BORELIOZA - leczenie metodą IDSA i ILADS

2019-06-19 12:12 Monika Majewska

Borelioza to choroba, której metody leczenia wciąż budzą wiele kontrowersji. IDSA - Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych - opracowało standardową metodę leczenia boreliozy, którą stosuje większość polskich lekarzy. Leczenie boreliozy metodą IDSA kwestionuje ILADS, czyli Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych, które proponuje zupełnie inną, ich zdaniem skuteczniejszą, terapię. Sprawdź, na czym polega leczenie boreliozy metodą IDSA i ILADS.

Borelioza to choroba, którą można leczyć na dwa różne sposoby. Standardową metodę leczenia boreliozy, którą zaleca Polskie Towarzystwao Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych i która jest powszechnie stosowana przez większość polskich lekarzy, opracowało Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA -  The Infections Diseases Society of America).

Zupełnie inna terapię proponuje Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych (ILADS - The International Lyme and Associated Diseases Society).

Borelioza - leczenie metodą IDSA

Specjaliści zgromadzeni przy IDSA zalecają podanie antybiotyku dopiero wtedy, gdy pojawią się pierwsze objawy boreliozy.

W przypadku ugryzienia przez kleszcze rutynowe podawanie leków nie jest konieczne. Można je zastosować tylko w określonych przypadkach:

  • kleszcz należał do gatunku I. scapularis i pozostawał w skórze minimum 36 godzin
  • upłynęło mniej niż 72 godziny od usunięcia kleszcza
  • na danym terytorium min. 20 proc. kleszczy jest zakażonych B. Burgdorferi
  • leczenie nie jest przeciwwskazane

Wówczas można podać pacjentowi pojedynczą dawkę doksycykliny (200 mg dla dorosłego), by zapobiec boreliozie.

IDSA, w przeciwieństwie do ILADS, nie zaleca terapii długoterminowej, leczenia skojarzonego i specyficznej suplementacji diety

W przypadku pojawienia się objawów boreliozy, pacjentowi podaje się tylko jeden antybiotyk (w standardowych, małych dawkach) przez krótki czas, bo tylko przez 3-4 tygodnie. Lekarz ma do wyboru doksycyklinę, amoksycylinę i cefuroksym.

W określonych przypadkach (np. w przebiegu neuroboreliozy) antybiotyki można podać dożylnie. Wówczas można zastosować leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym i penicylina G. Wybór leku, droga podania oraz dokładny czas terapii zależy od postaci choroby i tolerancji przez pacjenta.

Po około miesięcznej antybiotykoterapii pacjenta uznaje się za wyleczonego, a wszelkie objawy, które nie ustąpiły, traktowane są jako zespół poboreliozowy.

Terapię można powtórzyć, ale tylko w przypadku późnej boreliozy z objawami stawowymi lub neuroboreliozy z udowodnioną w badaniach obecnością krętka.

Jeśli pomimo leczenia zapalenie stawów dalej się utrzymuje, a wynik PCR z płynu stawowego jest ujemny, stosuje się leczenie objawowe, m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jednak terapia zaproponowana przez IDSA daje najlepsze efekty do trzech tygodni po zainfekowaniu. Im starsza borelioza, tym leczenie jest mniej skuteczne, a objawy po zaleczeniu mogą powracać i się nasilać.

Co powinieneś wiedzieć o boreliozie?

Borelioza – leczenie metodą ILADS

Specjaliści z ILADS nie czekają z leczeniem do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Ze względu na możliwe skutki zdrowotne przewlekłej boreliozy, ich zdaniem wskazane jest podjęcie leczenia już przy wysoce prawdopodobnym podejrzeniu choroby.

Wg jednego z twórców wytycznych leczenia boreliozy metodą ILADS, prawdopodobieństwo infekcji jest duże, jeśli:

W metodzie ILADS terapia antybiotykowa powinna być uzupełniona odpowiednią dietą oraz zestawem probiotyków, witamin i mikroelementów

  • kleszcz pochodził z obszarów endemicznych
  • tkwił w ciele kilka godzin
  • był wypełniony krwią
  • nie został usunięty w całości

W takich sytuacjach pacjent powinien przyjmować doustnie antybiotyki przez 28 dni. Ich zdaniem lepiej zaryzykować antybiotykoterapię niż pozwolić boreliozie na dalszy rozwój.

Natomiast w przypadku zdiagnozowania boreliozy eksperci z ILADS zalecają stosować dość agresywną terapię.

Zaproponowane przez nich leczenie opiera się bowiem na przyjmowaniu mieszanki kilku antybiotyków w bardzo dużych dawkach przez długi okres, aż do ustąpienia objawów boreliozy.

Potem, już po ustąpieniu objawów, pacjent musi przyjmować antybiotyki jeszcze od 2 do 4 miesięcy, by wyeliminować formy przetrwalnikowe bakterii.

Dopiero po tym czasie lekarze uznają pacjenta za wyleczonego. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie może trwać łącznie nawet kilka lat.

To dla dobra pacjenta, bo - jak przekonują eksperci z ILADS - niewłaściwie leczona borelioza ma tendencję do nawracania, przechodzenia w fazę przewlekłą i staje się oporna na leczenie.

Zakładają, że w zakażonym organizmie bytują różne formy bakterii, łącznie z cystami. Cysty pozwalają bakterii na przetrwanie w roztworze antybiotyków i odpowiadają za nawroty choroby po zaprzestaniu terapii (podobnie jak ma to miejsce w gruźlicy czy trądzie).

Zwykle pacjentowi podaje się antybiotyki doustnie. Wśród nich są takie leki, jak: amoksycylina, azytromycyna, cefuroksym, klarytromycyna, doksycyklina i tetracyklina. Ich dawki powinny być wyższe do standardowych (300-400 mg).

Wskazaniami do antybiotykoterapii dożylnej są borelioza przewlekła, nawrotowa i oporna na leczenie, a także boreliozowe zapalenie opon mózgowych, boreliozowe zapalenie stawów.

Wówczas podaje się leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym czy penicylinę, a niedawno do tej grupy dołączyły inne antybiotyki – imipenem, azytromycyna i doksycyklina.

W ostateczności, wyłącznie w przypadku licznych nawrotów po terapii doustnej i dożylnej, antybiotyk (benzylopenicylinę) podaje się domięśniowo.

Bibliografia:

Sokalska-Jurkiewicz M., Borelioza, "Służba Zdrowia" 2007, nr 80-83

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 10/2019 "Zdrowia" kreatywne podejście do seksu, podstępna borelioza, nowe terapie nowotworów, komu grozi cyberchondria, leki szkodzące urodzie, probiotyki w kiszonkach. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 10/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
Piotr
|

Napisz gdzie się leczyłem i czym

Mirek
|

gdzie sie leczyłes i jaka odmiana?

Seba
|

Po 2 latach metody ILADS wyzdrowiałem -zwykli zakażnicy nie dawali rady mnie wyleczyć dopiero 2 letania antybiotykoterapia mi pomgła ,wyzdrowioałem całkiem

Waldi
|

Uważam, że żadna radykalna metoda leczenia związana z antybiotykoterapią, nie jest skuteczna. Po każdej następują nawroty choroby, a organizm jest totalnie wyniszczony i sam już nie ma siły się przed tymi nawrotami obronić. Może to wydać się dziwnym, ale moim zdaniem, najlepiej unikać antybiotykoterapii, i starać się wspomagać swój organizm naturalnymi środkami - wzmacniać odporność, oraz tępić bakterie antybiotykami NATURALNYMI. Chemia, tak jak przy nowotworach, tylko szkodzi (szczególnie przy zastarzałej neuroboreliozie), natomiast pomaga tym, którzy ją wyprodukowali w postaci "leków", i którzy zalecają takowe zabójcze kuracje, stosować.
Oczywiście nie neguję skuteczności antybiotyków w początkach choroby, kiedy to patogeny nie zdążyły się jeszcze w organizmie zadomowić, ale taki stan można tez z powodzeniem wykorzystać stosując leczenie w pełni naturalne, bądź połączone tylko z nieznaczną ilością antybiotyków.
Pozbywanie się form przetrwalnikowych (np. w postaci pasożytów), należałoby rozpocząć na samym początku jakiejkolwiek kuracji wzmacniającej i bakteriobójczej, a nie po niej, gdyz zanim dałoby się nam pozbyć pasożytów, to one na nowo zakazałyby nas wysianymi z siebie bakteriami borelii, jak i innymi patogenami, a nasze osłabione -jak już wspomniałem- antybiotykami organizmy, nie byłyby w stanie się przed ta nową infekcja, obronić.

pan_pawelll
|

Mam porównanie, ponieważ korzystałem z leczenia zarówno metodą IDSA jak i ILADS. Żałuję, że na początku choroby nie rozpocząłem leczenia metodą ILADS, ponieważ IDSA w moim przypadku w niczym nie pomogła tylko pozwoliła chorobie cicho się rozwijać. Polecam wszystkim metodę ILADS - leczenie boreliozy przebiega w sposób, który przynosi faktycznie skutki. Ja korzystałem z pomocy doktor Kaczor-Felskiej i polecam spotkania z nią każdemu kto przez długi czas męczy się z boreliozą.

OneLifeToLive
|

Witam, sprawdziłem obydwie metody leczenia oraz kilka metod naturalnych. IDSA według mnie na pewno nie jest skuteczna, co do ILADS to już bardziej skomplikowana kwestia. Zapraszam na swoje bloga gdzie opisałem obydwie metody. https://borelioza-moja-pryw...

mała
|

we wtorek miałam 2 kleszcze na brzuchu, wyjęłam jednego w ten sam dzień tylko wieczorem a na drugi dzień drugiego , bo wcześniej nie widziałam. a w sobotę pojawiły mi się objawy takie jak osłabienie , gorączka ponad 38 stopni , ból gardła, dreszcze, zimnice, uderzenia gorąca , ból głowy. po zażywaniu leku nadal gorączka się utrzymywała. byłam u lekarza lekarz zlecił mi antybiotyk zawiesinę , po którym wymiotuje i czuje się gorzej a do tego doszedł mi dziś kaszel. blizna po ukąceniu kleszcza jest nadal czerwona. co robić mam.