Troponiny sercowe - badanie podatności na ZAWAŁ SERCA

Natasza Socha-Chyrzyński

Troponiny to białka, które są składnikiem miocytów, czyli komórek mięśniowych. Są niezbędne do prawidłowego skurczu mięśnia. Oznaczenie troponiny wykonuje się osobom z bólem w klatce piersiowej, szczególnie narażonym na zawał serca (nadciśnienie, cukrzyca, otyłość).

Badania troponiny zleca się w celu wykluczenia lub potwierdzenia zawału albo innego uszkodzenia mięśnia sercowego. W praktyce laboratoryjnej stosuje się oznaczanie jednej z troponin I lub T. Oznaczenie stężenia troponiny jest wykonywane zazwyczaj zaraz po przyjęciu pacjenta na oddział ratunkowy i może być powtarzane po 6 i 12 godzinach. Oznaczenie to pozwala rozpoznać zawał serca, ocenić rozległość uszkodzenia, wybrać optymalną strategię postępowania leczniczego, a także odróżnić zawał serca od innego rodzaju bólu w klatce piersiowej.

O czym świadczy podwyższone stężenie troponiny we krwi?

Prawidłowe stężenie troponiny we krwi jest bardzo niskie (prawie zerowe), dlatego nawet niewielki wzrost stężenia może świadczyć o uszkodzeniu serca. Wykorzystuje się to do rozpoznania świeżego zawału serca, w tym tak zwanego mikrozawału. Wzrost stężenia troponin obserwuje się po upływie około 4 – 8 godzin od zawału. Powrót do wartości prawidłowych następuje zwykle w ciągu 10 dni. W diagnostyce zawału oprócz stężenia troponin bierze się pod uwagę także zapis EKG a w nim charakterystyczne zmiany oraz obecność typowego bólu dławicowego. Dopiero obecność łącznie podwyższonych troponin i jednego z dwóch pozostałych kryteriów umożliwia rozpoznanie zawału serca.

Ważne

  • Należy pamiętać, że nie wszystkie osoby z podwyższonym poziomem troponiny mają zawał serca.
  • Stężenie troponiny może wzrastać w przypadku ostrych lub przewlekłych chorób takich, jak zapalenie mięśnia sercowego, wrodzona wada serca, ciężkie infekcje, choroby nerek, zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe.
  • Pojawienie się troponin we krwi świadczy też o uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego będącym np. wynikiem operacji kardiochirurgicznej czy masażu serca, kardiowersji czy defibrylacji. Ich wzrost następuje także w niewydolności serca, kardiomiopatii, w zatorowości płucnej, w zaburzeniach rytmu serca czy uszkodzeniu przez leki kardiotoksyczne.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE