Zespół Guillaina-Barrégo: objawy i leczenie. Rehabilitacja chorych z zespołem Guillaina-Barrégo

2017-09-14 10:20 Monika Majewska

Zespół Guillaina-Barrégo to choroba o podłożu autoimmunologicznym, która doprowadza do osłabienia mięśni i uczucia mrowienia w różnych częściach ciała. W niektórych przypadkach może wywołać paraliż, a nawet doprowadzić do śmierci. Jakie są przyczyny i objawy zespołu Guillaina-Barrégo? Na czym polega leczenie chorego? Czy rehabilitacja może przywrócić pełnię sprawności?

Zespół Guillain-Barrégo to choroba o podłożu autoimmunologicznym, w przebiegu której układ odpornościowy atakuje części obwodowego układu nerwowego. Jej objawy mogą się pojawić w każdym wieku. Według badań, choroba częściej dotyka mężczyzn (ok. 1,7 raza).

Zespół Guillaina-Barrégo: przyczyny

Do tej pory nie ustalono, dlaczego układ odpornościowy, a konkretnie białe ciałka krwi (limfocyty), atakuje ochronną osłonkę nerwów, czyli mielinę, doprowadzając do ich uszkodzenia.

Lekarze brazylijscy podejrzewają, że zespół Guillaina i Barrego może pojawić się również jako powikłanie zakażenia wirusem Zika. Natomiast Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Atlancie twierdzi, że nie wykazano jeszcze bezpośredniego związku wirusa Zika z zespołem Guillaina-Barrego, ale podejrzenie to jest bardzo poważne. Na razie stwierdzono jedynie wzrost zachorowań z tego powodu w regionach, gdzie wykryto najwięcej przypadków zakażenia tym wirusem.

Przypuszcza się jednak, że na pojawienie się objawów chorobowych wpływ mają infekcje na tle wirusowym i bakteryjnym - najczęściej górnych dróg oddechowych lub żołądka i jelit.

Według naukowców drobnoustrojami, które mogą przyczynić się do wystąpienia choroby, są m.in. bakteria Campylobacter jejuni, która daje objawy podobne do zatrucia pokarmowego, bakteria Mycoplasma pneumoniae (często powodująca zapalenie płuc) czy wirus Epsteina-Barr (EBV), który daje objawy grypopodobne.

Czynnikami, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby, są operacje lub szczepienia.

Warto wiedzieć
TENA Pants

Autor: TENA - materiały prasowe

materiał partnera

Produkty TENA ProSkin zostały zaprojektowane w trosce o skórę osób starszych i po to, by wesprzeć Cię w najważniejszych aspektach dbania o skórę okolic intymnych bliskiej osoby. Bezpłatną próbkę zestawu możesz zamówić na stronie www.tena.pl

Zespół Guillaina-Barrégo: objawy

Pierwsze objawy zespołu Guillaina-Barrégo to parestezje, czyli drętwienie lub mrowienie kończyn. Następuje także osłabienie mięśni - w pierwszej kolejności kończyn dolnych, a potem mięśni kończyn górnych i tułowia. Chory skarży się także na bóle mięśniowe. Może również dojść do porażenia nerwu twarzowego. W konsekwencji pojawiają się problemy z mówieniem, żuciem i połykaniem. Zaburzenia te mogą rozwijać się w ciągu godzin lub dni, a nawet od 3 do 4 tygodni.

Zespół Guillaina-Barrégo: diagnostyka

W przypadku podejrzenia zespołu Guillaina-Barrégo, wykonuje się punkcję lędźwiową, w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego, oraz badanie przewodnictwa nerwowego (ocenę stanu nerwów obwodowych).

Zespół Guillaina-Barrégo: leczenie

Chory zwykle wymaga hospitalizacji i obserwacji lekarskiej.

W leczeniu stosuje się terapię immunomodulującą, na którą składają się:

  • wymiana osocza - krew jest pobierana z organizmu, następnie znajdujące się w niej szkodliwe przeciwciała zostają usuwane. Wówczas oczyszczona krew jest przetaczana do ciała pacjenta
  • dożylny wlew preparatu immunoglobulin ludzkich (przeciwciała dodaje się do krwi)
  • w niektórych przypadkach, gdy zostaną osłabione mięśnie odpowiedzialne za oddychanie, może być potrzebny respirator

W leczeniu szpitalnym bardzo ważne są działania profilaktyczne, zabezpieczające chorego przed ewentualnymi powikłaniami związanymi z długim leżeniem w łóżku (zakrzepicą żył głębokich, odleżynami, infekcjami).

Zespół Guillaina-Barrégo: rehabilitacja

W powrocie do formy niezbędna jest rehabilitacja - regularne ćwiczenia, które wzmocnią osłabione mięśnie. Pomocna może okazać się również fizykoterapia w postaci elektrostymulacji mięśni kończyn dolnych. Warto także wypróbować masaż wirowy.

Zespół Guillaina-Barrégo: rokowania

Rokowanie i tempo powrotu do zdrowia zależy od stopnia ciężkości choroby i stanu ogólnego chorego. Około 75 procent chorych wraca do całkowitej sprawności, a u ok. 20 procent po zakończeniu leczenia mogą utrzymywać się objawy, takie jak mrowienie kończyn, osłabienie siły mięśniowej. Ok. 5 procent chorych umiera.

Źródło: Siemiński M., Immunoglobuliny w terapii zespołu Guillaina-Barrégo, "Polski Przegląd Neurologiczny" 2012, nr 8

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W numerze 12/2019 "Zdrowia" wszystko o fizjoterapii, operacja "przez dziurkę", leczenie raka trzustki, kim jest asystent zdrowienia, zielone biuro, antyrakowe menu, idealna koloryzacja. Miesięcznik "Zdrowie" to pakiet rzetelnej wiedzy i sprawdzonych porad!

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 12/2019

Materiał partnerski

KOMENTARZE
GBS
|

Trafiłem do szpitala po 3 dniach od zaobserwowania pierwszych symptomów - słabsze nogi, mrowienie i zaburzenie czucie w dłoniach, oraz wrażenie poparzenia całej jamy ustnej z językiem. Chorobę zdiagnozowano pierwszego dnia. Badania (punkcja i EMG) potwierdziły. Zanim poddano mnie pierwszemu (z pięciu) zabiegowi plazmaferezy minął tydzień (brak albumin). W przeciągu tego pierwszego tygodnia w szpitalu z dnia na dzień traciłem siły w nogach i rękach, towarzyszył bezustanny silny ból glowy (zwłaszcza potylica), przestały działać mięśnie twarzy (identycznie jak w przypadku paraliżu nerwu twarzowego), pojawiły się problemy z przełykaniem ( skonczylo się sondą w nosie) i małe problemy z oddychaniem, ale szybko te ostatnie minęły wiec obyło się bez respiratora. W najgorszym stadium choroby nie mogłem ruszyć noga, w rękach zostały minimalne resztki sił, a pokarm podawany był przez sondę. Duża poprawę przyniosła mi druga i czwarta plazmafereza. Od tego czasu jest tylko poprawa - z dnia na dzień mam więcej siły. W tej chwili mija 4 tydzień pobytu w szpitalu. Wstaje, chodzę o własnych siłach, jem normalne posiłki. Jedynie nie ma specjalnej poprawy w nerwach twarzy. Za pare dni zostanę przeniesiony do szpitala rehabilitacyjnego na 6-9 tygodni. Zakładam ze 6 tygodni to będzie max. Prócz plazmaferezy dostawałem nievalin (brzuch i tyłek) na poprawę przewodnictwa w nerwach. Dobrze się odrzywiam, duzo białka, 5-6 posiłków dziennie. Od jutra zaczynam brać kwasy ALA (R) na odbudowę mieliny (żałuje, ze wcześniej nie zacząłem). To tyle. Czuje się dobrze i od początku jestem dobrej myśli. Nie ma się co nad sobą użalać!

Kon in 39 l
|

szczepiłem się na grypę, po miesiącu nagle zachorowałem na GB

pepe
|

Podaj źródło naukowe tych rewelacji

Atta
|

Czy przed zachorowaniem na tę straszną chorobę szczepiłeś się przeciw grypie? A może inną szczepionką?

Adrian
|

Cześć. Również miałem ta chorobę . Pozostał niedowlad stóp -opadajaca stopa

Kasia
|

Witaj, a czy też byłeś podłączony do respiratora? Jak długo byłeś w szpitalu? Mój jest już ponad 2 mies. na OIOM,dlatego pytam. Może podasz mi swój email?

majka
|

od stycznia choruje lekarka powiedziala ze mam nerwice bo nie jest mozliwe aby dwie nogi na raz mi dretwialy neurolog brak slow

kris
|

jaki lekarz ? ... dobry :-) .... aw Polsce o takich baaarrrdzoooo trudno !!!

leszek
|

Ja na tę chorobę zapadłem ponad trzydzieści lat temu. Zaczęło się pod koniec lata. W grudniu juz nie mogłem wejść po schodach, Później musieli mnie ubierać karmić.. W marcu po plazmoforezie, choroba wreszcie stanęła. Lekarze już walczyli o moje życie. Cwiczyłem baaardzoo duużooo!!! Dziś mam niedowład stóp i w dłoniach. Ale żyję!!!

elizka77
|

jedną z przyczyn jest powikłanie poszczepienne po podaniu niemowlakowi szczepionki przeciw WZW B; tylko jak maluch ma powiedzieć ze czuje mrowienie w kończynach jak dostaje szprycę w pierwszej dobie życia ???