Zespół pęcherza nadreaktywnego: leczenie

2014-04-06 12:26 opracowanie ap

Leczenie zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB) powinno przebiegać dwutorowo. W procesie terapeutycznym należy uwzględnić zarówno modyfikację stylu życia, jak i postępowanie farmakologiczne. Przyczyny występowania OAB nie są do końca jasne. Wiadomo jednak, że choroba może być wynikiem wielu procesów patologicznych. Oznacza to konieczność indywidualnego dostosowania farmakoterapii do potrzeb każdego pacjenta. 

Leczenie zespół pęcherza nadreaktywnego (OAB) wcale nie jest proste. Obecnie nie ma jednego, idealnego leku, który mógłby być stosowany u wszystkich osób z OAB. Pęcherz nadreaktywny jest schorzeniem przewlekłym, które można skutecznie kontrolować za pomocą racjonalnej terapii nowoczesnymi lekami. Prawidłowa terapia powinna trwać odpowiednio długo i być akceptowalna dla pacjenta, to znaczy skutki uboczne nie mogą być bardziej uciążliwe niż sama choroba (najczęstsze efekty niepożądane to: suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia procesów poznawczych, bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, zaleganie moczu, nasilenie dolegliwości wrzodowych). Podatność na występowanie działań ubocznych zależy od osobniczych predyspozycji, dlatego też należy umożliwić chorym dostęp do wielu substancji leczniczych.

Leczenie pęcherza nadreaktywnego: modyfikacja stylu życia

Leczenie rozpoczyna się od wdrożenia terapii minimalnie inwazyjnej, czyli modyfikacji stylu życia. Zaleca się wprowadzenie ćwiczeń mięśni dna miednicy (Kegla) prowadzących do zmniejszenia parć naglących i wdrożenie terapii behawioralnej:

 

  • trening pęcherza poprzez oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu – co 3-4 godziny (pacjent
  • powinien zwiększać odstęp pomiędzy mikcjami o 30 min w odstępach tygodniowych), trening pęcherza
  • zaleca się osobom w każdym wieku;
  • prowadzenie dzienniczka mikcji (pomiar częstości mikcji, czasu i ich objętości);
  • zmianę diety, ograniczenie picia napojów zawierających kofeinę, alkoholu, napojów gazowanych czy
  • sztucznych środków słodzących.

 

Farmakologiczne leczenie pęcherza nadreaktywnego

Równolegle, lub jako kolejny etap leczenia, zaleca się farmakoterapię uznawaną obecnie za złoty standard w leczeniu pęcherza nadreaktywnego. Obecnie rekomendowane leki opierają się na substancjach czynnych takich jak: oksybutynina, darifenacyna, solifenacyna, tolterodyna, trospium, fezoteradyna.

Terapię można uzupełnić o inne substancje wspomagające leczenie, np.: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z imipraminą, doksepiną, estrogeny, leki o aktywności adrenergicznej z tamsulozyną, doksazosyna, leki podawane dopęcherzowo z oksybutyniną.

Głównym ograniczeniem w stosowaniu preparatów antycholinergicznych w leczeniu OAB są ich częste objawy niepożądane, duża grupa pacjentów rezygnuje z terapii już po kilku miesiącach jej stosowania. Dlatego cały czas trwają prace nad nowymi, bardziej skutecznymi i lepiej tolerowanymi przez chorych substancjami leczniczymi.

U osób, u których stosowane dotychczas metody, również skojarzone (leczenie kilkoma metodami), nie odniosły efektu, zaleca się leczenie zabiegowe.

Ważne

Nowością w farmakologicznym leczeniu OAB i obecnie jedyną alternatywą dla leków antycholinergicznych jest mirabegron będący antagonistą receptorów beta-3-adrenergicznych. Badania kliniczne wykazały, że lek ten ma stosunkowo wysoki profil bezpieczeństwa i umiarkowane objawy niepożądane. Wykazuje on wysoką skuteczność również u pacjentów, którzy nie reagowali na leczenie za pomocą leków przeciwmuskarynowych bądź borykali się z dotkliwymi objawami ubocznymi.

materiały prasowe Stowarzyszenia Osób z NTM "UroConti"

Materiały prasowe
Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie cenie 1,00 zł i zyskaj dostęp do numerów archiwalnych! W nr 6/2020 "Zdrowia" m.in.: jak działają jelita, 10 pytań o wazektomię, uzależnienia a płeć, dłonie pod ochroną, ćwiczenia na smukłe nogi. "Zdrowie" to 76 stron rzetelnej wiedzy!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie  6/2020
KOMENTARZE
CHORA
|

NIE WARTO, byłam w zeszłym roku wystałam się w bardzo dużej kolejce i okazało się że zepsute jest urządzenie na samym początku badań, z opowiadań badanych osób wiem że to badanie nic nie daje- to tylko reklama.

osoba
|

byłam w zeszłym roku w Arkadii , kolejka strasznie duża i w końcu okazało się że zepsute jest jakieś urządzenie, więc nie skorzystałam zbadania tylko zmarnowałam dużo czasu i zdrowia stojąc 3 godz w kolejce.Wiem od osób które były badane ze nie warto to tylko reklama.

3 minuty
|

reklama "Badanie zatok w 3 minuty" prawda 3 godziny czekania w kolejce. Pierwszy "specjalista" robi tylko zdjęcie - później jesteśmy kierowani do "lekarza" lekarz niestety bez plakietki z nazwiskiem (chociaż to jedyna osoba która Cię nie olewa), stawia szybką diagnozę na podstawie ......... zdjęcia pierwszego olewacza! - dzięki temu dowiadujemy się że .... nie mamy zatok - fajne 3 lata się leczę na zatoki i nie ma zatok ;-)
Podsumowanie - jeśli ktoś ma akurat wolne 3 godziny polecam.