Od 1 listopada w przychodniach duże zmiany. Mają przyspieszyć diagnozę

1 listopada br. wchodzi w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 października 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Najnowsze przepisy przyniosą wiele zmian w przychodniach POZ. Analizujemy, w jaki sposób odczują to pacjenci.

Zgodnie z nowym rozporządzeniem już od 1 listopada lekarz rodzinny zyska większe możliwości w zakresie diagnozowania poszczególnych chorób. Warto zaznaczyć, że pacjent będzie pozbawiony konsultacji ze specjalistą. Wyjaśniamy, na czym polega zapowiadana zmiana.

Lekarz rodzinny przyspieszy diagnostykę? Zmiany już 1 listopada

Nowelizacja przepisów ma na celu przyspieszenie diagnostyki poszczególnych chorób. Dlatego od 1 listopada lekarz rodzinny będzie mógł nie tylko skierować pacjenta do specjalisty, ale także zlecić niezbędne badania. Takie rozwiązanie sprawia, że chory udaję się na konsultację już z gotowym pakietem wyników, co skraca czas postawienia diagnozy.

W ramach rozporządzenia lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), zyska uprawnienia do wystawienia następujących skierowań:

• tomografia komputerowa tętnic wieńcowych,
• immunoglobuliny E całkowite (IgE),
• immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych;

a) alergeny wziewne: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria, 

b) alergeny pokarmowe: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza – skorupiaki, marchew, jabłko.

W zakresie Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej również nieco się zmieni. Lekarze pełniący dyżur będą mogli skierować chorego na następujące badania laboratoryjne:

• morfologia krwi 8-parametrowa,
• glukoza z krwi żylnej,
• kreatynina,
• potas (K),
• sód (Na),
• białko C-reaktywne (CRP),
• badanie ogólne moczu (profil),
• aminotransferaza asparaginianowa (AST),
• aminotransferaza alaninowa (ALT),
• mocznik,
• bilirubina całkowita,
• test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV,
• odczyn opadania krwinek czerwonych (OB),
• wskaźnik protrombinowy (INR),
• kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB),
• kwas moczowy,
• czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) – czas kaolinowo-kefalinowy,
• wapń zjonizowany,
• amylaza,
• fibrynogen,
• gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP).

Nie tylko skierowania. Na co jeszcze mogą liczyć pacjenci?

Przychodnie, które dołączyły do programu opieki koordynowanej, oferują także dostęp do innego rodzaju badań takich jak:

• pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG,
• EKG wysiłkowe,
• Holter EKG (24, 48, 72 godz.),
• USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
• ECHO serca.

Na wdrożeniu nowych przepisów skorzystają pacjenci, u których podejrzewa się stan przedcukrzycowy, a nie tylko jak dotąd cukrzycę. W ramach opieki skoordynowanej na nowelizacji skorzystają także chorzy na nadczynność tarczycy. Dodatkowo jak wynika z treści załącznika nr 6 do wspomnianego rozporządzenia, zasady obowiązujące od 1 listopada dają lekarzowi POZ możliwość diagnozowania i kierowania na leczenie specjalistyczne pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. 

Magdalena Siraga