STŁUCZENIE MÓZGU - objawy i leczenie. Jakie powikłania może dawać stłuczenie mózgu?

2015-04-13 10:12 Monika Majewska

Stłuczenie mózgu to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarza, nawet wówczas, gdy czaszka na zewnątrz wydaje się pozornie nieuszkodzona. W wyniku stłuczenia mózgu może bowiem dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych w obrębie czaszki i wytworzenia się krwiaka, który zagraża naszemu życiu. Sprawdź, jakie są objawy stłuczenia mózgu, jak rozpoznać, czy doszło do powstania krwiaka i czym stłuczenie różni się od wstrząśnienia mózgu.

Stłuczenie mózgu (contusio cerebri) to powierzchniowe uszkodzenie półkul mózgu lub jego pnia w wyniku zamkniętego urazu głowy, podczas którego nie doszło do przerwania ciągłości powłok czaszki i bezpośredniego zranienia mózgu. Uszkodzenie tkanki mózgowej występuje pod postacią zranienia, rozerwania oraz drobnych i większych krwawień.

Stłuczenie a wstrząśnienie mózgu

W przeciwieństwie do stłuczenia mózgu, wstrząśnienie jest jedynie przejściowym zaburzeniem czynności mózgu bez żadnych zmian w jego strukturze. Zasadniczymi objawami wstrząśnienia są: natychmiastowa utrata przytomności, trwająca od kilku do kilkunastu minut, następowe bóle i zawroty głowy, nudności i zaburzenia równowagi. Często występuje też niepamięć wsteczna, czyli utrata pamięci na temat zdarzeń mających miejsce na krótko przed urazem.

W przypadku stłuczenia mózgu zdarza się, że chory nie traci przytomności bezpośrednio po urazie, lecz dopiero później i na dłuższy okres (nawet kilku godzin). Do długotrwałej utraty przytomności należy dołączyć objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wskutek obrzęku mózgu, z niedowładem albo bezwładem kończyn oraz zaburzeniami oddychania i sennością.

Objawy stłuczenia mózgu

Objawy stłuczenia mózgu zależą od lokalizacji i rozległości urazu. Najczęściej do urazu dochodzi w okolicach płatu skroniowego i czołowego, czyli w obszarach odpowiedzialnych m.in. za koncentrację, pamięć i emocje.

Stłuczenie półkul mózgu

  • bóle głowy,
  • niedowład części ciała,
  • zaburzenia mowy,
  • ataksja (zaburzenie koordynacji ruchowej),
  • utrata węchu,
  • zaburzenia widzenia,
  • czasem występuje objaw Babińskiego (odruchowe wyprostowanie dużego palca u nogi z jego zgięciem grzbietowym).

Utrata przytomności zwykle utrzymuje się nie dłużej niż 6 godzin.

Stłuczenie pnia mózgu

Stłuczenie pnia mózgu jest zazwyczaj kwalifikowane jako uraz ciężki lub krytyczny, ponieważ w tym wypadku śmiertelność sięga ponad 50%. Charakterystycznym objawem stłuczenia pnia mózgu jest długotrwała utrata przytomności (6-24 godzin). Czasami bywa połączone z uszkodzeniem międzymózgowia i śródmózgowia oraz utratą przytomności, trwającą dłużej niż 24 godziny.

1.  Neurologiczne cechy uszkodzenia pnia mózgu:

  • bóle głowy,
  • zwężenie źrenic ze zniesieniem reakcji na światło,
  • zaburzenia w ustawieniu gałek ocznych,
  • obustronny objaw Babińskiego,
  • wyprostne ustawienie kończyn.

2. Zaburzenia ze strony autonomicznego układu nerwowego:

  • wzrost temperatury,
  • przyspieszenie i niemiarowość oddechu,
  • wzrost ciśnienia tętniczego,
  • nadmierne pocenie się.

Stłuczenie mózgu - diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów i po wykonaniu tomografii komputerowej głowy. Jeśli badanie wykaże, że stłuczeniu towarzyszy krwiak, konieczna jest interwencja chirurgiczna i związana z tym hospitalizacja, trwająca nawet kilka tygodni. Warto wiedzieć, że późne krwiaki mogą pojawić się 5-10, a nawet 30 dni po urazie głowy.

    Czy artykuł był przydatny?
    Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

    NOWY NUMER

    Czytaj e-wydanie cenie 1,00 zł i zyskaj dostęp do numerów archiwalnych! W nr 6/2020 "Zdrowia" m.in.: jak działają jelita, 10 pytań o wazektomię, uzależnienia a płeć, dłonie pod ochroną, ćwiczenia na smukłe nogi. "Zdrowie" to 76 stron rzetelnej wiedzy!

    Dowiedz się więcej
    Miesięcznik Zdrowie  6/2020
    KOMENTARZE
    maciej
    |

    jak z tego wyszedłeś?

    andrzej
    |

    miałem to masakra 10 dni nieprzytomny i nic nie pamiętam