MIGDAŁKI podniebienne - 8 ważnych pytań

2014-09-25 14:16 Katarzyna Hubicz | Konsultacja: prof. dr hab. med. Henryk Skarżyński, Międzynarodowe Centrum Słuchu i Mowy w Kajetanach

Migdałki są pierwszą barierą chroniącą układ oddechowy przed zarazkami. Czasem jednak bywają przyczyną kłopotów ze zdrowiem i trzeba przeprowadzić zabieg ich usunięcia. Co warto wiedzieć o migdałkach podniebiennych?

Migdałki podniebienne to częsty temat rozmów rodziców przedszkolaków. I równie częsta przyczyna zabiegów chirurgicznych u kilkulatków. Trudno więc się dziwić, że to hasło "obrosło" wieloma mitami. Zatroskane mamy przekazują sobie nazwiska laryngologów i relacje z zabiegów. Nieraz też muszą odpowiadać na pytanie, czy po zabiegu dziecko mniej choruje. Zamiast słuchać sprzecznych opinii, przeczytaj odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.

Posłuchaj, co musisz wiedzieć o migdałkach podniebiennych. To materiał z cyklu DOBRZE POSŁUCHAĆ. Podcasty z poradami.

Czym są migdałki podniebienne i jaką pełnią funkcję?

Migdałki podniebienne to znajdujące się po obu stronach gardła "wypustki" zbudowane z tkanki limfatycznej. Są częścią układu odpornościowego, gdyż produkują antygeny – substancje służące do wytwarzania przeciwciał odpornościowych.

Dlaczego migdałki się powiększają?

Jest tak, gdy dziecko ma infekcje górnych dróg oddechowych, gdyż muszą one wówczas produkować więcej antygenów. Gdy dziecko wraca do zdrowia, migdałki kurczą się do dawnych rozmiarów. Chyba że dziecko często choruje – wtedy migdałki ciągle są powiększone i "w gotowości" do walki z mikrobami.

Co to jest trzeci migdał?

To migdałek gardłowy, który znajduje się w głębi jamy ustnej, w tzw. nosogardzieli. Nie widać go gołym okiem.

Jak sprawdzić, czy jest powiększony?

Nie da się tego zauważyć w warunkach domowych. Konieczna jest wizyta u otolaryngologa, który oceni stan migdałka. Sygnałem do takiej wizyty powinny być nawracające zapalenia uszu i anginy, nocne chrapanie, ciągle otwarte usta. Za pomocą specjalnego przyrządu, fiberoskopu (cienkiego i miękkiego przewodu z maleńką kamerą, który wprowadza się do noska dziecka), lekarz sprawdzi, czy przyczyną kłopotów rzeczywiście jest trzeci migdał. Zbada również jego wielkość i zorientuje się, czy nie jest siedliskiem bakterii. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Innym sposobem jest badanie palpacyjne, które jest jednak coraz rzadziej wykonywane (z uwagi na możliwość odruchów wymiotnych).

Czemu przerośnięty migdał gardłowy jest groźny?

Ponieważ ze względu na wielkość blokuje przepływ powietrza przez nosogardło. Dziecko, nie mogąc oddychać przez nos, oddycha przez usta, narażając się na kolejne infekcje. Przerośnięty migdał uciska też ujścia trąbek słuchowych, co może być przyczyną nawracających zapaleń ucha i zalegania płynu w jamie bębenkowej, a w konsekwencji doprowadzić do niedosłuchu.

Co zaleca lekarz, jeśli okaże się, że trzeci migdał jest za duży?

Lekarz może przepisać leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne bądź szczepionki podnoszące odporność. Dzięki temu infekcje będą rzadsze, a więc migdałek powinien wrócić do normalnego rozmiaru. Jeśli ta metoda zawiedzie, a przerośnięty migdał stanie się zagrożeniem, wówczas konieczny jest zabieg chirurgicznego usunięcia migdałka gardłowego, czyli adenotomia. Decyzję o operacji może podjąć tylko otolaryngolog. Zabieg trwa ok. pół godziny i najczęściej wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym. Przygotuj się na to, że w ciągu kilku godzin po zabiegu dziecko może mieć nudności, niekiedy wymioty. Jeżeli skarży się na ból, powinno otrzymać środki przeciwbólowe.

Problem

Podejrzewaj problem z trzecim migdałkiem, jeśli twoje dziecko:

  • często ma lekko uchylone usta
  • zamiast przez nos oddycha przez usta
  • często łapie infekcje uszu i górnych dróg oddechowych
  • chrapie, zdarza mu się też bezdech senny
  • jest senne, apatyczne i marudne (to świadczy o niedotlenieniu związanym z utrudnieniami w swobodnym przepływie powietrza)
  • trudno mu się skoncentrować
  • narzeka na bóle głowy
  • niewyraźnie mówi
  • gorzej słyszy

Czy do zabiegu trzeba się jakoś przygotować?

Ważne jest, by dziecko było zdrowe co najmniej przez 2 tygodnie przed zabiegiem. Konieczne jest zrobienie badań (badania krwi z uwzględnieniem czasu krzepnięcia, badanie moczu). Z ich wynikami trzeba się następnie wybrać do anestezjologa. Spyta on o wszystkie przebyte wcześniej choroby, ewentualne zabiegi i alergie, sprawdzi też, na co dziecko było zaszczepione (zabierz ze sobą książeczkę zdrowia). Do zabiegu malec musi być na czczo, najlepiej więc umawiać się na rano. W zależności od tego, gdzie wykonywana jest operacja, dziecko już po kilku godzinach może wrócić do domu bądź zostaje w klinice przez 3-4 dni.

Czy po zabiegu dziecko przestaje chorować?

Przywrócenie prawidłowego toru oddychania przez nos przynosi natychmiast widoczna ulgę. Czasami tylko przez kilka pierwszych miesięcy maluch może częściej zapadać na infekcje, gdyż organizm jest pozbawiony jednej z barier ochronnych. Takie sytuacje są jednak rzadkie. Migdałek gardłowy ma największą rolę ochronną w pierwszym roku życia. Potem coraz ważniejsze są migdałki podniebienne, a u kilkunastoletniego dziecka regionalne węzły chłonne.

Na najważniejsze pytania o migdałki u dzieci odpowiada laryngolog [wideo]

Usuwanie migdałków

Rozwijamy nasz serwis dzięki wyświetlaniu reklam.

Blokując reklamy, nie pozwalasz nam tworzyć wartościowych treści.

Wyłącz AdBlock i odśwież stronę.

miesięcznik "Zdrowie"

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.
KOMENTARZE
Kamil
|

Witam serdecznie mam 30 lat nie mam sledziony A muszę usunąć migdałki czy będę podatny bardziej na choroby ? Proszę o pomoc pozdrawiam

Ndhhdbd
|

Pobiera się krew z palca

EWELKA
|

WITAM MAM PYTANIE CZY MOZNA DZIECKU USUNAC WSZYSTKIE TRZY MIGDAŁY

Mania
|

Mojemu synkowi usunęliśmy trzeci migdał 4 miesiące temu. Teraz Misiek ma 8 lat. Zrobiliśmy to w tyskiej klinice Dea Salus, głównie dlatego, że mały ciągle chorował, oddychał głównie przez usta, pojawiały się problemy ze słuchem i męczące nas wszystkich infekcje uszu. Od zabiegu widzimy znaczną poprawę, nic nie odrasta na szczęście, większość wspomnianych problemów już nie ma. Polecamy wszystkim ten zabieg.

migdałkowa
|

Większy problem stanowią inne substancje, ale można je suplementować (tabletki rozpuszczalne Ca+wit.C, Zn czy muliwitamina). Nawet jeśli nie wszystko się przyswoi, trochę dobreo w organizmie zostanie. Jeśli chodzi o kolagen to można jeść delikatne galaretki owocowe, najlepiej robione własnoręcznie ze świeżych owoców, z dodatkiem żelatyny. Ponadto miksowane owoce np. z jogurtem greckim, czy chłodna zupa pomidorowa z delikatnym makaronem też będą okej. A do tego zamiast picia zwykłej wody, chłodna zielona lub biała herbata lub zimne kakao, które też jest bogate w cynk i magnez. Jeśli ktoś lubi zupy-kremy to też świetna opcja, zwłaszcza ze świeżych warzyw, ja osobiście za takimi nie przepadam. Delikatne pasty rybne lub jajeczne też mogłyby się sprawdzić. Człowiek nawet nie zdaje sobie sprawy jak bardzo dieta wpływa na organizm. I choć walka jest nierówna, gdyż jest sporo żywieniowych ograniczeń, a ponadto antybiotyki i środki przeciwbólowe również organizmowi nie sprzyjają, ja ją dziś podejmuję i zobaczę dokąd mnie zaprowadzi. Pozdrawiam wszystkich bezmigdałowców, trzymajcie sie!

migdalkowa
|

Iza, zgadzam się z Tobą, też miałam narkozę i dziękuję za to Bogu. Mam 21 lat. Po kilkukrotnej punkcji zatok kilka lat temu miałam nadzieję że w tak młodym wieku nic gorszego mnie już nie spotka. Myliłam się, zdecydowałam się na usunięcie migdałów. Operację miałam 18.09, dziś szósta doba po operacji a ból z dnia na dzień wzrasta. W szpitalu dostawałam paracetamol który niespecjalnie na mnie działał, teraz biorę ibuprom ale jego działanie jest bardzo krótkotrwałe i oczywiście skuteczne tylko w niewielkim stopniu, umożliwiającym mi jednak "normalne" funkcjonowanie, czyli takie, kiedy nie lecą mi łzy i mogę się skupić na czymś innym niż niemiłosiernym bólu który odczuwam. Codziennie budzę się z bólem który ledwo jestem w stanie przeżyć. Zjedzenie łyżeczki jogurtu lub napicie się łyka wody sprawia mi ogromny problem. Cieszę się z tego, że nie czytałam przed zabiegiem wpisów na forum, bo nie wiem czy wystarczyłoby mi odwagi żeby się na niego zdecydować. A migdałki musiałam usunąć, i tak o kilka lat za długo się z nimi męczyłam. Nie sądziłam jednak że ból pooperacyjny będzie trwał tak długo i że z dnia na dzień będzie się nasilał. Narazie na szczęście nie miałam krwotoku, ale wciąż się go obawiam. Za 10 dni mam wesele siostry, które będzie sporym wydarzeniem. Nie chcę jeść tam papek, być na lekach przeciwbólowych, nic nie pić i sztucznie się uśmiechać żeby nikt nie poznał że coś jest nie tak. Więc postanowiłam że się za siebie wezmę. Po operacji bardzo źle się odżywiałam, co raczej nie jest dziwne biorąc pod uwagę że przełykanie sprawia niewyobrażalny ból. Jadłam tylko trochę lodów i delikatne jogurty. Przez 5 dni schudłam 2.5 kg. Dziś stwierdziłam że nie pozwolę na to, żeby operacja i jej powikłania, decydowały o moim życiu i powodowały ciągły dyskomfort na wielu jego płaszczyznach. Z racji że studiuję dietetykę, zaczęłam czytać fora i przypomniałam sobie, jak bardzo dieta jest ważna podczas leczenia. Oczywiście rany w gardle dyskwalifikują wiele produktów które mogłyby przyspieszyć proces regeneracji, ale wiele rzeczy da się obejść.. Podstawą jest oczywiście białko, kolagen, aminokwasy endogenne, wit. C, cynk oraz inne witaminy i minerały. Z białkiem nie ma chyba większego problemu, ponieważ znajduje się z produktach które są dozwolone (mleko, jogurty, serki, lody).

iza
|

Migdały podniebienne u dorosłych usuwa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Oczywiście polecam narkozę ze względu na pełen komfort zabiegu, który nie należy do przyjemnych dla oka. Sam zabieg to nic. Wszystko zaczyna się po. Podczas operacji krew operacyjna spływa do żołądka, który nie trawi i nie przyjmuje krwi (chyba, że pielęgniarka podczas zabiegu zdąży wyssać ssakiem wszystko zanim trafi do żołądka). Jeśli masz pecha będziesz wymiotować. Wymiociny przedostające się przez 2 żywe rany w gardle to sama przyjemność. Potem ból, który trwa do 3 tygodni :) Mnie w pierwszym dniu nie pomogła Morfina, Tramal ani Pyralgina. Potem leki (podawane dożylnie) pomagały na kilka godzin, dodatkowo antybiotyk i leki p/krwotoczne. Pozostawał jednak ból przy przełykaniu. W gardle zrobiło się jak w studni, trzeba uczyć się pić i jeść od nowa, żeby się nie zachłysnąć. Same papki. Brak smaku. Jestem w 14 dniu po zabiegu i dopiero przestałam brać Pyralginę, jednak przy przełykaniu wciąż boli. Wciąż jem tylko miękkie, chłodne pokarmy i nadal mam obrzęk w gardle. Do 2 tyg. po operacji trzeba uważać, żeby nie dostać krwotoku, nie przemęczać się, nie dźwigać, nie jeść gorących pokarmów. Można jeść lody. Nie przypuszczałam, że proces gojenia po tym zabiegu trwa aż tak długo i tak długo odczuwa się dyskomfort w życiu. Mam tylko nadzieję, że moje bóle stawów mi ustąpią, bo angin (wiadomo) mieć już nie będę. Zabieg polecam tylko tym, którzy mają bezwzględne wskazania. Człowiek jest w stanie wszystko przeżyć, przeżyjesz i to :) Jeśli kogoś przestraszyłam lub zniechęciłam to przepraszam.

eb
|

W wieku 49 lat podczas kontroli lekarz stwierdzil ze nie mam migdalkow. Nigdy ich nie usuwano mi w dziecinstwie co wiem na pewno. Czy wobec tego ich brak albo bardzo maly rozmiar powoduje ze mam niska odpornosc, i ciagle zanizone wyniki bialych cialek.
bardzo prosze o odpowiedz.

zosia
|

My z mężem po długim i bezowocnym leczenieu zdecydowalismy sie jednak na usunięcie tego migdałka, bo córka miała już powazny niedosłuch. W końcu trzeba było zapłacić, bo robiliśmy prywatnie w CM MML, ale to już był naprawdę ostatni dzwonek, bo raz że niedosłuch, a dwa, że Marysia szła do szkoły.

kkkk
|

mam 21 lat i poddaje sie temu zabiegowi bo juz mam dosyc ciaglego bolu gardala codziennie od 8 miesiecy jest to samo nierozlacznie z bólem rano wieczor wieczor rano :/ mam nadzieje ze moje problemy po zabiegu sie skoncza ale mam pytanie gdyz gram w pilke nozna i ile czasu bede musial sobie ja odpuscic po zabiegu bo wiadomo jest to duzy wysilek dla organizmu i ile czasu po zabiegu bede mogl dac z siebie sto procent pytam tutaj bo nigdzie nie moge znalezc odpwiedzi prosze potraktujcie te pytanie powaznie i odpowiedzcie mi na nie z gory dziekuje pozdrawiam wszytkich :))