RWA KULSZOWA. Jak sobie radzić z atakiem rwy kulszowej?

587 komentarze
Autor: Magdalena Moraszczyk - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

By pojawiła się rwa kulszowa wystarczy jeden nagły ruch: dźwignięcie, pochylenie się, potknięcie czy zerwanie z łóżka. Gdy w takiej sytuacji nagle czujesz w plecach ostry ból, który jest tak silny, że nie możesz się ruszyć, to pewnie właśnie złapała cię rwa kulszowa. Podpowiadamy, jak sobie poradzić z atakiem rwy kulszowej.

Rwa kulszowa dopada w najmniej oczekiwanych sytuacjach. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa pojawia się ostry, kłujący ból (określany też jako rwący lub piekący), który przesuwa się wzdłuż pośladków i biodra. Dalej z tyłu uda, przez łydkę zmierza do stopy.  Potęguje się przy najmniejszym ruchu. Ale najbardziej daje się we znaki w nocy.

Przyczyny ucisku na nerw kulszowy

Nerw kulszowy powstaje z połączenia kilku korzeni, które wychodzą z kręgosłupa i łączą się w jeden duży nerw biegnący wzdłuż nogi, dlatego dolegliwości odczuwamy również w nodze, choć są powodowane zmianami w kręgosłupie. Przyczyną bólu jest bowiem ucisk korzenia nerwu kulszowego w miejscu, gdzie opuszcza on kanał kręgosłupa.  Przyczyny ucisku na nerw kulszowy mogą być różne. Najczęściej są to zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa i wypadnięcie krążka międzykręgowego (dysku). 

Innym powodem  może być obrzęk korzonka nerwowego  wywołany stałym uciskaniem przez zdeformowany krąg, a także zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych. 

Do rwy może też dojść na skutek skrzywienia kręgosłupa lub nieprawidłowej budowy miednicy. Przytrafia się także kobietom w zaawansowanej ciąży, bo dochodzi u nich do przesunięcia się środka ciężkości i niewłaściwego obciążenia kręgosłupa.

Rwie kulszowej towarzyszy skurcz mięśni przykręgosłupowych, który dodatkowo potęguje ból. W ten sposób usiłują one unieruchomić kręgosłup, by uchronić go przed uszkodzeniem.  A to prowadzi do niefizjologicznego ułożenia kręgosłupa. Charakterystyczne dla rwy jest to, że leżąc na wznak, masz trudności z uniesieniem do góry nogi wyprostowanej w kolanie.

Nie przegap

Ważne

Ważne

Rwa kulszowa może być niebezpieczna!

Jeżeli poza silnym bólem masz zaburzenia czucia, osłabienie nogi czy zatrzymanie moczu (czasem może wystąpić nietrzymanie moczu), konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza. Objawy te mogą świadczyć o zmianach prowadzących do trwałego uszkodzenia nerwu. Aby to wykluczyć, trzeba natychmiast wykonać badanie rezonansu magnetycznego.

Atak rwy kulszowej

Najlepszym sposobem na zmniejszenie bólu jest znalezienie pozycji, która odciąży uciskany korzonek. Wbrew powszechnej opinii nie zawsze jest to pozycja leżąca. Wiele osób woli stać, oszczędzając bolącą nogę, albo siedzieć w najwygodniejszej dla siebie pozycji.

  • Jeśli jesteś w stanie, połóż się na wznak na stabilnym, twardym materacu z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym (trzeba podłożyć pod nogi np. poduszki). Pozycja krzesełkowa rozluźni mięśnie i odciąży uciskany korzonek.
  • Ratuj się niesteroidowymi lekami o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
  • Ulgę może przynieść posmarowanie bolącego miejsca maścią o działaniu przeciwbólowym oraz przeciwzapalnym i wymasowanie go. Taki rozgrzewający masaż rozluźni napięte mięśnie.
  • Niektórym osobom ulgę przynosi chłodzenie bolącego miejsca. Pod wpływem niskiej temperatury wydzielają się endorfiny, które mają działanie znieczulające. Tam, gdzie najbardziej cię boli, możesz przyłożyć zimny okład albo woreczek z lodem. Ale zabiegiem łagodzącym dolegliwości może też być nagrzewanie bolącej okolicy.
  • Jeśli w ciągu 24 godzin ból się nie zmniejszy, trzeba iść do lekarza. Podobne objawy może dawać kolka nerkowa - trzeba ustalić źródło bólu i podjąć właściwe leczenie.
  • Ból ostrzega, że w organizmie dzieje się coś niedobrego. Dlatego każdy atak ostrego bólu w plecach powinien skłonić nas do skontrolowania stanu kręgosłupa.
Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 30.05.2016 10:37
zgadzam się z powyższym postem , ja widze co ma moja babcia , rwa kulszowa , czasami kuleje , zawsze smiałąm sie , czemu ona nosi kamizelke zimą , po protu po by własnie tych pleców nie owiać . czasami jej się odzywa bo kuleje . oprócz tego reumatyzm , osteoporoza , gościeb nie gościec i nie wiem co jeszcze . Teraz ma iść do jakiegos ortopedy , mieszkamy w krakowie , więc chyba najlpeszym rozwiązaniem będzie pójście do dr Więcka, bardzo dobry lekarz orotpeda podobno , mam nadzieje ,ze jej cos zaradzi , przede wszytskim musi jej porobic badania , dlaczego ma taki problem z kościami .
Nie zarejestrowany, 28.05.2016 12:40
Poniewaz mam tzw. atak postaram sie napisac co biore, jakie sa postepy. Aktualnie 3xdziennie biore 2xdoreta 375mg, 3xdziennie Gabentin Teva, leki oslonowe na czcco i w trakcie jedzenia. Postaralem sie tak brac leki najpierw doreta nastepnie za godzine Gabentin. Przypomne ze krążą tu legendy na temat dorety, ale to najmniej szkodliwa tabletka dla zdrowia (zwykly ibuprom jest gorszy o Ketonalu nie wspominajac) , czy uzaleznia, napisze po odstawieniu. Taki zestaw biore od tygodnia. Z tym ze mocne dawki 3x2x375 biore od dwoch dni. Ulga w bólu odczuwalna. Taki zestaw lekow powoduje ze ma sie dobry humor, ale chce sie spac. Pozycja komfortowa to siedzaca, nogi lekko podkurczone, siedzenie na kanapie lub lezenie na lewym boku. Pierwsza noc przespana od godziny 24 do 7.30, w tym czasie dwa przebudzenia ale nie wymagaly brania tabletek tylko ponownego ulozenia sie tak zeby jak najmniej bolało. Bol wystepuje w postaci mocnego i dokuczliwego szczypania tylka, podudzia i stopy (piety) po przejsciu paru krokow z chodzikiem lub przy probie polozenie sie na plecach z wyprostowanymi nogami, czuje rowniez caly czas rwy kulszowej, przytlumiony ale jest. Pisze to dlatego zeby wiedziec na przyszlosc czy szczypanie to efekt ustepowania zapalenia rwy czy tez odwrotnie pogorszenia stanu. Mam tez coraz czesciej objaw "skakania, rwania" łydki, to nie jest bolace, wg mnie to swiadczy o powolnym powrocie do zdrowia. Pamietam ze efektem ubocznym poprzedniego ataku bylo wlasnie takie samoistne pulsowanie miesnia lydki (od czasu do czasu), jak pisze to nie boli, to troche smieszne i malo komfortowe uczucie. Ubikacja samodzielna, ale szczypanie powoduje ze czasem trzeba wrocic z ubikacji z niczym. Oprocz lekow suplementacja witamina C (ale nie taka w TESCO lub prawdziwa witamina C w proszku), galeretki z kurczaka, gotowane nozki (wkurzajace obgryzanie ale czego sie nie robi dla zdrowia). Jest to czwarty tydzien, po 3 dniach leczenia na podstawie rozpiski lekarza rodzinnego bardzo mocny atak w nocy co skonczylo sie pobytem 10 dniowym w szpitalu, aktualnie juz w domu, poruszam sie z chodzikiem, niedowlad prawej nogi, skierowanie na zabieg. Probuje na lezaco lub siedzaco robic mikrocwiczenia - napinac miesnie brzucha, odciazac kregoslupa, itp itd. Pozdrawiam wszytkich.
 

Diagnoza rwy kulszowej

Lekarz wypyta o rodzaj dolegliwości, czy wystąpiły po raz pierwszy, jak często i w jakich okolicznościach się powtarzają, czy nie było urazu kręgosłupa. Sprawdzi, gdzie i kiedy najbardziej boli. W razie jakichkolwiek wątpliwości zaleci prześwietlenie lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa. By rentgen był miarodajny, lepiej wykonać go, gdy ustąpią ostre dolegliwości. Na podstawie zdjęcia zrobionego natychmiast można jedynie wykluczyć złamania lub podejrzewać dyskopatię. Nie sposób określić innych zmian chorobowych, bo kręgosłup znajduje się w niefizjologicznej postawie. Ponadto, by zdjęcie było dokładne, trzeba mieć pusty przewód pokarmowy.

Gdy ból promieniuje do obu nóg albo jeżeli chory nie ma czucia poniżej poziomu ucisku na nerw, trzeba wykonać rezonans magnetyczny, żeby ustalić, co właściwie powoduje takie dolegliwości.

Rwa kulszowa: leki na rozluźnienie mięśni

W pierwszym okresie choroby, gdy ostry ból uniemożliwia poruszanie się, najważniejszy jest spokój i leżenie na w miarę twardym łóżku, w wygodnej dla siebie pozycji.

Lekarz dobiera leki w zależności od nasilenia bólu. Zwykle zaczyna od dużych dawek niesteroidowych środków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (doustnych albo w zastrzykach) oraz leków rozluźniających mięśnie.

W razie kłopotów ze snem zaleca też preparaty o działaniu uspokajającym i nasennym. Spokój psychiczny i sen sprzyjają rozluźnieniu mięśni, a to zmniejsza dolegliwości bólowe.

W niektórych przypadkach może przepisać witaminy z grupy B w zastrzykach. Gdy bóle nie ustępują, podaje się lek z grupy opioidów.

Kuracja trwa zwykle 7-10 dni, ale może się ciągnąć nawet kilka tygodni. Wówczas zmienia się leki na coraz silniejsze. W przypadku bólów przewlekłych czasem włącza się preparaty przeciwdepresyjne, które dodatkowo łagodzą dolegliwości bólowe.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

By nie dopuścić do nawrotu rwy kulszowej:

  • Unikaj gwałtownych ruchów, nagłych skłonów, obrotów, biegania.
  • Podnosząc cokolwiek z podłogi, kucnij, zamiast się pochylać z wyprostowanymi nogami. Przenoszony przedmiot trzymaj blisko siebie w obu rękach. Myjąc wannę lub odkurzając pod meblami, przyklęknij na jedno kolano.
  • Torbę na jedno ramię zastąp plecakiem, zakupy rozkładaj do dwóch siatek, by równo obciążyć obie strony ciała.
  • Podczas długiego stania przenoś ciężar ciała z nogi na nogę.
  • Systematycznie wykonuj zalecone przez rehabilitanta ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa i brzucha.
  • Pływaj, zwłaszcza stylem grzbietowym, który wzmacnia mięśnie kręgosłupa, rąk i nóg.

W leczeniu rwy kulszowej ważna jest fizykoterapia

Ustąpienie dolegliwości bólowych nie oznacza zakończenia leczenia. Teraz niezbędne są zabiegi rehabilitacyjne i fizykoterapia. Ćwiczenia pod okiem rehabilitanta oraz leczniczy masaż kręgosłupa. 
Dobre efekty daje nagrzewanie, działanie prądem, polem magnetycznym lub biostymulującym światłem lasera albo jonoforeza.
Uzupełnieniem terapii jest leczenie sanatoryjne. Odpoczynek, korzystanie z kąpieli siarkowych czy okładów z borowiny, wszystko to zapobiega nawrotom choroby. 
Jeżeli nie ma poprawy po terapii zachowawczej albo bóle często nawracają, konieczna jest operacja polegająca na usunięciu zwyrodniałego krążka międzykręgowego.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Rwa kulszowa: jak rozpoznać ostry atak rwy kulszowej?

Rwa kulszowa: jak rozpoznać ostry atak rwy kulszowej?

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków

Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 03.08.2015

Komentarze (1 - 10 z 587)
Weteran , 25.05.2016 07.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam... Po przeczytaniu wiekszosci wpisów postanowiłem dorzucić coś od siebie. Jesli spotkasz sie z tym problem nie panikuj nie rób żadnych nie przemyślanych decyzji które mogą skończyć sie złe dla ciebie. Od tego sie nie umiera:) oczywiście ze ból jest nie do wytrzymania okład z lodu może złagodzić twoje cierpienie tak pare razy dziennie nie dłużej niż 15 min. Poczta pantoflowa najlepiej działa dzwon po znajomych na pewno ktoś z nich zna kto cierpi lub cierpiał na to schorzenie i poleci jakiegoś fachowca. Trzeba spróbować wszystkich istniejących sposobów na powstrzymanie bólu. Czy to będzie dobry lekarz , kręglarz , znachor itp...warto probowac. Nawet jak byś miał przejechać pół Polski to pojedź zawsze istnieje szansa na poprawę która może oderwać cię od bólu ... Z mego doświadczenia bez operacyjnie jest to nie wyleczalne tylko zaleczalne..mam na myśli siebie i swoje doświadczenia ..oczywiście każdy człowiek jest inny i jego organizm reaguje....dużo zależy jaki prowadzisz tryb zycia jaka wykonujesz prace(stres)czy uprawiasz sport czy jesteś otyły szczupły itd... To wszystko ma bardzo duży wpływ na twoja bardzo długo terapie i tu trzeba dużo cierpliwości , motywacji i wiary w siebie. Zaleczenie tego schorzenia to jest jsk druga praca :) przeżyłem z nią 24 lata, straciłem 37 procent nerwu mam ból przez ostani rok i wszystkie ZDROWE!!!! możliwości wyczerpałem. Nie mam już sił na walkę z bólem :( dziś przyjąłem pierwsza blokadę moze pomoże choć na pare tygodni...jestem zdecydowany na zabieg który planuje na listopad.... czasy sie zmieniły medycyna tez w końcu mamy 2016! Dla wszystkich cierpiących życzę szybkiego powrotu do zdrowia i dobrej formy fizycznej.
 
A-a, 24.05.2016 11.50
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Na mnie pyralgina też nie działa. Łykam po 3-4 tabletki dziennie i nic. Od dwóch tygodni mogę przejść najwyżej 20 metrów. Potem padam i zwijam się z bólu.
 
drabe1, 26.04.2016 23.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dlaczego nie zrobić od razu operacji ? Dlatego, że najbliższy termin dają za trzy lata.
 
Blask, 20.04.2016 01.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dlaczego od razu nie zrobić operacji i z głowy? Jeśli coś zepsuło się troche, z czasem będzie się psuło coraz bardziej. Na co czekać?
 
aleria, 13.04.2016 19.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mnie osteopata powiedział, że ketonal nie pomaga na takie bóle. Jak mnie dopada rwa kulszowa, to ból udaje mi się złagodzić pyralginą. Wszystko inne to jak dropsy wtedy jest.
 
marczela, 13.04.2016 17.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mnie osteopata powiedział, że ketonal nie pomaga na takie bóle. Jak mnie dopada rwa kulszowa, to ból udaje mi się złagodzić pyralginą. Wszystko inne to jak dropsy wtedy jest
 
Rzeźnik, 11.03.2016 17.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A ten masarz, to młody, stary ?
 
Monika, 07.03.2016 15.50
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kochana, skąd to znam. 3 bite lata, noga, głównie udo, tak rwie, nic nie pomaga... Czasem też mam ochotę pozbyć się tej nogi. Trzymaj się..
 
karola, 26.02.2016 22.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem w pracy juz 14 godzine własnie umieram z bolu ketanol juz nie pomaga walcze z tym bolem juz prawie 5 lat i wiecznie to samo rehabilitacja ktora pomaga na chwile czasami mam ochote odciac sobie noge zeby tylko przestalo bolec
 
proand, 18.02.2016 12.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nie mogę chodzić,przy najmniejszym ruchu ból nie do zniesienia.biorę zastrzyki,tramal 150 ,ketanol i nc nie pomaga
 
następne »
strona 1 z 59
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia Dna moczanowa (podagra, artretyzm): przyczyny, objawy, leczenia

Dna moczanowa, podagra i artretyzm to nazwy jednej choroby. O dnie moczanowej mówiono kiedyś -...

więcej

50400

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków Rwa kulszowa – przyczyny, objawy i zapobieganie atakom korzonków

Atak korzonków nerwowych czyli rwa kulszowa to dotkliwy ból w dole pleców paraliżujący całe ciało....

więcej

36179

Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty Ostroga piętowa - przewlekły stan zapalny powodujący ból pięty

Najpierw dotkliwy ból pięty czujesz tylko przy chodzeniu. Potem nie opuszcza cię nawet wtedy, gdy...

więcej

32822

RWA KULSZOWA. Jak sobie radzić z atakiem rwy kulszowej? RWA KULSZOWA. Jak sobie radzić z atakiem rwy kulszowej?

By pojawiła się rwa kulszowa wystarczy jeden nagły ruch: dźwignięcie, pochylenie się, potknięcie...

więcej

29534

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Mogę Pani zaproponować rozpoczęcie zabiegów modelowania sylwetki np. endermologię LPG lub Maximus, rodzaj ustalany jest indywidualnie podczas konsultacji z dermatologiem lub kosmetologiem. Zabiegi...

Trądzik wiąże się z określonym typem cery. Niekiedy może towarzyszyć zaburzeniom hormonalnym (warto wykonać dodatkową diagnostykę endokrynologiczną). Terapia trądziku jest przewlekła, wymaga...

Podczas leczenia ortodontycznego bardzo istotnym elementem jest właściwa higiena jamy ustnej. Z Pana opisu można wywnioskować, że nastąpiła demineralizacja szkliwa i powstała wstępna, biała...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.