Spis treści
Leczenie choroby wieńcowej (niedokrwiennej serca) zwykle jest konieczne do końca życia. Celem terapii jest złagodzenie dolegliwości bólowych i zahamowanie postępu choroby, a co za tym idzie - zapobiegnięcie zawałowi serca czy nagłej śmierci sercowej.
Choroba wieńcowa (niedokrwienna serca) - diagnoza
Diagnostyka choroby wieńcowej obejmuje następujące badania:
- Badania krwi
- morfologia krwi,- lipidogram, czyli stężenie lipidów,- stężenie glukozy na czczo i po obciążeniu,- stężenie kreatyniny.
- Nieinwazyjne badania kardiologiczne
- RTG klatki piersiowej,- wielorzędowa tomografia komputerowa naczyń wieńcowych,- EKG spoczynkowe,- EKG wysiłkowe,- EKG metodą Holtera (w niektórych przypadkach),- echokardiografia spoczynkowa, tzw. echo serca,- echokardiografia obciążeniowa, tzw. STRES ECHO.
- Inwazyjne badania kardiologiczne
- scyntygrafia, - koronarografia, - angiografia.
Choroba wieńcowa (niedokrwienna serca) - leczenie
Istnieją dwa podstawowe sposoby leczenia choroby wieńcowej: podanie leków lub wykonanie operacji, której celem jest przywrócenie prawidłowego krążenia. Ponadto należy odpowiednio leczyć choroby współistniejące, np. nadciśnienie tętnicze lub cukrzycę, i zmienić styl życia.
Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków, które zniosą dokuczliwe objawy choroby i zahamują jej postęp. Podstawowym lekiem w przypadku choroby niedokrwiennej serca jest kwas acetylosalicylowy, czyli aspiryna, która zapobiega zlepianiu się płytek krwi, a co za tym idzie - tworzeniu się zakrzepów w tętnicach wieńcowych.
Ponadto pacjentowi podaje się statyny. Są to leki, które zmniejszają poziom "złego" cholesterolu LDL i trójglicerydów oraz w niewielkim stopniu podnoszą stężenie "dobrego" cholesterolu HDL, a tym samym blaszka miażdżycowa w naczyniach tętniczych jest mniej podatna na uszkodzenia.
Jeśli chory zmaga się z chorobami dodatkowymi, np. cukrzycą czy nadciśnieniem tętniczym, można mu zlecić inhibitory konwertazy angiotensyny, które m.in. obniżają ciśnienie krwi.
Choroba wieńcowa (niedokrwienna serca) - zmień styl życia
Osoby ze zdiagnozowana chorobą wieńcową powinny zmienić styl życia: zaprzestać palenia tytoniu, spożywania nadmiernej ilości alkoholu, zmniejszyć masę ciała, zmienić dietę - najlepiej na śródziemnomorską - i być regularnie aktywnym fizycznie. Na ruch należy przeznaczyć przynajmniej 30 minut dziennie, codziennie.
WARTO WIEDZIEĆ>> Dieta śródziemnomorska zapobiega chorobom sercowo-naczyniowym
Aby znieść dokuczliwe objawy, stosuje się azotany, które rozkurczają naczynia żylne i zmniejszają napięcie ścian tętnic. Ponadto pacjentowi podaje się beta-blokery, które zwalniają kurczliwość mięśnia sercowego, przez co spada jego zapotrzebowanie na tlen. Niekiedy lekarz zleca pacjentowi przyjmowanie blokerów kanału wapniowego, które rozkurczają tętnice, a co za tym idzie - zmniejszają opór i pracę serca.
W zaawansowanym stadium choroby, w celu przywrócenia prawidłowego krążenia, konieczna jest operacja: pomostowanie aortalno-wieńcowe (operację wszczepienia pomostów naczyniowych - tzw. by-passów - omijających miejsce zwężenia w tętnicy wieńcowej) lub przezskórna interwencja wieńcowa (do tętnic wieńcowych wprowadza się przezskórnie narzędzia w celu poszerzenia lub udrożnienia naczyń).
