Mężczyzna myślał, że jest 1990 rok, na ścianach widział owady. Nie był pod wpływem alkoholu

Na warszawskim Targówku w jednej z klatek schodowych znaleziono mężczyznę w stanie wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Był przekonany, że jest rok 1990, a na ścianach widział ogromne owady. Badanie alkomatem wykluczyło alkohol. Straż miejska, którą wezwano na miejsce, profesjonalnie zaopiekowała się 50-latkiem do czasu przyjazdu karetki pogotowia. Mężczyzna trafił do szpitala, a straż miejska przypomina, jak ważne jest reagowanie na nietypowe zachowania.

Mężczyzna myślał, że jest rok 1990

Na warszawskim Targówku przy ul. Biruty w jednej z klatek schodowych znaleziono mężczyznę, którego stan wskazywał, że wymaga pilnej pomocy. Mieszkańcy relacjonowali, że mężczyzna był splątany, m.in. sądził, że jest początek lat 90. Ponadto twierdził, że widzi na ścianach wielkie owady.

Wśród niepokojących objawów wymieniono też fakt, że mężczyzna kręcił się w kółko, miał zwężone źrenice, był blady, nie można było nawiązać logicznego kontaktu.

Widział na ścianach owady, nie był pod wpływem alkoholu

Wezwana na pomoc straż miejska szybko interweniowała. Wezwano pogotowie, a mężczyzna trafił do szpitala. Co istotne, w badaniu alkomatem nie wykazano, żeby był pod wpływem alkoholu.

Wyniki testów na obecność narkotyków nie zostały na ten moment podane do wiadomości publicznej – wiadomo, że wykonanie szybkich testów przez załogę pogotowia ratunkowego się nie powiodło.

7 wspomagaczy nastroju, które nic nie kosztują

Zobacz galerię 7 zdjęć

Z relacji mieszkańców i służb wynika, że stan mężczyzny się pogarszał, doszło do utraty przytomności i spowolnienia akcji serca, dlatego pacjenta przewieziono do szpitala. Do momentu przyjazdu karetki pogotowania akcję ratunkową prowadzili strażnicy miejscy. Zgodnie z przepisami są oni do tego wyszkoleni i regularnie powtarzają szkolenia z zakresu pierwszej pomocy.

O czym mogą świadczyć halucynacje i zaburzenia poczucia czasu

O czym mogą świadczyć objawy, jakich doświadczał pacjent? Takie połączenie objawów może wskazywać na zatrucie substancjami, które pobudzają układ przywspółczulny lub działają depresyjnie na ośrodek oddechowy/sercowy. Potencjalne przyczyny to m.in. 

• Zatrucie opioidami (morfina, heroina, fentanyl, kodeina)
• Zaburzenia świadomości, halucynacje przy niedotlenieniu mózgu.
• Zatrucie niektórymi pestycydami (związki fosforoorganiczne)
• Zatrucie lekami działającymi depresyjnie na OUN, jak np. niektóre przeciwbólowe, uspokajające, nasenne – w połączeniu z innymi czynnikami.
• Choroby mózgu z uszkodzeniem ośrodka oddechowego i autonomicznego np. guz pnia mózgu, krwotok, ciężkie zapalenie mózgu 

W praktyce w medycynie ratunkowej taki zestaw objawów (czyli omamy, bardzo małe źrenice, bradykardia, utrata przytomności) jest traktowany jako stan zagrożenia życia i podejrzenie zatrucia opioidami lub pestycydami - a obie te sytuacje wymagają natychmiastowej interwencji (np. podania naloksonu przy opioidach, dlatego podejmowane są próby wykonania testów na obecność narkotyków, co pozwala ustalić przyczynę, ale też uniknąć ewentualnych interakcji z podawanymi lekami).

Kiedy pojawiają się omamy wzrokowe

Omamy wzrokowe i dezorientacja co do czasu czyli np. myślenie, że jest inny rok, mogą wynikać m.in. z takich stanów jak:

• Ostre zaburzenia świadomości (majaczenie, delirium) – często z powodu infekcji, odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, gorączki.
• Choroby otępienne – choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy’ego (bardzo typowe omamy wzrokowe), otępienie czołowo-skroniowe, otępienie naczyniopochodne.
• Zażywane substancje psychoaktywne: np. narkotyki: LSD, kokaina, amfetamina, metamfetamina, ketamina, PCP, tzw. dopalacze (NBOMe, syntetyczne kannabinoidy).
• Alkohol - szczególnie zespół abstynencyjny z majaczeniem alkoholowym (delirium tremens).
• Leki - niektóre nasenne, uspokajające (benzodiazepiny), opioidy, leki przeciwparkinsonowskie, sterydy.
• Zatrucia toksynami środowiskowymi – np. tlenkiem węgla, pestycydami, metalami ciężkimi.
• Zaburzenia metaboliczne i hormonalne – hipoglikemia, hiperglikemia, niewydolność wątroby, niewydolność nerek (encefalopatia mocznicowa), zaburzenia tarczycy, niedobór witaminy B1 (encefalopatia Wernickego).
• Choroby neurologiczne, jak m.in. guzy mózgu (szczególnie w płatach potylicznych lub skroniowych).
• Udar mózgu.
• Padaczka - zwłaszcza z ogniskiem w płacie skroniowym – omamy mogą występować przed lub po napadzie.
• Stwardnienie rozsiane.
• Infekcje OUN – zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu.
• Ciężkie zaburzenia psychiczne – schizofrenia, epizod maniakalny z psychozą, ciężka depresja z objawami psychotycznymi.
• Zespół Charlesa Bonneta – omamy wzrokowe u osób ze znacznym pogorszeniem widzenia (choć zwykle bez dezorientacji)

Jak pomóc osobie oderwanej od rzeczywistości

Gdy zauważysz osobę splątaną, doświadczającą halucynacji lub z utrudnionym kontaktem, przede wszystkim zachowaj spokój i nie panikuj. Nie zostawiaj tej osoby samej – zostań przy niej do czasu przyjazdu służb ratunkowych i postaraj się mówić spokojnym, prostym głosem.

Nie podejmuj gwałtownych prób fizycznego przytrzymania, chyba że osoba stwarza bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych. Zabezpiecz przestrzeń – usuń ostre, niebezpieczne przedmioty, a jeśli to możliwe, przemieśćcie się w miejsce bezpieczne i spokojne.

W przypadku pogorszenia stanu – np. utraty przytomności, trudności z oddychaniem lub spowolnienia akcji serca – niezwłocznie wezwij pogotowie i poinformuj służby o wszystkich obserwowanych objawach.

Katarzyna Głuszak