Spis treści
Podwiązanie jajowodów (można spotkać się także z błędnym określeniem podwiązanie jajników) to zabieg, którego celem jest trwałe pozbawienie kobiety płodności. Sterylizacja kobieca polega bowiem na przerwaniu ciągłości jajowodów, a co za tym idzie - przerwaniu drogi, którą komórka jajowa zmierza do macicy i którą plemniki przemierzają do komórki jajowej. Tym samym podwiązanie jajowodów jest uznawane za najskuteczniejszą metodę antykoncepcji. Wg. wskaźnika Pearla jej skuteczność wynosi 0,15-0,10. Oznacza to, że średnia ilość niepożądanych ciąż, do jakich doszło w wyniku współżycia seksualnego u stu par stosujących tę metodę antykoncepcji, wynosi 0,15-0,10.
Podwiązanie jajowodów - metody
1) Laparotomia
Aby dostać się do jajowodów, lekarz otwiera się jamę brzuszną. Następnie podwiązuje jajowody jedną z kilku metod:
- zmiażdżenie jajowodu sposobem Mandlera - polega na zmiażdżeniu jajowodów i założeni podwiązki
- operacja Pomeroy’a - polega na wycięciu fragmentu jajowodu i założeniu na oba końce powiązek
- wycięcie jajowodu sposobem Labhardta - wycina się 1-2 centymetrowy odcinek jajowodu, a powstały kikut zostaje umieszczony w "kieszonce" utworzonej z otrzewnej
- przecięcie jajowodu sposobem Irvinga - lekarz podwiązuje jajowody obustronnie, a potem je przecina. Z powstałymi kikutami postępuje się tak, jak w metodzie Labhardta
- sterylizacji klipsowa - na jajowody zakłada się specjalne klipsy
2) Laparoskopia
Laparoskopia polega na wprowadzeniu przez otwór zrobiony w pępku przy użyciu troakaru laparoskopu z torem wizyjnym i przez drobne nacięcia nad spojeniem łonowym specjalnych narzędzi, którymi przeprowadza się zabiegi operacyjne. Laparoskopia umożliwia przeprowadzenie wszystkich operacji na jajowodzie, w tym elektrokoagulacji jajowodów.
Fakty o antykoncepcji
Podwiązanie jajowodów - czy jest odwracalne?
Można wykonać zabiegi odwracające skutki podwiązania jajowodów, jednak są one mało skuteczne - tylko w 30 proc. przypadków kończą się powodzeniem.
Podwiązanie jajowodów - skutki uboczne
- podwiązanie jajowodów a miesiączka
Podwiązanie jajników nie rozregulowuje cyklu miesiączkowego. Owulacje występują normalnie, a krwawienia nie są, czego często obawiają się kobiety, nieregularne i bolesne. Nie występują także krwawienia międzymiesiączkowe. Nie odnotowano również braku miesiączki po podwiązaniu jajowodów.
- podwiązanie jajowodów a libido
Podwiązanie jajowodów nie powoduje spadku libido. Wręcz przeciwnie, kobieta, która nie obawia się już niechcianej ciąży, może otworzyć się na nowe doznania seksualne.
Podwiązanie jajowodów a zajście w ciążę
Nawet jeśli kobieta zdecyduje się na podwiązanie jajowodów, w dalszym ciągu może zajść w ciążę, jednak tylko metodą in-vitro.
Poza tym może się darzyć, że zabieg się uda (dzieję się tak w 1 na 200 przypadków), czego konsekwencją może być ciąża.
- podwiązanie jajowodów a hormony
Podwiązanie jajowodów nie doprowadza do zmian hormonalnych, w związku z tym kobieta nie musi obawiać się np. przedwczesnej menopauzy.
- podwiązanie jajowodów a ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna (jajowodowa) to najpoważniejsze powikłanie po podwiązaniu jajowodów, a ryzyko jej wystąpienia jest wysokie u kobiet, u których wykonano zabieg metodą elektrokoagpacji jajowodów.
- podwiązanie jajowodów a zakażenie
Po podwiązaniu jajowodów może dojść np. do zakażenia rany, krwawienia i innych powikłań, lecz zdarzają się one rzadko.
Porady eksperta
Podwiązanie jajowodów - czy jest legalne?
W Polsce podwiązanie jajowodów na życzenie kobiety jest nielegalne. W naszym kraju można je wykonać tylko w dwóch przypadkach:
- gdy ewentualna ciąża może zagrażać zdrowiu lub życiu kobiety
- kiedy istnieje podejrzenie, dziecko będzie obciążone ciężką chorobą genetyczną
