Łożysko przodujące: przyczyny, objawy, postępowanie

2015-07-27 9:11 Małgorzata Uścińska

Łożysko przodujące to zawsze powód do wzmożonej czujności i ginekologa, i przyszłej mamy. Ale czy łożysko przodujące jest powodem do paniki? Czasem zjawisko łożyska przodującego ustępuje samo, choć może też doprowadzić do komplikacji. Sprawdź, na czym polega problem, jaki sposób postępowania wybiera lekarz i jak przebiega poród, gdy masz łożysko przodujące.

Przodujące łożysko - objawy

Chociaż, jak mówią statystyki, w ok. 20 proc. przypadków łożysku przodującemu nie towarzyszą plamienia i krwawienia, to jednak najczęściej w ten sposób przyszła mama dowiaduje się o problemie. Nie wolno ci lekceważyć sytuacji, gdy śluz z pochwy zmienia barwę, a na bieliźnie pojawiają się nawet niewielkie plamy. Natychmiast wtedy jedź do lekarza prowadzącego ciążę, a jeśli tego dnia nie przyjmuje pacjentek to do pobliskiego szpitala położniczego. Nie zamartwiaj się na zapas, że stanie się najgorsze, 99 proc. przypadków ciąż z monitorowanym łożyskiem przodującym kończy się pomyślnie, ale też zrób wszystko, co zaleci lekarz.

Przodujące łożysko - postępowanie

Jeśli krwawienie było obfite, będziesz musiała najpewniej zostać w szpitalu. Konieczne będą badania sprawdzające kondycję płodu i twoją, a także podanie środków na opanowanie krwawienia. Gdy upływ krwi był znaczny, potrzebna będzie transfuzja. Jeśli do krwawienia doszło przed 34. tygodniem ciąży, prawdopodobnie zostaną ci podane zastrzyki ze sterydami, przyspieszające rozwój płuc u dziecka, by w razie konieczności można było zakończyć wcześniej ciążę za pomocą cesarskiego cięcia. Jeśli sytuację uda się opanować, wrócisz do domu, pod warunkiem, że nie krwawisz od ponad tygodnia i masz blisko do szpitala. Po powrocie do domu będziesz musiała zmienić swój tryb życia. Na pewno nie będziesz mogła dojeżdżać do pracy i uprawiać sportów. Trzeba też zrezygnować ze współżycia seksualnego i dużo odpoczywać. Zalecana jest dieta wysokobłonnikowa oraz laktuloza w syropie, by uniknąć wysiłku podczas oddawania stolca

Pamiętaj: zachowanie reżimu ustalonego przez lekarza to być albo nie być dla twojego nienarodzonego dziecka. Nie wszystko, ale wiele jest teraz w twoich rękach. Chodzi o to, by przynajmniej do 36. tygodnia ciąży umożliwić maleństwu rozwój w twoim brzuchu.

Jaki poród przy przodującym łożysku?

Jeśli krwawienie nie ustanie, prawdopodobnie twój ginekolog zdecyduje, by zakończyć ciążę przez cesarskie cięcie. Maleństwo ma wtedy duże szansę na przetrwanie i dalszy rozwój w inkubatorze na oddziale intensywnej opieki neonatologicznej. To dla niego lepsze niż pozostawanie w macicy, gdzie występuje krwawienie z łożyska przodującego. Poród fizjologiczny jest możliwy, jeśli w 38. tygodniu ciąży łożysko nie zakrywa ujścia szyjki macicy. Według statystyk jednak aż 2/3 ciąż z łożyskiem przodującym kończy się cesarskim cięciem, zanim rozpocznie się naturalny poród.

Zanim wpadniesz w panikę, warto, żebyś wiedziała, że tzw. łożysko przodujące to pojęcie, które bywa nadużywane, i to głównie przez kobiety ciężarne. Wiele z nich bowiem mówi, że ma łożysko przodujące, gdy tak naprawdę jest ono tylko nisko usadowione. Tymczasem problemem jest sytuacja, gdy łożysko znajduje się w niewłaściwym miejscu w macicy, tzn. jest usadowione w dolnej jej części. I wtedy w zależności od tego, jak nisko znajduje się łożysko, można mówić o większym lub mniejszym ryzyku komplikacji. Ogromne znaczenie ma tu również wiek ciąży; im młodsza ciąża, tym większe szanse na to, że wszystko „naprawi się” samo.

Łożysko - ruchomy narząd

Łożysko nie stoi w miejscu. Może się przemieszczać w miarę jak rozciąga się i rośnie dolna część macicy. Dlatego jeśli jesteś przed 20. tygodniem ciąży, a badanie USG wykazało, że twoje łożysko znajduje się w pobliżu szyjki macicy, wiedz, że to dość częste zjawisko (występuje u 30 proc. kobiet) i zwykle ustępuje samo (łożysko przesuwa się w górę, w kierunku trzonu macicy). Lekarz zapewne zapisze to sobie w karcie, by przy następnym badaniu zwrócić na ten fakt baczniejszą uwagę, wyczuli cię na ewentualne krwawienia i na tym koniec.

Tak naprawdę o łożysku przodującym można mówić po 20. tygodniu ciąży, gdy umiejscawia się ono w dolnej części macicy i zasłania jej ujście. Gdy brzeg łożyska nie zasłania wewnętrznego ujścia szyjki macicy, a tylko znajduje się w niewielkiej od niego odległości (2 cm), sytuacja nie jest bardzo groźna, choć wymaga specjalnych działań. Jeśli jednak łożysko zasłania całkowicie lub częściowo ujście szyjki macicy, to już poważna komplikacja. Wówczas dolna część macicy jest za mocno rozciągnięta, a także cieńsza. Skurcze mogą spowodować oddzielenie się łożyska, może też dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych i obfitego krwawienia. A to może stanowić zagrożenie dla życia i matki, i dziecka. Można jednak zrobić wiele, by nie dopuścić do takiej sytuacji.

Ważne

Ciążą z łożyskiem przodującym jesteś zagrożona, gdy:

  • przebyłaś już jedną taką ciążę
  • miałaś czyszczoną jamę macicy (po poronieniu lub przy aborcji)
  • przeszłaś cesarskie cięcie
  • masz za sobą kilka ciąż
  • urodziłaś bliźniaki lub wieloraczki
  • byłaś w powikłanej ciąży z wadami rozwojowymi płodu
  • twoje łożysko w poprzedniej ciąży miało jakieś wady (tzw. popłód pierścieniowaty, okienkowaty, błoniasty).
Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W nowym M jak Mama o tym, jaki wpływ na zdrowie mamy i dziecka ma cesarskie cięcie oraz jakie jest ryzyko ciąży po 40. roku życia. Przeczytaj również, jak wybrać najlepsze krzesełko do karmienia i jak skompletować eko-wyprawkę

Kup dostęp od 2,50 zł
okładka 10/19
KOMENTARZE
Martyna Misiak
|

Łożysko cały czas wędruje, martwić się można tak po 24 tyg ciąży

Martyna Misiak
|

Jestem jednym przypadkiem z lozyskiem centralnie przodujacum zachodzącym na ujście szyjki macicy 3 cm . Dowiedziałam się o nim na badaniach prenatalnych w 26 tyg wtedy zaczęła się jazda po procesorach każdy bal się podjąć leczenia dlatego że obawiali się w łożysko wrasta się w narządy typu nerki macice na dodatek miałam pełno na zdjęciach usg miejsc mocno ukrwionych żylaków usłyszałam od jednego profesora diagnozę nie martwił bym się o dziecko ale nie wiadomo co z Panią będzie w 6 miesiącu dostalam boleści trafiłam do szpitala tam racji brak fachowego sprzętu kazali mi szukać innego szpitala wtedy moja Liliana ważyła 835 g był do długo wyczekiwany cud dzięki invitro się udało od 6 miesiąca do porodu leżałam w klinice we Wrocławiu mieli mi ciąże rozwiązywać od 32 tyg wytrwalam do 38 Tc grozilo mi usunięcie macicy i krwotok wszystko skończyło się pomyślnie moja 15 miesięczna córeczka właśnie sobie śpi w sypialni i teraz moje pytanie czy mogę planować druga ciąże czy jest za duże ryzyko?

Pauka
|

Witam dn 13.4.17 byłam na usg 4d
25tcw6d z małym Ok druga ciąża
I dostałam opis taki
Łożysko na ścianie tylnej z dodatkowym płatem 6z1.7 cm zlokalizowanym na ścianie przedniej
Od ujścia wewnętrznego do dolnego bieguna łożyska zlokalizowanego na ścianie przedniej 17mm!!!!!!!! Co to może znaczyc

Justa
|

Tranu nie powinno sie pic w ciazy. Zbyt duza dawka witaminy a.

Olusia
|

Ja dowiedziałam sie o łożysku przodujacym w 18tyg , krwawiłam. Od tego czasu leżałam, wstawałam tylko do ubikacji i zeby przygotowac cos do jedzenia. Nie wolno dzwigac, kapac sie w goracej wodzie i lezec lezec. Wiem ze dzieki temu moj synek żyje. Tak jak radzil lekarz polozuylam się do szpitala w 32 tyg zeby byc blisko sali operacyjnej. Gdyby nie to dziecko by nie przezylo bo w 34 tyg odkleilo mi sie lozysko na łóżku szpitalnym. Dziewczyny nie lekceważcie diagnozy łożyska centralnie przodującego !

basia
|

Ja miałam łożysko blisko ujścia szyjki macicy w 12 tyg, w 14 tygodniu łożysko było już całkiem na szyjce i ją zakrywało, byłam wczoraj na usg (18 tydz.) i łożysko całkowicie się podniosło. 1,5 mies. leżałam, choć nie było to zalecone, ale czytałam że pomaga, nie wychodzilam z domu i robiłam tylko obiady. Zero seksu, dźwigania (mam roczne dziecko), zero sprzątania. Czekałam załamana, aż może ze wzrostem macicy się podniesie. Teraz pomału wracam do normalnego trybu:) a i dużo się modliłam.

karitaa
|

jestem w 18 tygodniu ciązy lekarz powiedzial ze moje lozysko jest nisko usadzone? Co to znaczy mam zaczac sie martwic? prosze o odpowiedz

KINGA
|

CESARKA TO BYŁO NAJPRZYJEMNIEJSZE DOŚWIADCZENIE W MOIM ŻYCIU ,CHOĆ JESTEM WIELKĄ PANIKARĄ .gDY ZOBACZYŁAM SYNKA, POCZUŁAM SIĘ JAK W NIEBIE

jola
|

Co oznacza że łożysko jego ść.tylnia jest nisko usadowiona? Proszę o szybką odp.

mamusia M.
|

Andzia gratuluje. Polecam dużo relaksu, jak najmniej stresu i witaminki. Na zimę warto zapatrzeć się w sok malinowy, miód i tran. I na dziecko to dobrze wpływa i na mamę.