Cholestaza ciążowa - niebezpieczna dla płodu choroba wątroby

Konsultant: dr Ryszard Rutkowski, ginekolog położnik
31 komentarze
Autor: Marta Gawerek

Cholestaza ciążowa zaczyna się od uporczywego swędzenia stóp i rąk. Z czasem świąd może objąć również tułów, a nawet skórę szyi, twarzy i uszu. Nie lekceważ tych objawów. Cholestaza ciążowa to rzadka, ale niebezpieczna dla płodu choroba wątroby.

Cholestaza ciążowa to choroba wątroby, która dotyka kobiety w ostatnich miesiącach przed rozwiązaniem i jest groźna dla płodu. Zbagatelizowana, może powodować gwałtowny, przedwczesny poród, być przyczyną krwotoku porodowego, a nawet zagrażać życiu dziecka. Ryzyko komplikacji maleje, jeśli cholestaza jest prawidłowo leczona. Dlatego tak ważne jest jej szybkie rozpoznanie.

Przyczyny cholestazy ciążowej

Cholestaza ciążowa (pełna nazwa: wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych, WCC) jest rzadką chorobą. W Polsce dotyka ok. 4 proc. kobiet w ciąży. Istnieje rodzinna skłonność do jej występowania, ale bezpośrednia przyczyna choroby związana jest z działaniem hormonów płciowych: estrogenów i progesteronu. Ich stężenie jest największe w III trymestrze ciąży (ok. 30. tygodnia) – wtedy właśnie może okazać się, że wątroba jest zbyt słaba, by poradzić sobie z tak dużą dawką hormonów. Dochodzi wówczas do wewnątrzwątrobowego zastoju żółci.

Cholestaza ciążowa - objawy

Głównym objawem cholestazy jest uciążliwy świąd skóry, który czasem pojawia się już w 25. tygodniu ciąży. Nasilenie dolegliwości występuje wieczorem i w nocy, bywa często przyczyną bezsenności. 20 proc. chorych kobiet skarży się też na mdłości, wymioty i utratę łaknienia. Nie każde swędzenie jest niepokojące, ale gdy utrzymuje się przez kilka dni i jest uporczywe, trzeba zgłosić się do lekarza. Dopiero po badaniach krwi oraz wykluczeniu innych przyczyn świądu może on stwierdzić wystąpienie choroby.

Nie przegap

Ważne

Ważne

Jakie badania?

Aby stwierdzić, czy twoje problemy spowodowane są wewnątrzwątrobową cholestazą ciężarnych (WCC), musisz zrobić badania biochemiczne krwi, tzw. próby wątrobowe. Podwyższenie stężenia kwasów żółciowych i wszystkich podanych niżej enzymów sygnalizuje poważne uszkodzenie wątroby, mogące świadczyć o chorobie.

  • ASPAT, norma: 5–38 U/L
  • ALAT, norma: 5–40 U/L
  • Fosfataza alkaliczna (ALP, Falk, FAL), norma: 20–70 U/L
  • Bilirubina całkowita, norma: 0,20–20 mg/dl

Leczenie cholestazy ciążowej

Żeby zmniejszyć ryzyko komplikacji porodowych, przyszła mama, u której rozpoznano cholestazę, potrzebuje dużo wypoczynku, zarówno fizycznego jak i psychicznego. Musi być także pod stałą kontrolą lekarską, dlatego zazwyczaj niezbędny jest pobyt w szpitalu aż do rozwiązania. Leczenie polega na przyjmowaniu leków sterydowych oraz kroplówek z glukozą i witaminą C. Często sprawdzane są funkcje wątroby (pobierana jest krew). Ale najważniejsza jest obserwacja stanu dziecka: od 34. tygodnia ciąży regularnie wykonuje się KTG, badania laboratoryjne, USG. Kobiecie zaleca się liczenie ruchów dziecka.

Dieta przy cholestazie ciążowej

Ponieważ cholestaza to choroba przeciążonej wątroby, ważne jest utrzymanie odpowiedniej diety, by nie fundować organizmowi dodatkowego obciążenia. Dlatego mama z cholestazą powinna przestrzegać kilku zasad: zrezygnować ze smażonych i surowych pokarmów; jeść tylko produkty gotowane, nawet warzywa i owoce; ograniczyć tłuszcze, majonez zastąpić jogurtem naturalnym; zapomnieć o napojach słodzonych i gazowanych, i oczywiście o słodyczach. Może natomiast pić wszelkiego rodzaju kompoty i jeść delikatne dla wątroby biszkopty.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 28.07.2011 14:46
To ważne, ja tez mialam swędzenie skóry i miałam właśnie cholestazę.
Nie zarejestrowany, 27.07.2011 11:14
Jak w temacie - do lekarza i to szybko! musisz to sprawdzić, z cholestazą nie ma żartów, i nie chodzi tu tylko o ciebie ale i dziecko!!!
 

Cholestaza ciążowa: poród

Z powodu zagrożenia dla życia dziecka, termin porodu i sposób, w jaki się odbędzie, jest uzależniony od stanu mamy. Przy cholestazie możliwe jest oczywiście naturalne rozwiązanie. Lekarze ingerują tylko wtedy, gdy dochodzi do znacznego pogorszenia stanu zdrowia mamy i jej maleństwa. Jeśli nastąpi podejrzenie niedotlenienia dziecka, świąd będzie narastał, wystąpi żółtaczka czy pogorszenie wyników badań, lekarze mogą zdecydować o rozwiązaniu ciąży niezależnie od jej donoszenia. Przeprowadza się wtedy cesarskie cięcie lub sztucznie wywołuje się poród. Oprócz trudności związanych z wcześniactwem, z reguły noworodek nie ma żadnych komplikacji zdrowotnych związanych z cholestazą. Ważne: już w pierwszych dniach po porodzie ustępuje świąd, wartości badań biochemicznych wracają do normy.
Cholestaza ciążowa nie powoduje uszkodzenia wątroby – mija, nie pozostawiając konsekwencji zdrowotnych u kobiety. Istnieje natomiast duże ryzyko nawrotu tej choroby w kolejnych ciążach.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: photos.com

Aktualizacja: 11.06.2015

Komentarze (1 - 10 z 31)
the, 05.01.2016 20.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tez przez to przechodzilam, na szczęście dobrze się skończyło. Od paru miesięcy zastanawiamy się nad drugim dzieckiem ale tak ciężko podjąć decyzję...
 
miki, 18.12.2015 22.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam 2 dzieci. W obu ciążach miałam cholestazę. W pierwszej fosfataza wzrosła do 1800, a aspat i allat ok.350. Świąd - non stop. Jak o tym pomyślę to też mnie swędzi. W szpitalu spędziłam ok. 1.5 miesiąca przy każdej ciąży. Dzięki Bogu mam dwójkę kochanych dzieciaków.
 
Ewelina, 05.11.2015 14.57
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Boze jak czytamte komentarze i widze ze prawie wszystkie przechodzilyscie to samo w 2 ciazy to az mi serce do gardla skacze...Tak bym chciala miec 2 dziecko bo corka ma juz prawie 4latka i widze jak brakuje jej kontaktu z dziecmi dobrze ze chodzi od 1.5roku do przedszkola ...sa momenty kiedy pyta czy urodze jej siostrzyczke aja sie poprostu boje najgorszego ...utraty malenstwa.
 
Ewelina, 05.11.2015 14.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tez mialam cholestaze to bylo okropne swedzenie az plakalam nie raz z bezsilnosci maz drapal mnie i masowal w nocy okladalam sie zimnym lodem bylam kilka razy w szpitalu po czym urodzilam sliczna i zdrowa coreczke ktora wazyla4400kg i mierzyla 60cm po czym dodam ze to moje pierwsze dziecko i porod trwal tylko 5 godzin drogami natury.Minely prawie 4lata po czym nie ukrywam ze boje sie kolejnej ciazy..
 
marlena, 07.09.2015 18.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
U Też miałam cholestaze. W pierwszej ciąży juz pod sam koniec bo w 35 ale donosiłam do 38. Niestety w drugiej czułam swędzenie juz w połowie i zrobiłam badania na własną rękę i juz były podwyższone dużo. Jak poszłam do lekarza to zaraz na szpital to był 31 tydzień i zaraz miałam zrobione wszystkie badania podane sterydy,zrobiona amniopunkcję i zaraz cesarka. Urodzilam w 32 tc ale dzięki bogu jest wszystko w porządku. Synuś ma teraz trzy lata i jest wesołym dzieckiem
 
eni, 07.07.2015 14.50
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja też chorowałam na cholestaze niestety.Mó jprzypadek był ciężki. Również samamzleciłamsobie badanie bedąc w szpitalu bo leżałam od 7 miesiąca na patologi ciąży z zupełnie błahego powodu.Ale gdy przyszedł wynik oniemiałam miałam 700 przekroczony ASPAT .Zaczeło się .Kroplówki i staranie się o donoszenie dziecka mimo wszystko.Zlesię czułam i pomimo zgłaszania lekarzą naoddziale zignorowano mnie.Dostałam bóli o miesiac wcześniej i zaczełam rodzic .Wszystko było ok do momentu szycia mnie.Krwotok ,rzucawka po porodowa.Reanimacja i intensywna terapia.Dzięki Bogu żyje i moja kochana córka.Wystarczyło zadecydować o cesarce .
 
kama, 14.06.2015 20.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój synek ma dziś 6 lat. Urodziłam go w 39 tygodniu ciąży, 2 dni po tym jak sama "zleciłam sobie" badania na potwierdzenie cholestazy. Norma przekroczona była 3 krotnie. Od razu zostałam skierowana na oddział. Rodziłam naturalnie po podaniu oksytocyny. Ciąża przebiegała prawidłowo, bez komplikacji, z wyjątkiem tej jednej. Szkoda, że lekarz profilaktycznie nie zlecił wcześniej tego badania. Nie lekceważcie żadnych objawów. Naciskajcie lekarzy, żeby kierowali na wszystkie możliwe badania.
 
przyszła mama, 12.05.2015 13.29
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja przeszłam cholestazę we wszystkich ciążach!!! W pierwszej ciąży miałam ją od 7 miesiąca-synek urodził się w 38 tyg-ZDROWY. W drugiej ciąży wystąpiła już od 5 miesiąca i niestety w 36 tyg moja córcia ZMARŁA!!!!!!!!!! Lekarze ''czekali'' na bóle porodowe bo ten szpital wychodził z założenia że natura sama wie kiedy ma się urodzić dziecko. I doczekali się -śmierci mojego maleństwa. Teraz jestem w trzeciej ciąży-w 10 tyg i już mam podwyższone alat i aspat. Strasznie się boje skutków. Ale tym razem trafiłam na lekarza który obiecał nie czekać na termin (tak jak było to w drugiej ciąży) tylko zrobi mi cesrkę w 7 lub 8 m-cu. Prawnik powiedział po śmierci mojego drugiego dziecka że miałam szansę wygrać sprawę sądową o odszkodowanie ale przechodziłam wtedy załamanie psychiczne-poprostu nie miałam siły walczyć. Więc dziewczyny trzymajcie się mocno, dbajcie o siebie i WALCZCIE-dla dobra swoich dzieci!!!!!!!!!!!!!!!!!
 
ja juz po, 29.04.2015 01.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja cholestaza objawila sie jakos w polowie ciazy...swedzenie bylo straszne,szyja,stopy i dlonie-straszne!!! Brzuch non stop drapalam a stopami w sciane walilam jak lezalam zeby czuc bol zamiast tego swedzenia....nic nie pomagalo!!!! lekarze monitorowali mi malego codziennie-jezdzilam sobie do szpitala rano a wracalam wieczorem.Codziennie badania krwi,monitoring malego i jakies inne badania.Ja rodzilam w Londynie wiec moze bylo inaczej niz w Polsce.Ja sie nie martwilam bo czulam ze wszystko jest ok ale mi zagrozili lekarze ze jak sie nie zjewie w 35 tyg ciazy na porod wywolywany to sobie sama w domu moge rodzic.....nie przyszlam bo sie balam cesarki i czulam ze wszystko jest ok....potem w 36 tyg....to samo-dopiero w 37 tyg maly sie urodzil....ale to dlatego ze przestawialam lozka i lekkie meble w pokoju i sprzatalam na maxa i jak przyszlam do szpitala na sprawdzenie czy wszystko ok z malym to mi powiedzieli ze juz mam 3 cm rozwarcia i jestem w porodzie......I tak musialam pozniej miec pomoc w przyspieszeniem porodu bo nie pisza tego tutaj inne kobiety ale ryzyko czesto wystepuje przy naturalnym porodzie-miozna monitorowac dziecko do czasu,potem jest moment(a nawet wiecej takich momentow) kiedy nie widac dziecka jeszcze ale juz za nisko jest na monitorowanie funkcji zyciowych...wtedy porody z cholestaza sie komplikuja.Czasami wystarczy ta chwila zeby stracic swoje dlugo wynoszone dziecko.Dbac-tak,monitorowac-oczywiscie,stresowac sie-nie trzeba jesli jest sie pod opieka lekarzy codziennie i czuje sie ruchy malenstwa.Moj maly sie urodzil i w ciagu kilku godzin mial silna zoltaczke ktora zeszla dopiero jakos okolo 6 miesiaca-strasznie dlugo ale sama zeszla(pomimo tego ze chcieli go naswietlac-termin na poniedzialek a w niedziele zaczela ustepowac z sloneczkiem ogrzewajacym mojego maluszka bezpiecznie :) POzdrawiam
 
mama, 14.04.2015 20.58
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Cholestaza to poważna choroba! Dowiedziałam się o niej za pożno. Moje dziecko zmarło we mnie w 38 tygodniu ciązy. Było duże, zdrowe! Kilka godzin wcześniej miałam ktg i było ok. Moj lekarz zbagatelizował objawy!!! Silny ból pod prawym żebrem, wymioty, zgaga, swąd, obrzęki. Podejrzewali u mnie kamienie w woreczku. Miałam usg i nic. Gdybym wcześniej wiedziała o tej chorobie!!!!! Miesiąc po porodzie zrobiłam badania ALAT I ASPAT, które dużo przekraczały normy.... Kolejne po miesiącu wróciły do normy.... Lekarz twierdzi jednak,że to nie mogła być cholestaza bo wody byłyby zielone?!!! Na drugi dzień po śmierci dziecka? Dlaczego więc moje dziecko zmarło? Wyniki sekcji pokazały że był zdrowy, bez wad. Dziewczyny nie bagatelizujcie objawów tej choroby. Róbcie wyniki wątrobowe... Jeśli będzie mi dane być jeszcze w ciązy testy wątrobowe robie obowiązkowo!
 
następne »
strona 1 z 4
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
12 przesądów o ciąży. Jakie są przesądy i zabobony dotyczące ciąży?

Mity i zabobony w ciąży to wcale nie przeżytek. Do dzisiaj tu i ówdzie można usłyszeć, że jak...

więcej

23070

Kawa w ciąży - jaki wpływ na ciążę ma picie kawy? Kawa w ciąży - jaki wpływ na ciążę ma picie kawy?

Jesteś w ciąży i kochasz kawę, ale martwisz się, że może ona zaszkodzić dziecku? Szkodliwości kawy...

więcej

25826

Pierwsze objawy ciąży: krwawienie implantacyjne nie jest objawem ciąży Pierwsze objawy ciąży: krwawienie implantacyjne nie jest objawem ciąży

Krwawienie implantacyjne (inaczej plamienie implantacyjne) to widoczny, fizjologiczny objaw...

więcej

36574

Cukrzyca ciążowa: przyczyny, objawy, leczenie, dieta Cukrzyca ciążowa: przyczyny, objawy, leczenie, dieta

W ciąży badaj regularnie poziom cukru we krwi, bo cukrzyca ciążowa może być groźna dla ciebie i dla...

więcej

22557

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Nie mogę wyjaśnić pani problemu, ponieważ nie znam szczegółów. Mogę tylko tak ogólnie. Ucisk na macicę mógł być przyczyną wypadnięcia lub wynicowania macicy. Takie powikłanie wymaga szybkiego...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.