RWA KULSZOWA. Jak sobie radzić z atakiem rwy kulszowej?

548 komentarze
Autor: Magdalena Moraszczyk

By pojawiła się rwa kulszowa wystarczy jeden nagły ruch: dźwignięcie, pochylenie się, potknięcie czy zerwanie z łóżka. Gdy w takiej sytuacji nagle czujesz w plecach ostry ból, który jest tak silny, że nie możesz się ruszyć, to pewnie właśnie złapała cię rwa kulszowa. Podpowiadamy, jak sobie poradzić z atakiem rwy kulszowej.

Rwa kulszowa dopada w najmniej oczekiwanych sytuacjach. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa pojawia się ostry, kłujący ból (określany też jako rwący lub piekący), który przesuwa się wzdłuż pośladków i biodra. Dalej z tyłu uda, przez łydkę zmierza do stopy.  Potęguje się przy najmniejszym ruchu. Ale najbardziej daje się we znaki w nocy.

Przyczyny ucisku na nerw kulszowy

Nerw kulszowy powstaje z połączenia kilku korzeni, które wychodzą z kręgosłupa i łączą się w jeden duży nerw biegnący wzdłuż nogi, dlatego dolegliwości odczuwamy również w nodze, choć są powodowane zmianami w kręgosłupie. Przyczyną bólu jest bowiem ucisk korzenia nerwu kulszowego w miejscu, gdzie opuszcza on kanał kręgosłupa.  Przyczyny ucisku na nerw kulszowy mogą być różne. Najczęściej są to zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa i wypadnięcie krążka międzykręgowego (dysku). 

Innym powodem  może być obrzęk korzonka nerwowego  wywołany stałym uciskaniem przez zdeformowany krąg, a także zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych. 

Do rwy może też dojść na skutek skrzywienia kręgosłupa lub nieprawidłowej budowy miednicy. Przytrafia się także kobietom w zaawansowanej ciąży, bo dochodzi u nich do przesunięcia się środka ciężkości i niewłaściwego obciążenia kręgosłupa.

Rwie kulszowej towarzyszy skurcz mięśni przykręgosłupowych, który dodatkowo potęguje ból. W ten sposób usiłują one unieruchomić kręgosłup, by uchronić go przed uszkodzeniem.  A to prowadzi do niefizjologicznego ułożenia kręgosłupa. Charakterystyczne dla rwy jest to, że leżąc na wznak, masz trudności z uniesieniem do góry nogi wyprostowanej w kolanie.

Nie przegap

Ważne

Ważne

Rwa kulszowa może być niebezpieczna!

Jeżeli poza silnym bólem masz zaburzenia czucia, osłabienie nogi czy zatrzymanie moczu (czasem może wystąpić nietrzymanie moczu), konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza. Objawy te mogą świadczyć o zmianach prowadzących do trwałego uszkodzenia nerwu. Aby to wykluczyć, trzeba natychmiast wykonać badanie rezonansu magnetycznego.

Atak rwy kulszowej

Najlepszym sposobem na zmniejszenie bólu jest znalezienie pozycji, która odciąży uciskany korzonek. Wbrew powszechnej opinii nie zawsze jest to pozycja leżąca. Wiele osób woli stać, oszczędzając bolącą nogę, albo siedzieć w najwygodniejszej dla siebie pozycji.

  • Jeśli jesteś w stanie, połóż się na wznak na stabilnym, twardym materacu z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym (trzeba podłożyć pod nogi np. poduszki). Pozycja krzesełkowa rozluźni mięśnie i odciąży uciskany korzonek.
  • Ratuj się niesteroidowymi lekami o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
  • Ulgę może przynieść posmarowanie bolącego miejsca maścią o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwzapalnym i wymasowanie go. Taki rozgrzewający masaż rozluźni napięte mięśnie.
  • Niektórym osobom ulgę przynosi chłodzenie bolącego miejsca. Pod wpływem niskiej temperatury wydzielają się endorfiny, które mają działanie znieczulające. Tam, gdzie najbardziej cię boli, możesz przyłożyć zimny okład albo woreczek z lodem. Ale zabiegiem łagodzącym dolegliwości może też być nagrzewanie bolącej okolicy.
  • Jeśli w ciągu 24 godzin ból się nie zmniejszy, trzeba iść do lekarza. Podobne objawy może dawać kolka nerkowa - trzeba ustalić źródło bólu i podjąć właściwe leczenie.
  • Ból ostrzega, że w organizmie dzieje się coś niedobrego. Dlatego każdy atak ostrego bólu w plecach powinien skłonić nas do skontrolowania stanu kręgosłupa.
Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 21.03.2015 13:07
Moi Drodzy, Jestem weteranem w tym temacie. 10 lat temu pierwsza przepuklina na L5/S1 z rwą kulszowa od lewego pośladka na cała lewa noge.Wiele miesiecy okresowego lykania roznych lekow ,odwiedzania roznych gabinetow fizjoterapeytycznych-bez rezultatow. W koncu trafilem na metode Mc Kenziego.Wyleczylem sie w ciagu 6 tygodni naprawde intensywnych acz banalnie prostych cwiczen,ktore wykonywalem w domu i w pracy.Fajna motywacja bylo to,ze codziennie czulem poprawe i wycofywanie sie bolu z kolejnych partii ciala. Pewnym problemem jest to,ze niewielu terapetow zna i potrafi dobrze zastosowac te terapie w konkretnym przypadku.Dlatego warto podjechac do Poznania do Instytutu Mc Kenziego. Obecnie,po 10 latach,mam nawrot choroby.Tym razem 2 nieduze przepukliny na L4/L5 i L5/S1,ktore sam sobie sprezentowalem przeskakujac przez plot do sasiada. Rwa kulszowa tym razem od prawego posladka do calej prawej nogi.Duzo wiekszy bol... Samodzielna terapia McK nie dawala znaczacych efektow wiec znalazlem rehabilitantke,ktora zna te terapie i cwicze razem z nia.Sa juz pierwsze mile efekty.Oprocz tego kriokomora,ktora skutecznie uwolnila mnie od bolu jednak nie mozna stosowac jej przy objawach korzonkowych.Od strony farmakologicznej,w pierwszej fazie choroby,pomagal mi Ketonal + Sirdalud.Duzo dobrego slyszalem o akupunkturze ale niestety to nie dla mnie poniewaz zemdlalem przy pierwszej probie. Wszystko to oczywiscie trzeba skonsultowac z dobrymi specjalistami z obszaru nerologii i ortopedii.We Wroclawiu polecam doktora Janickiego i doktora Koprowskiego. Maciek z Wroclawia,tel.607575990
Nie zarejestrowany, 28.02.2015 19:13
Ja tzw. Korzonki mam często i stosuję mydocalm i nimesil ale to trzeba wyleżeć przynajmniej tydzień Pozdrawiam
 

Diagnoza rwy kulszowej

Lekarz wypyta o rodzaj dolegliwości, czy wystąpiły po raz pierwszy, jak często i w jakich okolicznościach się powtarzają, czy nie było urazu kręgosłupa. Sprawdzi, gdzie i kiedy najbardziej boli. W razie jakichkolwiek wątpliwości zaleci prześwietlenie lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa. By rentgen był miarodajny, lepiej wykonać go, gdy ustąpią ostre dolegliwości. Na podstawie zdjęcia zrobionego natychmiast można jedynie wykluczyć złamania lub podejrzewać dyskopatię. Nie sposób określić innych zmian chorobowych, bo kręgosłup znajduje się w niefizjologicznej postawie. Ponadto, by zdjęcie było dokładne, trzeba mieć pusty przewód pokarmowy.

Gdy ból promieniuje do obu nóg albo jeżeli chory nie ma czucia poniżej poziomu ucisku na nerw, trzeba wykonać rezonans magnetyczny, żeby ustalić, co właściwie powoduje takie dolegliwości.

Rwa kulszowa: leki na rozluźnienie mięśni

W pierwszym okresie choroby, gdy ostry ból uniemożliwia poruszanie się, najważniejszy jest spokój i leżenie na w miarę twardym łóżku, w wygodnej dla siebie pozycji.

Lekarz dobiera leki w zależności od nasilenia bólu. Zwykle zaczyna od dużych dawek niesteroidowych środków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (doustnych albo w zastrzykach) oraz leków rozluźniających mięśnie.

W razie kłopotów ze snem zaleca też preparaty o działaniu uspokajającym i nasennym. Spokój psychiczny i sen sprzyjają rozluźnieniu mięśni, a to zmniejsza dolegliwości bólowe.

W niektórych przypadkach może przepisać witaminy z grupy B w zastrzykach. Gdy bóle nie ustępują, podaje się lek z grupy opioidów.

Kuracja trwa zwykle 7-10 dni, ale może się ciągnąć nawet kilka tygodni. Wówczas zmienia się leki na coraz silniejsze. W przypadku bólów przewlekłych czasem włącza się preparaty przeciwdepresyjne, które dodatkowo łagodzą dolegliwości bólowe.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

By nie dopuścić do nawrotu rwy kulszowej:

  • Unikaj gwałtownych ruchów, nagłych skłonów, obrotów, biegania.
  • Podnosząc cokolwiek z podłogi, kucnij, zamiast się pochylać z wyprostowanymi nogami. Przenoszony przedmiot trzymaj blisko siebie w obu rękach. Myjąc wannę lub odkurzając pod meblami, przyklęknij na jedno kolano.
  • Torbę na jedno ramię zastąp plecakiem, zakupy rozkładaj do dwóch siatek, by równo obciążyć obie strony ciała.
  • Podczas długiego stania przenoś ciężar ciała z nogi na nogę.
  • Systematycznie wykonuj zalecone przez rehabilitanta ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa i brzucha.
  • Pływaj, zwłaszcza stylem grzbietowym, który wzmacnia mięśnie kręgosłupa, rąk i nóg.

W leczeniu rwy kulszowej ważna jest fizykoterapia

Ustąpienie dolegliwości bólowych nie oznacza zakończenia leczenia. Teraz niezbędne są zabiegi rehabilitacyjne i fizykoterapia. Ćwiczenia pod okiem rehabilitanta oraz leczniczy masaż kręgosłupa. 
Dobre efekty daje nagrzewanie, działanie prądem, polem magnetycznym lub biostymulującym światłem lasera albo jonoforeza.
Uzupełnieniem terapii jest leczenie sanatoryjne. Odpoczynek, korzystanie z kąpieli siarkowych czy okładów z borowiny, wszystko to zapobiega nawrotom choroby. 
Jeżeli nie ma poprawy po terapii zachowawczej albo bóle często nawracają, konieczna jest operacja polegająca na usunięciu zwyrodniałego krążka międzykręgowego.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 14.01.2015

Komentarze (1 - 10 z 548)
Adam, 23.04.2015 18.16
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich chciałbym opisać swoja historie z rwa kulszową. Mam 31 lat, pierwszy raz kiedy mnie zaczęły bolec plecy i wypadł mi dysk miałem 21 lat wówczas leżałem miesiąc w łóżku i zwijałem się z bólu nie było pozycji która była dobra. Odnalazłem swoja pozycje, to ugięte kolana do klatki piersiowej i poduszka miedzy nogami. Zacząłem chodzić po lekarzach i kręgarzach skoczyło się na rehabilitacji, masarze, lasery, kriokomora, Lekarze przepisywali mi różne leki ale jeden mi tylko pomagał to był Nimisil niestety z tego co słyszałem został wycofany z produkcji. Kręgarzy miałem kilka różnych i naprawdę 1 tylko się znal na rzeczy a reszta to tylko mogła zrobić krzywdę. Prawidłowo kręgarz powinien najpierw zrobić 40 min masarz rozluźniający plecy a dopiero wtedy nastawiać kręgosłup. Ból ustąpił ale i tak był gdzieś tam odczuwalny przy szybkich ruchach lub wysiłku fizycznym. Kolejny raz wypadł mi dysk w wieku 25 lat i byłem na zwolnieniu 5 miesięcy znów przezywałem horror znów to samo. Postanowiłem że to zmiennie i nie będę się męczyć. Musiałem oczywiście znów przebyć ciuszka drogę po lekarzach kręgarzach i rehabilitacjach. Pierwsza rzeczą która zauważyłem która mi pomogła to ze cieplej zacząłem się ubierać i nie pozwalałem żeby mi zawiewało nerki. Druga to ćwiczenia, na początek to były ćwiczenia bardziej rozciągające plecy i pływanie. Ciężary i bieganie odpada. Starajcie się więcej chodzić mniej siedzieć. Postarajcie się więcej korzystać z basenów. Początki chodzenia na siłownie to były ciężkie, polecam wzmocnić najpierw brzuch on trzyma cały korpus ale ćwiczenia na brzuch musza być wykonywane bez obciążenia pleców najlepiej na drążku polecam lub maszynach, następnie przejść do ciężarów ale bardzo małych i najlepiej wykonywać ćwiczenia na maszynach bez obciążenia pleców. Obecnie nie dokuczają mi już plecy korzystam ze wszystkich sportów biegam gram w piłkę i chodzę na siłownie. Mam nadzieje że moja historia może wam w czymś pomóc. Życzę wszystkim szybkiego powrotu do zdrowia.
 
piotr 55, 21.04.2015 21.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
moge podpowiedziec ze moja zona miala atak rwy bylo pogotowie ,rozne masci itd nic ni pomagalo dopiero masarz manualny tak manualny wykonany odrazu postawil zone na nogi po pierwszym zabiegu a bylo ich kilkanascie i do chwili obecnej nic zonie nie dolega. pozdrawiam
 
LT, 21.04.2015 12.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kilka dni czy tygodni to nic, w porównaniu do tego, ile trwa moje leczenie z rwy. Zaczęło się to przez obciążenie w jednej pracy, potem drugiej, z trzeciej kompletnie odpadłam, bo nie mogłam ustać na nogach. Z naruszonym kręgosłupem chodziłam niemal rok (na początku lekkie bóle kręgosłupa, które później jednak ustały, a ja zarzynałam go nadal, nie wiedząc, co się dzieje, a zarabiać musiałam). Po roku od tego momentu pojawił się silny ból, który został wyciszony jedynie przez zastrzyki przeciwbólowe, aplikowane domięśniowo. Żadna maść, żaden lek w tabletkach nie pomagał. Po 3 miesiącach trafiłam do rehabilitantki, dzięki której ból zaczął ustawać, jednak co jakiś czas wraca ze wzmożoną siłą, wystarczy gwałtowny ruch, potknięcie, szarpnięcie, cokolwiek, dlatego poważnie zaczęłam rozważać możliwość operacji usunięcia wysuniętej części dysku. Rwę leczę już od 8 miesięcy i znów jestem na etapie powrotu ostrego bólu. 4 pierwsze dni prawie nie wychodziłam z łóżka, jedynie na posiłek i za potrzebą, co oczywiście kończyło się natychmiastowym powrotem do pozycji leżącej. Ćwiczenia Mc Kenziego sprawiają mi tylko ból, dlatego wykonuję zalecone przez CTK z Jaworznie, do którego jeżdżę.
 
dar, 19.04.2015 11.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja się męczę już miesiąc mnie zgięło tylko na 4 dni tak ze nie mogłem z łózka wstać pomogła Pani mgr rehab. masażami a leki swoją droga od ketonalu po różna formy diclofenacu (naklofen,olfen itp.) poza tym rozluźniające baclofen i mydocalm z tego po tym drugim trochę za bardzo rozkojarzony byłem , teraz chodzę do pracy ale nie ma mowy o bieganiu czy siłowni żeby było śmieszniej ból jest taki ze utykam i musze cały czas się szprycować NPLZ aby normalnie funkcjonować a załatwiłem się tak bo latałem w domu w koszulce na pierwszy ciepły dzień marca :) ból usadowił się w ujściu korzenie w L4 i cały splot koński wychodzący z kości krzyżowej dalej kuje w biodrze (z tego te utykanie) promieniował do uda i do stopy ale na szczęście lekko, uwierzcie ze nie jesteście sami ze swoim bólem życzę szybkiego powrotu do zdrowia :)
 
pablo, 13.04.2015 14.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Aga. Ja cierpie na to samo co ty juz 5 dzien. Zadne leki mi nie pomagaja. Bol umiejscowil sie nad lewym posladkiem, i promieniuje na lewa noge. Stope mam prawie cala zdretwiala. Co mi jest pomozcie........
 
Aga29, 13.04.2015 09.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Cześć Fajnie,że są tu aktywni komentatorzy, Ja jestem 3 dni po szpitalu . wylądowałam tam po długim okresie znoszenia bólu przeze mnie, ból już trwa 23 godziny ale taki ostry że nic tylko płakałam , ból był umiejscowiony w odcinku lędźwiowym a w szpitalu zszedł na lewą nogę, stope, ...po prostu zdrętwiała. W szpitalu przeżyłam ból o skali niewyobrażalnej, nie mogłam wytrzymać w ŻADNEJ pozycji, ....kilka kroplówek i pomogło na ból....teraz jem serię leków...plus tramal...i 3 dni leże...nie wiem jak wróce za tydzień do pracy....raczej wątpliwe...staram się iść na rezonans...może tam wyjdzie co mam w plecach
 
kysy, 10.04.2015 15.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
sąsiad pije i bierze leki prawie dwa miesiące nie ma żadnej poprawy i twierdzi że alkohol nie ma nic do rzeczy
 
Mako, 06.04.2015 19.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Od ponad tygodnia praktycznie nie wstawałem z łóżka z powodu ataku rwy kulszowej. Biorę 2 rodzaje zastrzyków. Poprawy żadnej. Przez przypadek zrobiłem sobie dziś eksperymentalne nacieranie dolnej części kręgosłupa i bolącego pośladka rozpołowionym liściem aloesu. Ulga przyszła po kilkunastu minutach. Nie wiem co będzie się działo dalej ale juz pół dnia bez bólu to dla mnie ogromna sprawa. Na noc przygotowałem sobie okłady z liści kapusty. Jeżeli będa dobre efekty podzielę się .
 
Jasminka, 03.04.2015 23.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
widze ze wszystkim to daja mi zaden z tych lekow nie pomogl, tylko masaze
 
obywatel, 03.04.2015 23.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
z leków pomaga movalis oraz olfen uno... diclac mi nie pomógł
 
następne »
strona 1 z 55
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
KRĘGOSŁUP: 4 najczęstsze przyczyny bólu pleców KRĘGOSŁUP: 4 najczęstsze przyczyny bólu pleców

Zwykle dolegliwości kręgosłupa fundujesz sobie na własne życzenie. Nieprawidłowa postawa ciała,...

więcej

24828

Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia

Dna moczanowa, podagra i artretyzm to nazwy jednej choroby. O dnie moczanowej mówiono kiedyś -...

więcej

45902

Haluksy: przyczyny, objawy i leczenie Haluksy: przyczyny, objawy i leczenie

Haluks (paluch koślawy) to choroba zwyrodnieniowa polegająca na zniekształceniu stopy. Choroba...

więcej

38928

Jak ulżyć kręgosłupowi w nocy? 5 zasad zdrowego snu Jak ulżyć kręgosłupowi w nocy? 5 zasad zdrowego snu

Zdrowy sen to gwarancja wypoczynku i dobrej formy przez cały dzień. Gdy leżysz na wznak, kręgi...

więcej

25964

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Nie jest określony czas stosowania antykoncepcji hormonalnej. Jest on uwarunkowany jedynie decyzją pacjentki, tolerancją preparatu i obecnością przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji hormonalnej....

W przypadku zgłaszanych dolegliwości powinien pan pilnie udać się do lekarza. Są to objawy, które natychmiast powinny być zdiagnozowane, niezależnie od ich przyczyny. Do czasu wyjaśnienia problemu...

Trzeba wykonać zdjęcie RTG. Jeśli ząb był leczony kanałowo w prawidłowy sposób, a korzeń nie jest zniszczony, to można będzie zastosować wkład koronowo-korzeniowy i osadzić koronę.

Grupy wsparcia
data

Kwiecień 25, 2015

Śmiać się chce z was ludzie,wierzycie w takie brednie.nawet jak schudniecie to ciekawe ile czasu utrzymanie ta wagę.zamiast brać ta chemie,psuć żołądek,trzustke i wątrobę to lepiej ruszyć tłuste leniwe dupsko i poćwiczyć,zdrowo jeść!!!!

data

Kwiecień 24, 2015

Sprawdźcie również wyniki głosowania internautów na najlepsze tabletki na odchudzanie, wyniki dostępne na stronie rtno.pl, zielona kawa zajmuje tu wysokie miejsce.

data

Kwiecień 24, 2015

Cudownego sposobu nie ma, ale może kuracja z Natur House pomoże Ci osiągnąć wymarzoną sylwetkę? sporo ostatnio o nich czytałam, bo sama też bym trochę zrzuciła, i mają bardzo dobre opinie. Co ważne, odbywają się pod kontrolą dietetyka.

data

Kwiecień 25, 2015

Długo się opierałam, bo tłuste mięsa mi nie smakują - są mdłe. U koleżanki, która jest na DO posmakowałam wędliny ze słoniny - wędzonej. Zasmakowało mi to. Od kilku tygodni tą wędlinę - nazywa się "Sało" i jest ze słoniny iberyjskiej kupuję na Allegro (dystrybutor BIKTOR). Jem po 2-3...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.