
 
ewulina , 27.07.2015 15.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
hej, ja nie dawno miałam usuniety jajowód i cp, leki niestety nie pomogły i miałam krwotok do brzucha. Jak duze są szanse na zajście teraz ? Nie wyobrażam sobie zycia bez potomstwa ....
 
Ola, 15.07.2015 23.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja miałam laparoskopię ciąży jajowodowej lewej w czerwcu 2012 roku. Pół roku później byłam w kolejnej ciąży i poroniłam. Lekarze nie wykluczali że była to kolejna pozamaciczna, ale doszło do samooczyszczenia więc nie wiadomo. 3 miesiące od poronienia, kiedy właściwie odpuściłam sobie starania się o dziecko, zaszłam w trzecią ciążę i teraz mam 1,5 roczną córkę. Początki były ciężkie i trudne, do 12 tygodnia nie wierzyłam że się uda, ale się udało. Po ciąży pozamacicznej można mieć dzieci, więc drogie przyszłe mamy nie poddawajcie się!
 
SepkA, 02.07.2015 09.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam. Właśnie jestem świeżo po ciąży pozamacicznej. lekarz powiedział, że gdybym przyszła dzień później nie było by co ratować (chodziło mu o mnie). Jajowód lewy miałam przerwany - na szczęście udało się mnie poskładać do kupy i wierze że będę mogła mieć jeszcze dziecko (córkę już mam, a przydałoby się jej jakieś towarzystwo). Pozdrawiam przeserdecznie
 
następne »
strona 1 z 11
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Kiedy najlepiej zrobić test ciążowy? Po jakim czasie po stosunku wykonanie testu na sens? Kiedy najlepiej zrobić test ciążowy? Po jakim czasie po stosunku wykonanie testu na sens?

Nie wiesz, czy jesteś w ciąży? Kiedy zrobić test ciążowy? Kupiony w aptece test ciążowy,...

więcej

65223

Ból brzucha w ciąży: norma czy powód do niepokoju? Ból brzucha w ciąży: norma czy powód do niepokoju?

Ból brzucha w ciąży to najczęściej objaw prawidłowy. Ból to sygnał, że dziecko rośnie i się...

więcej

36739

Co to jest konflikt serologiczny? Co to jest konflikt serologiczny?

Konflikt serologiczny może się pojawić, gdy matka ma krew z czynnikiem Rh-, a ojciec Rh+. Wtedy...

więcej

33151

Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu Rozwój płodu: jak rozwija się płód tydzień po tygodniu

Jakie jest teraz moje dziecko? Jak wygląda, jakie ma narządy, czy coś czuje lub słyszy? – te...

więcej

32206

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

W razie ciąży ginekolog powinien rozważyć leczenie przeciwzakrzepowe, ale koniecznie trzeba przeanalizować inne niż MTHFR przyczyny poronień. Konieczne jest przyjmowanie kwasu foliowego. Badać syna...

Mają inne zastosowania, najczęściej są stosowane w leczeniu zaburzeń miesiączkowania (nie wszystkich), torbieli jajników oraz w endometriozie.

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.