Zespół Sheehana - przyczyny, objawy, leczenie

2019-08-16 14:35 Natalia Młyńska

Zespół Sheehana wiąże się z niedoczynnością przedniego płata przysadki, wynikającą z jego martwicy. Do martwicy dochodzi w wyniku niedokrwienia, spowodowanego wystąpieniem głębokiej hipotonii lub wstrząsu. Objawy te są wynikiem krwotoku w okresie okołoporodowym.

Spis treści

  1. Zespół Sheehana - objawy
  2. Zespół Sheehana - rozpoznanie
  3. Zespół Sheehana - różnicowanie
  4. Zespół Sheehana - leczenie

Zespół Sheehana to poporodowa martwica przysadki (łac. panhypopituarismus postpartualis, ang. postpartum hypopituitarism, postpartum pituitary necrosis), która jest rzadkim powikłaniem ciąży. Może wystąpić, gdy przy porodzie dojdzie do nadmiernej utraty krwi (wstrząs hipowolemiczny), która doprowadzi do zawału przysadki - pojawią się w jej przednim płacie ogniska martwicy. Jeśli obejmą około 70 procent tego narządu, mówimy o zespole Sheehana.

Zespół Sheehana - objawy

Do powyższych objawów dołączają typowe objawy niewydolności przysadki:

Zespół Sheehana - rozpoznanie

Zespół Sheehana zwany inaczej poporodową martwicą przysadki charakteryzuje się zmniejszonym lub niewykrywwalnym stężeniem dwóch hormonów we krwi:

Nie wzrasta ono nawet po pobudzeniu GnRH. Niedoborowi gonadotropin może towarzyszyć niewydolność przysadki w zakresie wydzielania somatotropiny, tyreotropiny lub kortykotropiny.

Rozpoznanie można postawić na podstawie testów, w których pacjentka otrzymuje hormony, które w warunkach fizjologicznych pobudziłyby przysadkę do wydzielania własnych hormonów.

Wykonuje się badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego w celu zobrazowania obrzęków, czy niedokrwienia zachodzących w przysadce mózgowej.

WAŻNE:
Z uwagi na zaburzenia hormonalne, prawdopodobieństwo zajścia w ciąże jest znacznie utrudnione.

Zespół Sheehana - różnicowanie

Niedoczynność tarczycy występująca po porodzie zdarza się rzadko, dlatego warto wykluczyć inne schorzenia pojawiające się częściej. Należy wyeliminować możliwość wystąpienia takich jednostek chorobowych jak:

Zespół Sheehana - leczenie

Nie jest możliwe wyleczenie przyczyny zespołu Sheehana. Konieczna jest suplementacja hormonów, które fizjologicznie wydzielane są przez tarczycę, nadnercza oraz narządy płciowe.

Bibliografia:

  1. W.Januszewicz, F. Kokot - Interna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
  2. B. Męczekalski - Endokrynologia ciąży, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
  3. S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofizjologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
O autorze
Natalia Młyńska
Natalia Młyńska
Studentka kierunku lekarskiego na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi. Jej największą pasją jest medycyna. Uwielbia też sport, głównie bieganie i taniec. Chciałaby swoich przyszłych pacjentów leczyć tak, aby widzieć w nich człowieka, nie tylko chorobę.
Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 11/2019 "Zdrowia": padaczka odczarowana, dla kogo przeszczep nerki, e-papieros - nowa plaga, cera wolna od przebarwień, porażka źródłem sukcesu, lunchbox wegetarianina. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 11/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE