SKIEROWANIE NA BADANIA: jakie skierowanie może wystawić lekarz rodzinny?

28 komentarze
Autor: Anna Jarosz, konsultacja: lek. med. Grzegorz Borstern, specjalista chorób wewnętrznych

Skierowanie na badanie lub do lekarza specjalisty wcześniej czy później jest potrzebne każdemu z nas. Czy zdarzyło się, że lekarz w przychodni odmówił ci wystawienia skierowania na badania? Pewnie tak... Zwykle nie jest to przejaw złej woli, ale konieczność przestrzegania przepisów. Przeczytaj, jakie skierowanie na badania może wystawić lekarz rodzinny.

Wcale nie jest łatwo uzyskać skierowanie na badanie w ramach NFZ. Tym, na jaki rodzaj opieki medycznej możemy liczyć, korzystając z usług lekarza w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, mówi ustawa o Powszechnym Ubezpieczeniu Zdrowotnym i wydane do niej rozporządzenia. Dokumenty te ściśle określają nie tylko kompetencje lekarzy, ale także zakres badań, jakie mogą oni zlecać swoim pacjentom. Uregulowania te odnoszą się zarówno do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), pierwszego kontaktu czy lekarza rodzinnego, jak i do lekarzy specjalistów pracujących w oparciu o kontrakty podpisane z NFZ.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleca niektóre badania diagnostyczne

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej ma prawo wystawić skierowanie na określone bezpłatne badania, jeżeli wymaga tego postawienie diagnozy, czyli gdy pacjent zgłasza się z jakimiś problemem zdrowotnym. Na tej liście znajdują się laboratoryjne badania krwi, badanie moczu i badanie kału (także posiewowe, np. z wymazu z gardła). Z badań RTG są to prześwietlenia kośćca (łącznie z czaszką i zatokami), klatki piersiowej i jamy brzusznej. Nie mogą być to jednak zdjęcia wykonane z zastosowaniem kontrastu, np. prześwietlenie przewodu pokarmowego z kontrastem. Od lekarza POZ otrzymamy również skierowanie na badanie USG, ale tylko wówczas, gdy dotyczy ono jamy brzusznej. Nie dostaniemy natomiast zlecenia na USG tarczycy, ślinianek czy węzłów chłonnych.
Uwaga: od stycznia 2010 r. lekarz POZ nie może kierować chorych na tzw. badania kosztochłonne, czyli tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, ocenę przepływu krwi metodą Dopplera. W jego gestii pozostały zaś badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli np. kolonoskopia i gastroskopia.

Nie przegap

Badania profilaktyczne tylko dla osób z grupy podwyższonego ryzyka

Wiele osób chciałoby zrobić podstawowe analizy krwi oraz moczu, aby upewnić się co do swojego stanu zdrowia. „Dawno nie robiłem żadnych badań” – tłumaczą lekarzowi. Niestety, zapaść finansowa, jaka panuje w państwowej służbie zdrowia, nie pozwala na bezpłatne wykonywanie badań profilaktycznych. Mając bardzo ograniczone środki, lekarz musi się kierować wskazaniami medycznymi. Jeżeli pacjent nie zgłasza konkretnych dolegliwości, nie ma objawów, które wskazują na rozwijającą się chorobę, nie ma podstaw, aby zlecić nawet najprostsze analizy. 
Wykonanie RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej czy analiz krwi i moczu to wydatek, który znacznie przekracza stawkę przewidzianą przez NFZ na roczne leczenie jednego pacjenta. Lekarz musi racjonalnie wydawać oddane do jego dyspozycji środki. Gdy po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu i zbadaniu pacjenta nie znajdzie podstaw do zlecenia badań, nie wystawi skierowania.

Ważne

Ważne

Lekarze, do których możesz pójść bez skierowania

Bez skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej można iść do:

  • psychiatry,
  • dermatologa,
  • ginekologa,
  • okulisty,
  • onkologa.

Nie potrzebujemy skierowania także wtedy, gdy chcemy leczyć się z uzależnień lub szukać pomocy w poradni zdrowia psychicznego.

Sytuacja zmienia się, jeśli pacjent znajduje się w grupie podwyższonego ryzyka, np. jest otyły, pali papierosy lub w jego rodzinie występowały choroby nowotworowe – konieczne będzie przeprowadzenie analiz albo skierowanie do konkretnego specjalisty, aby potwierdzić lub wykluczyć istnienie choroby. Rutynowo, np. po 50. roku życia, lekarz powinien dać skierowanie na badanie na krew utajoną w kale. Jest o wiele tańsze niż kolonoskopia, a jego czułość przekracza 90 proc.

Skierowanie do specjalisty i leczenie u specjalisty

Jeżeli lekarz rodzinny po wykonaniu podstawowych badań uzna, że chorego powinien przebadać specjalista, musi wystawić stosowne skierowanie. Leczenie specjalistyczne, poza nielicznymi wyjątkami (patrz ramka), wymaga bowiem rekomendacji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ale gdy pacjent znajdzie się już pod opieką specjalisty, to on będzie prowadził dalsze leczenie. Jeśli uzna, że potrzebna jest konsultacja np. diabetologa czy gastrologa, ma obowiązek wystawić odpowiednie skierowanie, a nie odsyłać chorego do lekarza rodzinnego. Lekarz POZ nie ma bowiem prawa wypisać takiego skierowania, ponieważ nie dysponuje odpowiednią dokumentacją medyczną.

Podobnie jest w przypadku skierowań na operację, zabiegi rehabilitacyjne czy leczenie w sanatorium – ma prawo je wystawić tylko specjalista na podstawie zleconych przez siebie badań.

Nie ma limitu badań kontrolujących postępy leczenia

Pacjent nie musi się obawiać, że w razie poważnej lub przewlekłej choroby lekarz będzie ograniczał liczbę badań, które pozwalają monitorować stan zdrowia. Częstotliwość zlecanych analiz zawsze zależy od rodzaju schorzenia. Dla przykładu: przy leczeniu przeciwzakrzepowym analizę krwi robi się co 1–2 tygodnie, w przypadku miażdżycy – raz na kilka miesięcy.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Fot. Corbis

Aktualizacja: 18.09.2014

Komentarze (1 - 10 z 28)
ewa, 22.08.2014 08.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mi lekarz rodzinny nie chciał dać skierowania na rtg klatki piersiowej.Leczyłam się u niego 4 tygodnie podawał coraz inne antybiotyki coraz gorzej się czułam .Po 4 dawce antybiotyku powiedział że już jestem zdrowa i od poniedziałku do pracy nie dał ani zwolnienia ani żadnego skierowania .W poniedziałek miałam iść na rano do pracy a w niedzielę wieczorem nie byłam w stanie z łóżka wyjść więc pojechałam na pogotowie miałam szczęście że dostałam zapalenia płuc i ten lekarz to wykrył i skierował do szpitala niestety już w bardzo ciężkim stanie .W szpitalu dopiero mi zrobili rtg płuc i wykryto gruźlicę w bardzo zaawansowanym stadium .Lekarze powiedzieli że to cud że z tego wyszłam .Pozdrawiam wszystkich lekarzy pierwszego kontaktu weźcie to sobie do serca zanim odeślecie pacjenta do domu.Do dziś a minęły 4 lata nie mam zdrowia zniszczyliście mi życie i zdrowie .Dziękuję
 
nikt, 04.08.2014 13.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ten kraj to bagno, czas oczekiwania na badanie , ktore pomoze trawnie zdjagnozowac co mi dolega, a co wiecej skutecznie leczyc moja chorobie, to 10 miesiecy, ja teraz czuje sie zle i teraz potrzebuje badan ,lekarz, pomocy. Place składki, podadki, ale nic z tego nie wynika. Tyle sie mowi o profilaktyce, zapobieganiu, ale to tylko slowa zaslona dymna szary skromny uczciwy czlowiek musi zdychac w tym kraju i to w meczarniach. Ci , ktorzy przed laty walczyli o wolna Polske walczyli by kazdemu Polakowi zylo sie dobrze , bezpiecznie a ja w tym kraju nie czuje sie ani dobrze , ani tym bardziej bezpiecznie, czuje sie jak obywatel drugiej kategori, niepotrzebna , byle zbyc.
 
tim, 26.07.2014 13.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Za wizytę prywatną płacimy ze względu na inne podejście lekarza do pacjenta.zwolnienie lekarskie od takiego lekarza jest honorowane.cała służba zdrowia się prywatyzuje.dlaczego skierowanie na badanie nie jest honorowane ? dlaczego leki od prywatnego lekarza nie są refundowane ? Mamy niż ? gówno prawda. tak szanuje się nasze matki,kobiety. Polityka prorodzinna nie istnieje .ile kosztują spodnie dla 2 latka a ile dla dorosłego ? jakie są koszty utrzymania dziecka ? czy kogoś to obchodzi ? jeśli płacę za lekarza prywawatnie powinny być jakieś profity
 
ksia, 19.06.2014 13.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W takim razie po jaką cholerę ja płacę składki do NFZ! do dupy z tym jak i tak muszę płacić za badania laboratoryjne , bez jaj.
 
aniellka, 28.05.2014 07.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
od niedawna korzystam z centrum vita medica, zarówno z lekarza rodzinnego jak i ginekologa (w ramach nfz), bez kolejek mili i kompetentni lekarze
 
ewa, 21.01.2014 16.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
system unicestwiający narod polski .Brak możliwości leczenia.Niepotrzebna jest rzesza ludzi w NFZ
 
A'hooyztakimi, 04.01.2014 21.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tyle bałwochwalstwa w mordach celebrytów a tu zwykła dobra praktyka ukrytej, pardon, jawnej eutanazji! Ale "ojczyzna"dobiła się tołku! Patriotyzm to idiotyzm!
 
Anna, 20.11.2013 10.15
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Spóźniona odpowiedź, ale zawsze. Może wystawić takie skierowanie- myśli samobójcze to stan zagrożenia życia- właściwie to powinien od razu wzywać pogotowie żeby zabrali dziewczynę (po próbie samobójczej leczenie w szpitalu psychiatrycznym jest już przymusowe). Dziewczyna 14 lat- matka jest prawnym opiekunem dziecka.
 
kubez, 08.11.2013 21.17
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem tylko ciekaw jak uzbirerasz np 100 tys na terapie ew raka ktora moze Cie dopasc. Niestety ale tyle kosztuje terapia dzis i musimy zaakceptowac to ze wrzucamy sie na osoby chore a nie kazdy sobie jak w sredniowieczu
 
misa, 21.10.2013 21.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jest ogromna blokada w dostępie pacjenta do podstawowych badań! Moja lekarka POZ zwlekała do ostatniej chwili, by nie zlecić mi morfologii. Bardzo źle się czułam, miałam zawroty głowy i problemy jelitowe. Zasugerowała, bym zrobiła sobie tę morfologię prywatnie, jak powiedziała "można byłoby zrobić ale na anemiczkę pani nie wygląda". Zrobiłam morfologię w prywatnym gabinecie, miałam poważną anemię/leukopenię.Z lambii wyleczył mnie weterynarz!! Dzięki temu żyję, bo stan zniszczonych przez pasożyta jelit był już opłakany.
 
następne »
strona 1 z 3
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Stomatolog za darmo: sprawdź, które zęby możesz leczyć w ramach NFZ Stomatolog za darmo: sprawdź, które zęby możesz leczyć w ramach NFZ

Za leczenie zębów w prywatnym gabinecie płaci się słono. Tymczasem stomatolog, który podpisał...

więcej

20691

eWUŚ: jak potwierdzić swoje prawo do świadczeń NFZ? eWUŚ: jak potwierdzić swoje prawo do świadczeń NFZ?

eWUŚ czyli Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców pozwala tym, którzy są...

więcej

4695

Odtruwanie na telefon - sposób na szybkie pozbycie się kaca Odtruwanie na telefon - sposób na szybkie pozbycie się kaca

Standardowe odtruwanie poalkoholowe wygląda tak: do twojego domu przyjeżdża lekarz lub...

więcej

6874

Skierowanie na rehabilitację Skierowanie na rehabilitację

Często po chorobie lub wypadku lekarz kieruje na zabiegi rehabilitacyjne. Jaki rodzaj świadczeń ci...

więcej

3486

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Niestety, w powyższej sprawie wiele zależy od postępowania urzędniczego w NFZ. Oddział Wojewódzki NFZ istotnie doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Grupy wsparcia
data

Październik 31, 2014

słuchajcie jak można dostać się na taki ppokaz?

data

Październik 31, 2014

Dieta!

data

Październik 30, 2014

Schudłam i zmieniłam nawyki żywieniowe dzięki kuracji z tabletkami Foreverslim.Schudłam a dzięki zmianą jakie wprowadziłam potrafię do dnia dzisiejszego utrzymać wagę.Dla mnie to jest olbrzymi sukces bo nigdy wcześniej na żadnej diecie nie udało mi się schudnąc aż tyle.

data

Październik 31, 2014

Przy olbrzymich wątpliwościach .......podjęlam sie do zastosowania nowej dla mnie diety Bodykey. Polega ona na dostosowaniu diety / na podstawie badań genetycznych - wyk. w Austrii/ indywidualnie dla mnie. Znam osoby takie jak ja /po 60-tce/ktore stosują te zalecenia i powoli...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.