Dziecko u ginekologa: kiedy wizyta u ginekologa dziecięcego jest konieczna?

Czasem dziewczynka potrzebuje pomocy ginekologa na długo przed pierwszą miesiączką - bywa, że już kilkumiesięczne niemowlęta muszą zostać zbadane przez lekarza tej specjalności. Jakie dolegliwości powinny skłonić cię do wizyty z dzieckiem u ginekologa? Jak przebiega wizyta u ginekologa dziecięcego? Jak przygotować do niej dziecko, by poradziło sobie ze stresem przed wizytą?

Dziecko u ginekologa: kiedy wizyta u ginekologa dziecięcego jest konieczna?
Autor: Photos.com Czasem dziewczynka potrzebuje pomocy ginekologa na długo przed pierwszą miesiączką - bywa, że już kilkumiesięczne niemowlęta muszą zostać zbadane przez lekarza tej specjalności. Jakie dolegliwości powinny skłonić cię do wizyty z dzieckiem u ginekologa? Jak przebiega wizyta u ginekologa dziecięcego? Jak przygotować do niej dziecko, by poradziło sobie ze stresem przed wizytą?

Wizyta z dzieckiem u ginekologa dziecięcego jest stresująca zarówno dla matki, jak i dla córki. Zdaniem lekarzy bardzo ważne jest, by matka przed wizytą przygotowała dziecko, by wiedziało, czego się spodziewać w trakcie wizyty i by sama zachowała spokój w trakcie badania. Ginekolog dziecięcy z racji swej specjalizacji ma odpowiednie przygotowanie do badania małych pacjentek.

Wizyta z dzieckiem u ginekologa: przygotowanie do wizyty

Najważniejsze jest przygotowanie psychiczne dziecka do wizyty - spokojna rozmowa na temat tego co się będzie działo w gabinecie i dlaczego. Jeśli masz wątpliwości,wcześniej podpytaj lekarza. W przypadku noworodków i niemowląt ten problem odpada, ale pozostaje kwestia delikatnego podmycia dziecka, chyba, że lekarz ze względu na objawy zgłaszane przy zapisie na wizytę, zadecyduje inaczej.

Dziecko u ginekologa: przebieg wizyty

– Pierwsze badanie ginekologiczne to duży stres – mówi prof. Włodzimierz Baranowski, ginekolog położnik, członek rady naukowej Specjalistycznego Centrum Medycznego Supernova-Med. – Ważne, by nie doznała żadnej przykrości. Dziewczynki bada się inaczej niż dorosłe kobiety, często przez odbyt. Nieinwazyjne i coraz bardziej popularne jest USG – dodaje lekarz.

Lekarz ogląda skórę dziecka w okolicach krocza, odbytu, podbrzusza, ud, by ocenić rozwój zewnętrznych narządów płciowych i owłosienia. U małych dzieci i dziewcząt nieaktywnych seksualnie przeprowadza się badanie dwuręczne zestawione przezodbytnicze w celu oceny narządu rodnego, a w niektórych przypadkach klinicznych (np. krwawienie z dróg rodnych, obecność ciała obcego w pochwie, podejrzenie wad rozwojowych) można wykorzystać wzierniki dziecięce (ogrzane, zwilżane 0,9% roztworem NaCl) lub waginoskop.

U dziewcząt aktywnych seksualnie przeprowadza się badanie ginekologiczne poprzez wziernikowanie pochwy (odpowiednio dobrany wziernik pochwowy) oraz badanie dwuręczne zestawione. Zaleca się również w tej grupie pacjentek pobranie rozmazu cytologicznego, najpóźniej do 3 lat po inicjacji seksualnej.

Ostatnią częścią badania ginekologicznego jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej, które można wykonać głowicą przezbrzuszną przy wypełnionym pęcherzu moczowym lub rektalną (małe dzieci i dziewczęta nieaktywne seksualnie) oraz głowicą dopochwową (dziewczęta aktywne seksualnie). Badanie to pozwala na ocenę stopnia rozwoju i prawidłowości narządów płciowych, grubości endometrium, liczby i wielkości pęcherzyków jajnikowych oraz wykrycie obecności torbieli jajnika i guzów jajnika.

Kiedy wizyta u ginekologa jest konieczna?

– U kilkumiesięcznych dziewczynek sklejają się wargi sromowe. Wynika to z zaniedbań higienicznych lub zmian hormonalnych – opowiada prof. Baranowski. Mamy powinny zatem zwracać uwagę na wszelkie zaczerwienienia, przebarwienia, guzki i wysięki u córek. Nawet nastolatki mogą chorować na nowotwory narządów płciowych. Dlatego tak ważne jest, by szybko reagować na powiększenie u nich brzucha. Niepokoić powinna też asymetria rozwoju piersi, owłosienie na klatce piersiowej i na twarzy oraz nadmierny trądzik, który może być oznaką wadliwej pracy jajników.
Młode dziewczyny nie zdają sobie sprawy z zaburzeń miesiączkowania. Powód do wizyty u ginekologa daje zarówno zbyt wczesna pierwsza miesiączka (przed ukończeniem 12 lat), jak i jej brak u 16-letniej dziewczyny. Pierwsze miesiączki często prowadzą do osłabienia. Dziewczynki stają się blade, mają kłopoty z koncentracją. Jeśli rodzice zauważą takie objawy, a krwawienia są obfite lub bolesne, przyda się wizyta u specjalisty.

W okresie noworodkowym, niemowlęcym i dzieciństwie do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

  • stosowanie przez mamę leków hormonalnych podczas ciąży lub w okresie laktacji
  • nietypowy wygląd narządów płciowych
  • zaczerwienienie sromu, nieprawidłowa wydzielina okolicy sromu, plamienie, krwawienie
  • obrzęk, wydzielina, powiększenie gruczołów sutkowych
  • przedwczesny rozwój sutków
  • nawracające nieprawidłowe wyniki badań moczu
  • bóle brzucha
  • pojawiające się owłosienie, w tym na sromie
  • zaburzenia wzrostu
  • podejrzenie molestowania

W okresie przedpokwitaniowym i pokwitania do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

  • brak oznak pokwitania
  • zaburzenia rozwoju cielesnego
  • zaburzony rozwój sutków
  • nieregularne krwawienia miesiączkowe, brak miesiączki
  • bóle miesiączkowe; nadmierne krwawienia miesiączkowe, w tym ze skrzepami
  • powiększenie łechtaczki
  • nasilony trądzik, narastanie owłosienia w miejscach nietypowych
  • brak owłosienia płciowego
  • bóle brzucha
  • stany zapalne dróg rodnych (upławy)
  • podejrzenie molestowania

W okresie młodzieńczym do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

  • anoreksja, otyłość
  • hirsutyzm, trądzik, łysienie
  • planowane rozpoczęcie współżycia seksualnego
  • rozpoczęcie współżycia bez wcześniejszej konsultacji ginekologicznej
  • wszystkie wymienione w okresie pokwitania