Spis treści
Wirusowe zapalenie rogówki oka, czyli błony pokrywającej oko nad tęczówką, to niezwykle zakaźna choroba oczu, której leczenie jest trudne, a często także mało skuteczne, ponieważ infekcja ma skłonność do nawrotów. Jednak najgorsze jest to, że późno rozpoznane wirusowe zapalenie rogówki może doprowadzić do groźnych powikłań.
Wirusowe zapalenie rogówki oka - przyczyny
Do najczęstszych zapaleń wirusowych rogówki należy opryszczkowe zapalenie rogówki, wywołane przez wirus Herpes simplex. Wirus HSV typu I przenosi się przez powietrze i wywołuje infekcje oczu, a także skóry twarzy i tułowia. Wirus HSV typu II jest przenoszony drogą płciową i zwykle nie wywołuje żadnych objawów w narządzie wzroku. Warto wiedzieć, że wielu ludzi jest nosicielem tego wirusa, który staje się aktywny przy ogólnym spadku odporności, np. w czasie gorączki. Wirusowe zapalenie rogówki może być wywołane także przez zakażenie adenowirusami typu 8 i 9. Wówczas rozpoznaje się zapalenie nagminne spojówek i rogówki. Zapalenie rogówki może być spowodowane również wirusem ospy wietrznej (VZV).
Wirusowe zapalenie rogówki oka - objawy
- matowa rogówka o nierównej powierzchni
- zaczerwienienie oka
- silny ból oka, któremu towarzyszą pieczenie i kłucie
- silny obrzęk spojówek
- łzawienie
- światłowstręt
- uczucie ciała obcego w oku
- obecność patologicznej, wodnistej wydzieliny w worku spojówkowym
- pogorszenie widzenia (zmniejszenie się ostrości obrazu i jego "rozmycie się")
Na początku dolegliwości pojawiają się tylko w jednym oku, w drugim oku pojawiają się zwykle po kilku dniach.
Wirusowe zapalenie rogówki oka - groźne powikłania
Wirusowe zapalenie rogówki może doprowadzić do zmętnienia rogówki i powstania blizn, a także do owrzodzenia rogówki, jej perforacji, zapalenia wnętrza tkanki ocznej, a nawet jej całkowitego zapalenia. Inne możliwe powikłania związane są z uszkodzeniem architektury oka - po ustąpieniu zmian zapalnych rogówki - to wtórna jaskra lub zaćma. Wzrasta także ryzyko nadkażenia bakteryjnego. Z kolei jeśli dojdzie do reaktywacji uśpionego wirusa ospy wietrznej w zwojach nerwu trójdzielnego, może dojść do rozwoju półpaśca ocznego.
Wirusowe zapalenie rogówki oka - diagnostyka
W celu zdiagnozowania wirusowego zapalenia oka wykonuje się podstawowe badania okulistyczne, m.in. ocenę stanu spojówek w lampie szczelinowej, wziernikowanie dna oka i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wirusowe zapalenie rogówki oka - leczenie
Opryszczkowe zapalenie rogówki leczy się miejscowo, poprzez podanie acyklowiru (3 proc.) - leku w formie maści do oczu, który hamuje namnażanie się wirusów, zwłaszcza tych z grupy Herpes. Dodatkowo stosuje się preparat triflurydyna w formie kropli do oczu, który również wykazują działanie przeciwwirusowe. Ponadto choremu podaje się leki przyspieszające gojenie się rogówki.
Zapalenie nagminne spojówek i rogówki leczy się poprzez podawanie preparatów przeciwwirusowych, zimnych kompresów i sztucznych łez. Choremu podaje się także krople ozonowe, które przyspieszają nabłonkowanie ubytków rogówki i powodują cofanie się nacieków, oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku obniżenia ostrości wzroku stosuje się steroidy.Aby leczenie zapalenia rogówki wywołanego wirusem półpaśca (VZV) było skuteczne, musi być rozpoczęte w ciągu 3 dni od wystąpienia zmian skórnych. Zwykle stosuje się leczenie miejscowe preparatami przeciwwirusowymi (acyklowir, idoksyurydyna). Choremu podaje się także preparaty steroidowe (maść, aerosol) na zmiany skórne. W ciężkich powikłaniach ocznych stosowane są krople steroidowe.
Niezależnie od przyczyny, czasami podaje się antybiotyki, aby zapobiec wtórnym zakażeniom bakteryjnym.
Wirusowe zapalenie rogówki oka - profilaktyka
Przez pierwsze 2 tygodnie infekcja cechuje się wysoką zakaźnością, w związku z tym należy przestrzegać podstawowych zasad higieny.
Porady eksperta
