- Krwioplucie to obecność jasnoczerwonej i spienionej krwi pochodzącej bezpośrednio z układu oddechowego
- Najczęstszymi przyczynami wystąpienia krwi w plwocinie są stany zapalne oraz infekcje płuc i oskrzeli
- Masywne krwawienie, duszność i silne osłabienie wymagają natychmiastowego wezwania fachowej pomocy medycznej
- Według Śląskiego Uniwersytetu Medycznego podstawowa diagnostyka obejmuje rentgen klatki piersiowej oraz badanie poziomu tlenu
Krew w plwocinie czy wymioty z krwią? Jak odróżnić krwioplucie od krwawienia z przewodu pokarmowego
Krwioplucie to obecność krwi w plwocinie odkrztuszanej podczas kaszlu, czyli krwi pochodzącej z układu oddechowego. To co innego niż wymioty z krwią, czyli hematemeza, które wskazują na krwawienie z przewodu pokarmowego.
Wiele osób mówi też o krwi w ślinie, jednak jeśli krew pojawia się podczas kaszlu i jest odkrztuszana z dróg oddechowych, lekarze określają ten objaw właśnie jako krew w plwocinie.
Jeśli widzisz taki objaw u siebie lub bliskiej osoby, zwróć uwagę na jej wygląd i objawy towarzyszące, bo to pierwsze informacje, o które zapyta lekarz.
Merck Manual podaje, że krwioplucie zwykle ma postać jasnoczerwonej, spienionej wydzieliny. Przy bardziej obfitym krwawieniu może pojawić się uczucie dławienia. Z kolei przy krwawieniu z żołądka częstsze są nudności, a krew bywa ciemna, brunatna albo wygląda jak fusy z kawy.
Krew w plwocinie przy kaszlu: najczęstsze przyczyny u dorosłych
Krew w plwocinie często budzi lęk, ale przyczyny bywają różne. U dorosłych do krwioplucia dochodzi wtedy, gdy w drogach oddechowych uszkadzają się drobne naczynia krwionośne. Merck Manual Professional Edition wskazuje, że najczęściej odpowiadają za to stany zapalne i infekcje płuc oraz oskrzeli, na przykład:
- zapalenie oskrzeli
- rozstrzenie oskrzeli
- gruźlica
- zgorzelinowe zapalenie płuc
- ropień płuca
Te choroby leczy się różnie, dlatego potrzebna jest diagnostyka i dobór leczenia przez lekarza. Krew może pojawić się także przy silnym, męczącym kaszlu, kiedy pękają drobne naczynka w błonie śluzowej dróg oddechowych. Przyczynę krwioplucia zawsze trzeba potwierdzić w badaniu lekarskim.
Krew podczas kaszlu: kiedy wzywać pogotowie lub jechać do szpitala
W niektórych sytuacjach nie czeka się na wizytę u lekarza rodzinnego, tylko jedzie do szpitala. Masywne krwioplucie jest stanem zagrażającym życiu i wymaga szybkiej pomocy. Jeśli widzisz, że bliska osoba odkrztusza duże ilości krwi, liczy się czas. Szczególnie niepokojące są objawy sugerujące dużą utratę krwi lub problemy z oddychaniem.
Merck Manual Consumer Version wymienia następujące objawy alarmowe:
- duszność i problemy z zaczerpnięciem powietrza
- silne osłabienie i zmęczenie
- zawroty głowy pojawiające się przy wstawaniu
- wzmożone pragnienie i zimne poty
- przyspieszone tętno oraz ból w klatce piersiowej lub plecach
Osoby z rurką tracheostomijną są w grupie podwyższonego ryzyka i wymagają szczególnej obserwacji. Przy masywnym krwawieniu lekarze w pierwszej kolejności zabezpieczają oddychanie i stabilizują stan pacjenta. Dopiero potem szukają dokładnej przyczyny krwawienia.
Jakie badania przy krwiopluciu: RTG, TK, bronchoskopia i pulsoksymetria
Przy krwiopluciu lekarz zaczyna od oceny parametrów życiowych, między innymi ciśnienia, tętna i nasycenia krwi tlenem. Sprawdza też, czy to na pewno krwioplucie, a nie pseudokrwioplucie, gdy krew spływa z nosa do gardła i jest potem odkrztuszana. Zwykle zlecane są również badania krwi, w tym morfologia i parametry krzepliwości, żeby ocenić skalę problemu.
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach opisuje, że podstawowa diagnostyka obejmuje kilka etapów. Dobór badań zależy od stanu pacjenta i podejrzenia konkretnej choroby. Najczęściej wykonuje się:
- zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (RTG) w dwóch pozycjach
- tomografię komputerową (TK) lub angio-TK, która pokazuje naczynia krwionośne
- bronchoskopię, czyli wprowadzenie cienkiej kamery do dróg oddechowych
- angiografię w przypadku konieczności wykrycia bardzo małych źródeł krwawienia
RTG klatki piersiowej i pulsoksymetria to podstawowe badania u osoby z krwiopluciem. Jeśli wynik budzi niepokój, lekarz zwykle kieruje na dokładniejszą diagnostykę obrazową. Jej celem jest możliwie precyzyjne wskazanie źródła krwawienia w płucach.
Co zrobić, gdy pojawi się krew w plwocinie: co zanotować i kiedy iść do lekarza
Jeśli podczas kaszlu pojawi się krew, nie lekceważ objawu, nawet jeśli to pierwszy raz. Skontaktuj się z lekarzem, który zdecyduje o dalszym postępowaniu i zleci podstawowe badania, na przykład obrazowanie klatki piersiowej. Zapisz objawy towarzyszące, takie jak gorączka, utrata masy ciała lub ból w klatce piersiowej, bo te informacje są ważne w diagnostyce.
Wczesna diagnostyka ułatwia leczenie przyczyn krwioplucia, w tym infekcji i stanów zapalnych. Jeśli palisz, potraktuj to jako sygnał do rzucenia nałogu, bo dym tytoniowy dodatkowo podrażnia drogi oddechowe. Jeśli krwawienie jest obfite lub pojawia się duszność, wezwij pomoc medyczną.
6 chorób, które niszczą płuca. Jak im zapobiegać? GALERIA
7
Źródła:
